Plexopatia brachiale

A plexopatia brachiale hè una forma di neuropatia periferica. Accade quandu ci hè dannu à u plessu brachiale. Questa hè una zona di ogni latu di u collu induve e radiche nervose da a spina dorsale si spartenu in i nervi di ogni bracciu.

U dannu à questi nervi risulta in dolore, diminuzione di u muvimentu, o diminuzione di sensazione in u bracciu è a spalla.

U dannu à u plexus brachiale hè di solitu da una ferita diretta à u nervu, da allungamentu di ferite (cumpresu traumatismu di nascita), da pressione da tumori in a zona (in particulare da tumori pulmonari), o dannu chì deriva da radioterapia.

A disfunzione di plexus brachiale pò ancu esse associata à:

• Difetti di nascita chì ponu pressione nantu à a zona di u collu
• Esposizione à tossine, chimichi o droghe
• Anestesia generale, aduprata durante a chirurgia
• Cundizioni infiammatorie, cume quelle per via di un virus o di un prublema di sistema immunitariu

In certi casi, nisuna causa pò esse identificata.

I sintomi ponu include:

• Numbness di a spalla, u bracciu o a manu
• Dolore à a spalla
• Tingling, brucia, dolore, o sensazioni anormali (a situazione dipende da a zona ferita)
• Debbulezza di a spalla, di u bracciu, di a manu o di u polzu

Un esame di u bracciu, di a manu è di u polzu pò palisà un prublema cù i nervi di u plessu brachiale. I segni ponu include:

• Deformità di u bracciu o di a manu
• Difficultà à spustà a spalla, u bracciu, a manu, o e dite
• Diminuti riflessi di u bracciu
• Perdita di i musculi
• Debbulezza di a flessione di a manu

Una storia dettagliata pò aiutà à determinà a causa di a plexopatia brachiale. L'età è u sessu sò impurtanti, perchè alcuni prublemi di plexus brachiale sò più cumuni in certi gruppi. Per esempiu, i ghjovani omi anu più spessu una malattia infiammatoria o plexus brachiale post-virale chjamata sindrome di Parsonage-Turner.

E prove chì ponu esse fatte per diagnosticà sta situazione ponu includere:

• Analisi di sangue
• Radiografia di pettu
• Elettromiografia (EMG) per verificà i musculi è i nervi chì cuntrolanu i musculi
• MRI di a testa, di u collu è di a spalla
• Cunduzione nervosa per verificà a velocità di i segnali elettrichi chì si movenu attraversu un nervu
• Biopsia nervosa per esaminà un pezzu di nervu sottu u microscopiu (raramente necessariu)
• Ultrasound

U trattamentu hè destinatu à curregge a causa sottostante è chì vi permette di aduprà a manu è u bracciu u più pussibule. In certi casi, ùn ci hè bisognu di trattamentu è u prublema si migliurà da solu.

L'opzioni di trattamentu includenu una di e seguenti:

• Medicinali per cuntrullà u dolore
• Terapia fisica per aiutà à mantene a forza musculare.
• Parentesi, stecca, o altri dispositivi per aiutavvi à aduprà u vostru bracciu
• Blocu nervosu, in u quale a medicina hè injectata in a zona vicinu à i nervi per riduce u dolore
• Chirurgia per riparà i nervi o caccià qualcosa chì preme nantu à i nervi

A terapia occupazionale o u cunsigliu per suggerisce cambiamenti in u situ di travagliu pò esse necessariu.

Cundizioni mediche cum'è u diabete è e malatie renali ponu dannà i nervi. In questi casi, u trattamentu hè ancu direttu à a cundizione medica sottostante.

Una bona recuperazione hè pussibule se a causa hè identificata è trattata currettamente. In certi casi, ci hè una perdita parziale o cumpleta di u muvimentu o di a sensazione. U dulore nervosu pò esse severu è pò durà per un bellu pezzu.

E cumplicazioni ponu include:

• Deformità di a manu o di u bracciu, lieve à severa, chì pò purtà à contratture
• Paralisia parziale o cumpleta di u bracciu
• Perdita parziale o cumpleta di sensazione in u bracciu, a manu, o e dite
• Lesione ricorrente o inosservata à a manu o à u bracciu per via di una sensazione diminuita

Chjamate u vostru duttore sanitariu se avete dolore, intorpidimentu, formicoliu o debolezza in a spalla, u bracciu o in a manu.

Neuropatia - plexus brachial; Disfunzione di u plessu brachiale; Sindrome di Parsonage-Turner; Sindrome di Pancoast

• Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu

Chad DA, Bowley MP. Disturbi di e radiche nervose è di i plessi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 106.

Waldman SD. Bursite interspinosa cervicotoracica. In: Waldman SD, ed. Atlas di Sindromi di Dolore Pochi. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 23.