Strictura uretrale
A stenitura uretrale hè un restringimentu anormale di l'uretra. Uretra hè u tubu chì porta l'urina fora di u corpu da a vejiga.
A stenitura uretrale pò esse causata da gonfiore o tessuti cicatriciali da a chirurgia. Pò accade dinò dopu una infezzione o ferita. Raramente, pò esse causatu da a pressione da un tumore in crescita vicinu à l'uretra.
Altri fattori chì aumentanu u risicu per sta situazione includenu:
- Infezzione di trasmissione sessuale (STI)
- Prucedure chì ponenu un tubu in l'uretra (cum'è un cateteru o cistoscopiu)
- Iperplasia prostatica benigna (BPH)
- Inghjulia à a zona pelvica
- Uretrite ripetuta
Strictures chì sò prisenti à a nascita (congenital) sò rari. A cundizione hè ancu rara in e donne.
I sintomi includenu:
- Sangue in u seminu
- Scaricamentu da l'uretra
- Urina sanguinosa o scura
- Forte voglia di urinare è urinazione frequente
- Incapacità di sviutà a vejiga (ritenzione urinaria)
- Urinazione dolorosa o difficoltà à urinare
- Perde u cuntrollu di a vejiga
- Aumentata frequenza o urgenza per urinare
- Dolore in u ventre inferiore è a zona pelvica
- Flussu di urina lenta (pò sviluppà di colpu o à pocu à pocu) o spruzzà di urina
- Gonfiore di u pene
Un esame fisicu pò mustrà i seguenti:
- Diminuzione di u flussu urinariu
- Scaricamentu da l'uretra
- Vescica allargata
- Nodi linfatichi allargati o teneri in l'inguine
- Prostata allargata o tenera
- Durezza nantu à a superficia sottu di u pene
- Rossu o gonfiore di u pene
A volte, l'esame ùn rivela micca anomalie.
I test includenu i seguenti:
- Cistoscopia
- Volumettu residuale postvoidu (PVR)
- Uretrogramma Retrogradatu
- Prove per chlamydia è gonorrea
- Analisi di urina
- Flussu urinariu
- Cultura urinaria
L'uretra pò esse allargata (dilatata) durante a cistoscopia. A medicina numica topica serà applicata à a zona prima di a procedura. Un strumentu magru hè inseritu in l'uretra per allungallu. Puderete pudè trattà a vostra rigore amparendu à dilatà l'uretra in casa.
Se a dilatazione uretrale ùn pò micca curregge a situazione, pudete avè bisognu di chirurgia. U tippu di chirurgia dipenderà da a lucazione è a lunghezza di a stretta. Se l'area ristretta hè corta è micca vicinu à i musculi chì cuntrolanu a surtita da a vejiga, a strettezza pò esse tagliata o dilatata.
Una uretroplastia aperta pò esse fatta per rigore più longu. Questa cirurgia implica a rimozione di l'area malata. L'uretra hè tandu ricustruita. I risultati varienu, secondu a dimensione è u locu di a stretta, u numeru di trattamenti chì avete avutu, è l'esperienza di u chirurgu.
In i casi acuti quandu ùn pudete micca passà l'urina, un cateteru suprapubicu pò esse piazzatu. Questu hè un trattamentu d'urgenza. Questu permette à a vescica di drenà per l'abdomen.
Ùn ci hè attualmente nisun trattamentu medicamentu per sta malatia. S'ellu ùn funziona micca altri trattamenti, una diversione urinaria chjamata appendicovesicostomia (procedura Mitrofanoff) o un altru tipu di chirurgia pò esse fatta. Questu vi permette di drenà a vostra vescica attraversu u muru di l'abdomen cù un cateteru o un saccu stoma.
U risultatu hè spessu eccellente cù u trattamentu. A volte, u trattamentu deve esse ripetutu per eliminà u tissutu cicatriziale.
A stretta uretrale pò bluccà totalmente u flussu di urina. Questu pò causà ritenzione urinaria improvvisa. Sta cundizione deve esse trattata rapidamente. Un bloccu à longu andà pò purtà à dannu permanente di a vescica o di i reni.
Chjamate u vostru duttore sanitariu se avete sintomi di rigore uretrale.
Praticà un sessu più sicuru pò diminuisce u risicu di uttene STI è rigore uretrale.
U trattamentu di a stinzione uretrale pò prevene complicazioni renali o di a vescica.
- Pianu urinariu femminile
- Pianu urinariu maschile
Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uritrite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 107.
Anzianu JS. Ostruzione di e vie urinarie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 555.
Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Chirurgia per i disordini benigni di u pene è di l'uretra. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. XII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap. 82.