Trasplante pulmonariu

U trapianto di pulmoni hè una chirurgia per rimpiazzà unu o i dui pulmoni malati cù pulmoni sani da un donatore umanu.

In a maiò parte di i casi, u novu pulmone o pulmoni sò donati da una persona chì hè menu di 65 anni è hè mortu da u cervellu, ma hè sempre in sustegnu di vita. I pulmoni donatori devenu esse liberi di malatie è abbinati u più vicinu pussibule à u vostru tippu di tissutu. Queste riduce a chance chì u corpu rifiutassi u trapianto.

I pulmoni ponu ancu esse dati da donatori vivi. Duie o più persone sò necessarie. Ogni persona dona un segmentu (lobe) di u so pulmone. Questu forma un pulmone interu per a persona chì u riceve.

Durante a cirurgia di trasplante pulmonare, site dormitu è ​​senza dulore (sottu anestesia generale). Un tagliu chirurgicu hè fattu in u pettu. A chirurgia di trapianto di pulmone hè spessu fatta cù l'usu di una macchina core-pulmone. Stu dispositivu face u travagliu di u vostru core è di i pulmoni mentre u vostru core è i pulmoni sò fermati per a chirurgia.

• Per i trapianti pulmonari singuli, u tagliu hè fattu da u latu di u to pettu induve u pulmone serà trapiantatu. L'operazione dura da 4 à 8 ore. In a maiò parte di i casi, u pulmone cù a peghju funzione hè eliminatu.
• Per doppi trapianti di pulmone, u tagliu hè fattu sottu à u pettu è ghjunghje à i dui lati di u pettu. A cirurgia dura da 6 à 12 ore.

Dopu chì u tagliu hè fattu, i passi principali durante a chirurgia di trapianto di pulmuni includenu:

• Site messu nantu à a macchina core-pulmone.
• Unu o i dui pulmoni sò rimossi. Per e persone chì anu avutu un doppiu trapianto di pulmone, a maiò parte o tutti i passi da u primu latu sò cumpletati prima chì u secondu latu sia fattu.
• I vasi sanguigni principali è e vie aeree di u novu pulmone sò cucite per i vostri vasi sanguini è e vie aeree. U lobu donatore o pulmone hè cucitu (suturatu) in u so locu. I tubi di u pettu sò inseriti per drenà l'aria, u fluidu è u sangue fora di u pettu per parechji ghjorni per permettà à i pulmoni di rinfrescassi cumpletamente.
• Sò cacciatu da a macchina core-pulmone una volta chì i pulmoni sò cuciti è travaglianu.

Certe volte, i trapianti di cori è di pulmone si facenu à tempu (trapianto di cori-pulmoni) sì u core hè ancu malatu.

In a maiò parte di i casi, un trapianto di pulmone hè fattu solu dopu chì tutti l'altri trattamenti per a fallimentu pulmonare ùn abbianu successu. I trasplanti pulmonari ponu esse raccomandati per e persone di menu di 65 anni chì anu malatie pulmonari gravi. Alcuni esempi di malatie chì ponu richiede un trapianto di pulmoni sò:

• Fibrosi cistica
• Dannu à l'arterie di u pulmone per via di un difettu in u core à a nascita (difettu congenitale)
• Distruzzione di e grande vie aeree è pulmone (bronchiectasie)
• Emfisema o malattia pulmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• Cundizioni pulmonari in cui i tessuti pulmonari diventanu gonfii è cicatriciali (malattia pulmonare interstiziale)
• Pressione sanguigna alta in l'arterie di i pulmoni (ipertensione pulmonaria)
• Sarcoidosis

U trasplante di pulmone ùn pò esse fattu per e persone chì:

• Sò troppu malati o mal nutriti per passà per a procedura
• Cuntinuate à fumà o abusà di l'alcolu o d'altre droghe
• Avè l'epatite B attiva, l'epatite C, o HIV
• Avè avutu u cancheru in l'ultimi 2 anni
• Avè malatie pulmonari chì prubabilmente affettanu u novu pulmone
• Avè malatie gravi di altri organi
• Ùn pò micca piglià in modu fiduciale i so medicinali
• Ùn sò micca capaci di seguità l'ospedale è e visite sanitarie è e prove chì sò necessarie

I risichi di u trapianto di pulmoni includenu:

• Coaguli di sangue (trombosi venosa profonda).
• Diabete, assottamentu di l'osse, o livelli alti di colesterolu da i medicinali dati dopu un trapianto.
• Aumentatu u risicu per l'infezioni per i medicinali anti-rigettu (immunosoppressione).
• Dannu à i vostri reni, fegatu, o altri organi da i medicinali anti-rigettu.
• Risicu futuru di certi cancri.
• Prublemi in u locu induve i novi vini sanguini è e vie aeree sò stati attaccati.
• Rifiutu di u novu pulmone, chì pò accade subitu, in e prime 4 à 6 settimane, o cù u tempu.
• U novu pulmone pò ùn funziunà mancu appena.

