Encefalomielite myalgica / sindrome di fatica cronica (ME / CFS)
L'encefalomielite mialgica / sindrome di fatica cronica (ME / CFS) hè una malattia à longu andà chì affetta parechji sistemi di u corpu. E persone cun sta malatia ùn sò micca capaci di fà e so attività abituali. A volte, ponu esse cunfinati à u lettu. A cundizione pò ancu esse chjamata malattia di intolleranza d'eserciziu sistemicu (SEID).
Un sintimu cumunu hè a fatigue severa. Ùn migliurà micca cù u riposu è ùn hè micca direttamente causatu da altri prublemi medichi. Altri sintomi ponu include prublemi cù u penseru è a cuncentrazione, u dolore è u sturdimentu.
A causa esatta di ME / CFS hè scunnisciuta. Pò avè più di una causa. Per esempiu, duie o più cause possibili ponu travaglià inseme per scatenà a malatia.
I ricercatori cercanu queste cause possibili:
- Infezzione - Circa 1 nantu à 10 persone chì sviluppanu certe infezioni, cum'è u virus Epstein-Barr è a febbre Q, continuanu à sviluppà ME / CFS. Altre infezioni sò state ancu studiate, ma nisuna causa hè stata trovata.
- Cambiamenti di u sistema immunitariu - ME / CFS pò esse attivatu da cambiamenti in a manera chì u sistema immune di una persona risponde à u stress o à a malatia.
- Stressu mentale o fisicu - Parechje persone cun ME / CFS sò state sott'à un stress mentale o fisicu seriu prima di ammalassi.
- Pruduzione di energia - U modu chì e cellule di u corpu ottenenu energia hè diversu in e persone cun ME / CFS cà in e persone senza a condizione. Ùn hè chjaru cumu questu hè ligatu à u sviluppu di a malatia.
A genetica o fattori ambientali ponu ancu ghjucà un rolu in u sviluppu di ME / CFS:
- Chiunque pò uttene ME / CFS.
- Mentre a più frequente in e persone trà 40 è 60 anni, a malattia affetta i zitelli, l'adulescenti è l'adulti di tutte l'età.
- Frà l'adulti, e donne sò affettate più spessu di l'omi.
- I bianchi sò diagnosticati più cà altre razze è etnie. Ma assai persone cun ME / CFS ùn sò micca stati diagnosticati, particularmente trà e minurità.
Ci hè trè sintomi principali, o "core", in e persone cun ME / CFS:
- Fatiga prufonda
- Aggravamentu di i sintomi dopu l'attività fisica o mentale
- Prublemi di sonnu
E persone cun ME / CFS anu una fatigue persistente è prufonda è ùn sò micca capaci di fà attività ch'elli anu pussutu fà prima di a malattia. Questa fatica estrema hè:
- Novu
- Durà almenu 6 mesi
- Micca per via di attività insolite o intense
- Micca liberatu da u sonnu o da u lettu
- Abbastanza severu per impedisce di participà à certe attività
I sintomi ME / CFS ponu diventà peghju dopu l'attività fisica o mentale. Questu hè chjamatu malessere post-eserciziu (PEM), cunnisciutu ancu cum'è crash, ricaduta o crollu.
- Per esempiu, pudete sperimentà un crash dopu avè shopping in u supermercatu è duvete piglià una sunnita prima di guidà in casa. O pudete bisognu di qualchissia per vene à piglià vi.
- Ùn ci hè manera di prevede ciò chì pruvucarà un crash o di sapè quantu ci vulerà à ripiglià. Pò piglià ghjorni, settimane, o più per recuperà.
I prublemi di sonnu ponu include prublemi di cascà o di dorme. Un riposu di una notte sana ùn allevia micca a fatica è altri sintomi.
E persone cun ME / CFS anu spessu sperimentatu almenu unu di i dui sintomi seguenti:
- Dimenticanza, prublemi di cuncentrazione, prublemi dopu à i dettagli (chjamati ancu "nebbia cerebrale")
- Aggravamentu di i sintomi quandu si stà o si stà in pusizione. Questu hè chjamatu intolleranza ortostatica. Puderete sentite vertiginosi, capicursi, o svene quandu site in piedi o à pusà. Pudete ancu avè cambiamenti di visione o vede macchie.
Altri sintomi cumuni includenu:
- Dolore articularu senza gonfiore o rossi, dolori musculari, debolezza musculare dappertutto, o mal di testa chì si differenu da quelli chì avete avutu in u passatu
- Dolore à a gola, noduli linfatichi dolorosi in u collu o sottu à e bracce, brividi è sudori di notte
- Prublemi digestivi, cum'è u sindrome di l'intestione irritabile
- Allergii
- Sensibilità à u rumu, l'alimentu, l'odori, o chimichi
I Centri per u Cuntrollu di e Malatie (CDC) descrivenu ME / CFS cum'è un disordine distintu cù sintomi specifici è segni fisici. A diagnosi hè basata annantu à scartà altre cause possibili.
