Trasplante di rene

Un trapianto di rene hè una chirurgia per piazzà un rene sano in una persona cù insufficienza renale.

I trapianti di rene sò una di l'operazioni di trapianto più cumuni in i Stati Uniti.

Un rinu donatu hè necessariu per rimpiazzà u travagliu fattu prima da i vostri reni.

U rinu donatu pò esse da:

• Donatore cunnessu vivu - in relazione cù a persona chì riceve u trasplante, cum'è un genitore, fratellu o zitellu
• Donatore vivente senza parenti - cume un amicu o un coniuge
• Donatore decedutu - una persona chì hè morta da pocu è chì ùn hà micca cunnisciutu una malattia renale cronica

U rene sanu hè trasportatu in una soluzione speciale chì cunserva l'organu finu à 48 ore. Questu dà à i fornitori di assistenza sanitaria u tempu di fà testi per assicurà chì u sangue è u tessutu di u donatore è di u destinatariu currispondenu.

PROCEDURA PER UN DONATORE DI RENI VIVU

Se state donendu un rene, sarete piazzatu sottu anestesia generale prima di a chirurgia. Ciò significa chì sarete addurmintati è senza dolore.I chirurghi oghje ponu spessu aduprà picculi taglii chirurgichi cù tecniche laparoscopiche per caccià u rene.

PROCEDURA PER A PERSONA CHE RICEVE U RENI (DESTINATARIO)

E persone chì ricevenu un trapianto di rene anu datu anestesia generale prima di a chirurgia.

• U chirurgu face un tagliu in a zona inferiore di u ventre.
• U vostru chirurgu mette u novu rene in u vostru ventre inferiore. L'arteria è a vena di u novu rene sò cunnessi à l'arteria è a vena in u vostru pelvis. U vostru sangue scorre à traversu u novu rene, ciò chì face l'urina cum'è i vostri reni facianu quandu eranu sani. U tubu chì porta l'urina (ureteru) hè allora attaccatu à a vostra vescica.
• I vostri propii reni sò lasciati in postu à menu chì ùn sianu micca un prublema medica. A ferita hè tandu chjusa.

A chirurgia di trapianto di rene dura circa 3 ore. E persone cun diabete ponu ancu avè un trapianto di pancreas fattu in listessu tempu. Questu pò aghjunghje altre 3 ore à a chirurgia.

Pudete avè bisognu di un trapianto di rene se avete una malattia renale in fase finale. A causa più cumuna di a malattia renale di u stadiu finale in i Stati Uniti hè u diabete. Tuttavia, ci sò parechje altre cause.

Un trasplante di rene ùn pò esse fattu se avete:

• Certi infezioni, cum'è TB o infezioni bone
• I prublemi di piglià medicinali parechje volte ogni ghjornu per u restu di a vostra vita
• Malatie di u core, di u pulmone o di u fegatu
• Altre malatie minacce per a vita
• Storia recente di u cancheru
• Infezioni, cum'è l'epatite
• Comportamenti attuali cum'è fumatori, alcolu o abusu di droghe, o altre abitudini di vita risicati

I risichi specifici relativi à sta procedura includenu:

• Coaguli di sangue (trombosi venosa profonda)
• Infartu o colpu
• Infezioni di ferita
• Effetti secundarii da i medicini usati per prevene u rigettu di u trapianto
• Perdita di rene trapiantatu

Sarete valutatu da una squadra à u centru di trapianto. Vuleranu assicurà chì sì un bon candidatu per un trapianto di rene. Averete parechje visite annantu à un periudu di parechje settimane o mesi. Averete bisognu à piglià sangue prelevatu è raggi X.

E prove fatte prima di a procedura includenu:

• I tessuti è a tipografia di sangue per aiutà à assicurà chì u vostru corpu ùn rifiuta micca u rinu donatu
• Analisi di sangue o test di pelle per verificà l'infezioni
• Pruvenzi di cori cum'è EKG, ecocardiograma, o cateterizazione cardiaca
• Testi per circà u cancru precoce

Vulerete ancu cunsiderà unu o più centri di trapianto per determinà quale hè u megliu per voi.

