A frebba di a valle

A frebba di a valle hè una infezzione chì si verifica quandu e spore di u fungu Coccidioides immitis entre in u vostru corpu per i pulmoni.

A frebba di a valle hè una infezzione fungale più comunemente vista in e regioni deserte di u suduveste di i Stati Uniti, è in l'America Centrale è u Sud. L'avete respirendu u fungu da a terra. L'infezzione cumencia in i pulmoni. Affetta comunemente e persone di più di 60 anni.

A frebba di a valle pò ancu esse chjamata coccidioidomicosi.

Viaghjà in una zona induve u fungu hè cumunu vistu aumenta u vostru risicu per sta infezzione. In ogni casu, avete più probabilità di sviluppà una infezzjoni seria si vive induve u fungu si trova è avete un sistema immune indebulitu per via di:

• Terapia di fattore di necrosi antitumorale (TNF)
• Cancer
• Chimioterapia
• Medicini glucocorticoidi (prednisone)
• Cundizioni cori-pulmone
• HIV / AIDS
• Trasplante d'organi
• Gravidanza (in particulare u primu trimestre)

E persone di origine americana, africana o filippina sò affettate sproporziunatu.

A maiò parte di e persone cun febbre di valle ùn anu mai sintomi. Altri ponu avè sintomi di raffreddore o gripe o sintomi di pneumonia. Sì i sintomi si presentanu, cumincianu tipicamente da 5 à 21 ghjorni dopu l'esposizione à u fungu.

I sintomi cumuni includenu:

• Gonfiore di a caviglia, di i pedi è di a gamba
• Dolore di pettu (pò varià da lieve à severa)
• Tosse, forse producendu flemma tinta di sangue (sputum)
• A frebba è a sudata di notte
• Mal di testa
• Rigidità articulare è dolore o dolore musculare
• Perda di l'appitittu
• Pezzu, grumuli rossi nantu à e gamme (eritema nodosu)

Raramente, l'infezzione si sparghje da i pulmoni attraversu u sangue per implicà a pelle, ossa, articulazioni, nodi linfatichi, è u sistema nervosu centrale o altri organi. Questa diffusione hè chjamata coccidioidomicosi disseminata.

E persone cun sta forma più diffusa ponu diventà assai malate. I sintomi ponu ancu include:

• Cambiamentu di u statu mentale
• Nodi linfatichi allargati o drenanti
• Gonfiore di l'articulu
• Sintomi pulmonari più severi
• Rigidità di u collu
• Sensibilità à a luce
• Perda di pesu

E lesioni cutanee di frebba di valle sò spessu un segnu di malatia diffusa (disseminata). Cù infezioni più diffuse, e piaghe o lesioni di a pelle sò più spessu viste in faccia.

U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è dumandà i sintomi è a storia di viaghju. I testi fatti per e forme più lievi di sta infezzione includenu:

• Analisi di sangue per verificà l'infezzione coccidioide (u fungu chì causa a febbre di a valle)
• Radiografia di pettu
• Sputum culture
• Sputum smear (test KOH)

I testi fatti per e forme più gravi o diffuse di l'infezzione includenu:

• Biopsia di u nodu linfaticu, di u pulmone o di u fegatu
• Biopsia di medula ossea
• Bronchoscopia cù lavatu
• Tappu spinali (puntura lombare) per escludisce a meningite

Se avete un sistema immune sano, a malattia guasgi sempre si ne va senza trattamentu. U vostru fornitore pò suggerisce riposu à u lettu è trattamentu per sintomi simuli à l'influenza finu à chì a vostra febbre sparisce.

Se avete un sistema immunitariu debule, pudete avè bisognu di trattamentu antifungicu cù amphotericin B, fluconazole o itraconazole. Itraconazole hè a droga di scelta in e persone cun dolore articulare o musculare.

Certe volte hè necessaria una cirurgia per caccià a parte infettata di u pulmone (per malatie croniche o gravi).

Quantu fate bè dipende da a forma di a malattia chì avete è da a vostra salute generale.

U risultatu in malatie acute hè probabile chì sia bonu. Cù u trattamentu, u risultatu hè di solitu ancu bonu per e malatie croniche o gravi (ancu se ricadute ponu accade). E persone cun malatie chì si sò diffuse anu un altu tassi di mortalità.

A frebba di a valle diffusa pò causà:

• Raccolte di pus in u pulmone (ascessu pulmonare)
• Cicatrici di u pulmone

Questi prublemi sò assai più probabili se avete un sistema immunitariu indebolitu.

Chjamate un appuntamentu cù u vostru fornitore se avete sintomi di febbre di valle o se a vostra situazione ùn migliora micca cù u trattamentu.

E persone cun prublemi immune (cum'è cù HIV / AIDS è quelli chì sò in droghe chì soppressenu u sistema immunitariu) ùn devenu micca andà in e zone induve si trova stu fungu. Se site dighjà in queste zone, altre misure chì ponu esse prese includenu:

• Chjuditura di e finestre durante e timpeste di polvere
• Evitendu attività chì comportanu a manipulazione di u terrenu, cum'è u giardinaghju

Pigliate medicinali preventivi cumu prescrittu da u vostru fornitore.

A frebba di a San Joaquin Valley; Coccidioidomicosi; Cocci; Reumatismu di u desertu

• Coccidioidomicosi - radiografia di u torace
• Nòdulu pulmonariu - vista frontale radiografia di u torace
• Coccidioidomicosi disseminata
• Fungu

U situ di i Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie. Febbra di a valle (coccidioidomicosi). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Actualizatu u 28 d'ottobre di u 2020. Accessu u 1 di dicembre di u 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Malatie fungale. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 77.

Galgiani JN. Coccidioidomicosi (Coccidioides spezie). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 265.