U vostru duttore di sanità pruvarà à scartà altre cause possibili di fatica, cumprese:
- Dipendenza da droga
- Disturbi immune o autoimmune
- Infezzioni
- Malatie musculari o nervi (cume a sclerosi multipla)
- Malatie endocrine (cume l'ipotiroidisimu)
- Altre malatie (cume malatie cardiache, renali, epatiche)
- Malatie psichiatriche o psiculugiche, in particulare depressione
- Tumuri
Un diagnosticu di ME / CFS deve cuntene:
- Assenza di altre cause di fatica à longu andà (cronica)
- Almenu quattru sintomi specifici ME / CFS
- Fatica estrema, à longu andà
Ùn ci sò testi specifici per cunfirmà u diagnosticu di ME / CFS. Tuttavia, ci sò stati segnalazioni di persone cun ME / CFS chì avianu risultati anormali nantu à i testi seguenti:
- MRI cerebrale
- Conti di globuli bianchi
Ùn ci hè attualmente alcuna cura per ME / CFS. U scopu di u trattamentu hè di alleviare i sintomi.
U trattamentu include una cumbinazione di i seguenti:
- Tecniche di gestione di u sonnu
- Medici per riduce u dolore, l'inconfortu è a frebba
- Medici per trattà l'ansietà (droghe anti-ansietà)
- Medici per trattà a depressione (farmaci antidepressivi)
- Dieta sana
Alcune droghe ponu causà reazioni o effetti collaterali chì sò peghju di i sintomi originali di a malatia.
E persone cun ME / CFS sò incuraghjite à mantene una vita suciale attiva. Un eserciziu fisicu leve pò ancu esse utile. A vostra squadra sanitaria vi aiuterà à capì quantu attività pudete fà, è cume cresce lentamente a vostra attività. Cunsiglii include:
- Evite di fà troppu in i ghjorni chì vi sentite stanchi
- Bilanciate u vostru tempu trà attività, riposu è sonnu
- Rompi grandi compiti in più chjuchi, più gestibili
- Spartite e vostre attività più impegnative per tutta a settimana
E tecniche di rilassamentu è di riduzzione di u stress ponu aiutà à gestisce u dolore crònicu (à longu andà) è a fatica. Ùn sò micca usati cum'è trattamentu primariu per ME / CFS. E tecniche di rilassamentu includenu:
- Biofeedback
- Esercizii di respirazione prufonda
- Ipnosi
- Massoterapia
- Meditazione
- Tecniche di rilassamentu musculare
- Yoga
Pò ancu esse utile di travaglià cun un terapeuta per aiutà à trattà i vostri sentimenti è l'impattu di a malattia nantu à a vostra vita.
I più novi approcci di medicina sò in ricerca.
Alcune persone ponu prufittà di participà à un gruppu di supportu ME / CFS.
A prospettiva à longu andà per e persone cun ME / CFS varia. Hè difficiule di prevede quandu i sintomi principianu per a prima volta. Alcune persone si recuperanu cumpletamente dopu à 6 mesi à un annu.
Circa 1 in 4 persone cun ME / CFS sò cusì severamente disabili chì ùn ponu micca esce da u lettu o lascià a so casa.I sintomi ponu vene è vanu in cicli, è ancu quandu e persone si sentenu megliu, ponu sperimentà una ricaduta scatenata da u sforzu o da una causa scunnisciuta.
Alcune persone ùn si sentenu mai cum'è prima di sviluppà ME / CFS. I studii suggerenu chì site più prubabile di migliurà se riceve una riabilitazione larga.
E cumplicazioni ponu include:
- Depressione
- Incapacità di participà à l'attività di travagliu è suciale, chì pò purtà à l'isulamentu
- Effetti secundarii da i medicini o trattamenti
Chjamate u vostru duttore se avete fatica severa, cù o senza altri sintomi di stu disordine. Altri disordini più gravi ponu causà sintomi simili è devenu esse esclusi.
CFS; Fatigue - crònica; Sindrome di disfunzione immune; Encephalomyelitis Myalgic (ME); Encephalopathy myalgic syndrome crònica fatigue (ME-CFS); Malattia di intolleranza di sforzu sistemicu (SEID)
U situ di i Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie. Encefalomielite Myalgica / sindrome di fatica cronica: trattamentu. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Actualizatu u 19 di nuvembre di u 2019. Accessu à u 17 di lugliu di u 2020.
Clauw DJ. Fibromialgia, sindrome di fatica cronica è dolore miofasciale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 258.
Cumitatu per i Criteriumi di Diagnosticu per Encefalomielite Myalgica / Sindrome di Fatiga Cronica; Cunsigliu per a Salute di e Populazioni Selezziunate; Istitutu di Medicina. Al di là di l'encefalomielite mialgica / sindrome di fatica cronica: ridefinizione di una malattia. Washington, DC: Accademia Naziunale Press; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.
Ebenbichler GR. Sindrome di fatica cronica. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Elementi essenziali di Medicina Fisica è Riabilitazione. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 126.
Engleberg NC. Sindrome di fatica cronica (malattia di intolleranza à u sforzu sistemicu). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di e Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 130.
Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Trattamentu di l'encefalomielite mialgica / sindrome di fatica cronica: una revisione sistematica per un Istitutu Naziunale di Attelli di Salute per a Prevenzione. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.
van der Meer JWM, Bleijenberg G. Sindrome di fatigue crònica. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Malatie infettive. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 70.