• Dumandate à u centru quanti trapianti facenu ogni annu è quali sò i so tassi di sopravvivenza. Paragunate questi numeri à quelli di altri centri di trapianti.
• Dumandate nantu à i gruppi di supportu ch'elli anu dispunibili è chì tippu di viaghji è di sistemazioni d'alloghju offrenu.

Se a squadra di trapianti crede chì site un bonu candidatu per un trapianto di rene, sarete messi nantu à una lista d'attesa naziunale.

U vostru postu nantu à una lista d'attesa hè basatu annantu à una serie di fattori. I fattori principali includenu u tippu di prublemi renali chì avete, quantu hè grave a vostra malattia cardiaca, è a probabilità chì un trapianto sia successu.

Per l'adulti, a quantità di tempu chì passate nantu à una lista d'attesa ùn hè micca u fattore più impurtante o principale in quantu prestu uttene un rene. A maiò parte di e persone chì aspittàvanu un trasplante di rene sò in dialisi. Mentre aspettate un rene:

• Seguitate ogni dieta chì a vostra squadra di trapianti raccomanda.
• Ùn beie alcolu.
• Ùn fumate micca.
• Mantene u vostru pesu in a gamma chì hè stata raccomandata. Seguitate qualsiasi prugramma di eserciziu raccomandatu.
• Pigliate tutti i medicini cumu sò stati prescritti per voi. Segnala ogni cambiamentu in i vostri medicinali è qualsiasi novu o peghju prublemi medichi à a squadra di trapianto.
• Andate à tutte e visite regulare cù u vostru duttore regulare è a squadra di trasplante. Assicuratevi chì a squadra di trasplante abbia i numeri di telefonu curretti per pudè cuntattà vi subitu se un rene diventa dispunibule. Assicuratevi sempre chì pudete esse contattatu rapidamente è facilmente.
• Avè tuttu prontu in anticipu per andà à l'uspidale.

Se avete ricevutu un rene donatu, duverete stà in ospedale per circa 3 à 7 ghjorni. Avete bisognu di un seguitu strettu da un duttore è di testi di sangue regulari per 1 à 2 mesi.

U periodu di recuperu hè di circa 6 mesi. Spessu, a vostra squadra di trasplante vi dumanderà di stà vicinu à l'uspidale per i primi 3 mesi. Duvete avè regolarmente cuntrolli cù analisi di sangue è raggi X per parechji anni.

Quasi tutti sentenu avè una migliore qualità di vita dopu u trasplante. Quelli chì ricevenu un rene da un donatore cunnessu vivu facenu megliu di quelli chì ricevenu un rene da un donatore chì hè mortu. Se donate un rene, pudete spessu campà in modu sicuru senza cumplicazioni cù u vostru rene restante.

E persone chì ricevenu un rene trapiantatu ponu rifiutà u novu organu. Ciò significa chì u so sistema immunitariu vede u novu rene cum'è una sostanza straniera è cerca di distruggelu.

Per evità u rigettu, quasi tutti i destinatari di trapianti di rene devenu piglià medicinali chì sopprimenu a so risposta immune per u restu di a so vita. Questu hè chjamatu terapia immunosuppressiva. Ancu se u trattamentu aiuta à prevene u rigettu di l'organi, mette ancu i pazienti à un risicu più elevatu di infezioni è di cancheru. Se pigliate sta medicina, duvete esse esaminatu per u cancheru. I medicinali ponu ancu causà pressione alta è colesterolu altu è aumentanu u risicu per a diabete.

Un trasplante di rene riescitu richiede un seguitu strettu cù u vostru duttore è duvete sempre piglià a vostra medicina cum'è indicatu.

Trasplante renale; Trasplante - rene

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• Trasplante di rene - serie

Barlow AD, Nicholson ML. Cirurgia di trasplante di rene. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clinica cumpleta. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 103.

Becker Y, Witkowski P. Trasplante di rene è pancreas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Trasplante renale. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 47.