Tumore di Wilms

U tumore Wilms (WT) hè un tipu di cancheru di rene chì si verifica in i zitelli.

WT hè a forma più cumuna di cancheru di i reni in a zitiddina. A causa esatta di stu tumore in a maiò parte di i zitelli hè scunnisciuta.

Un iris di l'ochju chì manca (aniridia) hè un difettu di nascita chì hè qualchì volta assuciatu à WT. Altri difetti di nascita ligati à stu tippu di cancheru di i reni includenu certi prublemi di e vie urinarie è gonfiore di una parte di u corpu, una cundizione chjamata emiipertrofia.

Hè più cumunu trà certi fratelli è gemelli, ciò chì suggerisce una pussibile causa genetica.

A malatia si verifica più spessu in i zitelli di circa 3 anni. Più di 90% di i casi sò diagnosticati prima di 10 anni. In rari casi, si vede in i zitelli di più di 15 anni, è in l'adulti.

I sintomi ponu includere unu di i seguenti:

• Dolore addominale
• Culore urinale anormale
• Custipazione
• Frebba
• Disconfort generale o inquietudine (malessere)
• Pressione sanguigna alta
• Aumentata a crescita da solu una parte di u corpu
• Perda di l'appitittu
• Nausea è vomitu
• Gonfiore in l'addome (ernia o massa addominale)
• Sudatu (di notte)
• Sangue in urina (ematuria)

U sanitariu farà un esame fisicu è dumandarà dumande nantu à i sintomi di u zitellu è a storia medica. Vi sarà dumandatu sì avete una storia familiare di cancru.

Un esame fisicu pò mustrà una massa addominale. A pressione alta pò ancu esse presente.

E prove includenu:

• Ultrasound addominale
• Radiografia addominale
• BUN
• Radiografia di u torace o CT scan
• Un conteggio di sangue cumpletu (CBC), pò mostrà anemia
• Creatinina
• Liquidazione di creatinina
• CT scan di l'abdomen cun cuntrastu
• MRI
• Pielogramma intravenu
• Angiografia MR (MRA)
• Analisi di urina
• Fosfat alkaline
• Calci
• Transaminasi (enzimi liveri)

Altri testi necessarii per determinà se u tumore si hè spargiutu ponu include:

• Ecocardiogramma
• Scansione pulmonare
• Scansione PET
• Biòpsia

Se u vostru zitellu hè diagnosticatu cun WT, ùn pruduce micca o spinghje nantu à a zona di u ventre di u zitellu. Aduprate a cura durante u bagnu è a manipulazione per evità ferite à u situ di tumore.

U primu passu in u trattamentu hè di mette in scena u tumore. A messa in scena aiuta u fornitore à determinà finu à chì puntu u cancheru si hè sparitu è ​​à pianificà u megliu trattamentu. A chirurgia per caccià u tumore hè prevista u più prestu pussibule. I tessuti è l'organi circundanti ponu ancu esse rimossi se u tumore si hè sparitu.

A radioterapia è a chimioterapia saranu spessu iniziate dopu a chirurgia, secondu u stadiu di u tumore.

A chimioterapia data prima di a chirurgia hè ancu efficace per prevene cumplicazioni.

I zitelli chì u tumore ùn si hè spartu anu un tassu di guarigione di 90% cù un trattamentu adattatu. Prognosi hè ancu megliu in i zitelli menu di 2 anni.

U tumore pò diventà abbastanza grande, ma di solitu rimane autocintu. A diffusione di u tumore in i pulmoni, nodi linfatichi, fegatu, ossu o cervellu hè a complicazione più preoccupante.

A pressione sanguigna alta è i danni renali ponu accade cum'è u risultatu di u tumore o di u so trattamentu.

A rimozione di WT da i dui reni pò influenzà a funzione renale.

Altre complicazioni pussibuli di u trattamentu à longu andà di WT ponu include:

• Fallimentu di u core
• Cancer secundariu in altrò in u corpu chì si sviluppa dopu à u trattamentu di u primu cancheru
• Altezza corta

Chjamate u fornitore di u vostru zitellu se:

• Scuprite un pezzu in l'abdomen di u to figliolu, u sangue in l'urina, o altri sintomi di WT.
• U vostru zitellu hè trattatu per sta cundizione è i sintomi aggravanu o si sviluppanu sintomi novi, principalmente tosse, dolore toracicu, perdita di pesu o febbre persistenti.

Per i zitelli cun un risicu altu cunnisciutu per WT, u screening cù ultrasuoni di i reni o l'analisi genetica prenatale pò esse suggerita.

Nephroblastoma; Tumore di rene - Wilms

• Anatomia renale
• Tumore di Wilms

Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di u tumore Wilms è di altri tumori renali di l'infanzia (PDQ) - versione prufessiunale di a salute. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Aghjurnatu l'8 di ghjugnu 2020. Accessu u 5 d'aostu 2020.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Oncologia urologica pediatrica: renale è surrenale. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. XII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap. 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Cancer di rene. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner è u Renu di u Rettore. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap. 41.