Avrete i seguenti test per determinà se sì un bonu candidatu per l'operazione:

• Analisi di sangue o test di pelle per verificà l'infezioni
• Dattilografia di sangue
• Prove per valutà u vostru core, cum'è elettrocardiogramma (EKG), ecocardiograma, o cateterizazione cardiaca
• Prove per valutà i vostri pulmoni
• Prove per circà u cancheru precoce (Papanicolau, mammografia, colonoscopia)
• Dattilografia di tessuti, per aiutà à assicurà chì u vostru corpu ùn rifiuta micca u pulmone donatu

I boni candidati per u trasplante sò messi in una lista d'attesa regiunale. U vostru postu nantu à a lista d'attesa hè basatu annantu à una serie di fattori, tra cui:

• Chì tippu di prublemi pulmonari avete
• A gravità di a vostra malatia pulmonare
• A probabilità chì un trasplante sia successu

Per a maiò parte di l'adulti, a quantità di tempu chì passate nantu à una lista d'attesa di solitu ùn determina micca quantu prestu uttene un pulmone. U tempu d'attesa hè spessu almenu 2 à 3 anni.

Mentre aspettate un novu pulmone:

• Seguitate ogni dieta chì a vostra squadra di trapianto di pulmone raccomanda. Smettite di bere alcol, ùn fumate micca, è tenite u vostru pesu in a gamma raccomandata.
• Pigliate tutti i medicinali cumu sò stati prescritti. Segnala i cambiamenti in i vostri medicinali è i prublemi medichi chì sò novi o peghju à a squadra di trapianti.
• Seguitate qualsiasi prugramma di esercitazione chì vi sò stati insegnati durante a riabilitazione pulmonare.
• Mantene qualsiasi appuntamentu chì avete fattu cù u vostru duttore di salute regulare è a squadra di trasplante.
• Fate sapè à a squadra di trapianti cumu si ponu cuntattà subitu se un pulmone diventa dispunibule. Assicuratevi chì pudete esse contattatu rapidamente è faciule.
• Preparatevi in ​​anticipu per andà à l'uspidale.

Prima di a procedura, dite sempre à u vostru fornitore:

• Chì droghe, vitamine, erbe, è altri supplementi state pigliendu, ancu quelli chì avete acquistatu senza prescription
• Se avete bevutu assai alcolu (più di una o duie bevande à ghjornu)

Ùn manghjate nè beie nunda quandu vi dicenu di vene à l'uspidale per u vostru trapianto di pulmone. Pigliate solu e droghe chì vi sò state dite di piglià cun un picculu sippu d'acqua.

Duvete aspettà di stà in ospedale per 7 à 21 ghjorni dopu un trapianto di pulmone. Puderete passà u tempu in a unità di terapia intensiva (ICU) subitu dopu a chirurgia. A maiò parte di i centri chì effettuanu trapianti pulmonari anu modi standard di trattà è di gestisce i pazienti trapiantati pulmonari.

U periodu di recuperu hè di circa 6 mesi. Spessu, a vostra squadra di trasplante vi dumanderà di stà vicinu à l'uspidale per i primi 3 mesi. Duvete avè regolarmente cuntrolli cù analisi di sangue è raggi X per parechji anni.

Un trapianto di pulmone hè una prucedura maiò chì si face per e persone cun malatie pulmonari o danni à a vita.

Circa quattru di i cinque pazienti sò sempre vivi 1 annu dopu u trapianto. Circa dui di i cinque destinatari di trapianti sò vivi in ​​5 anni. U più altu risicu di morte hè durante u primu annu, principalmente da prublemi cum'è u rigettu.

A lotta à u righjettu hè un prucessu in corsu. U sistema immune di u corpu cunsidereghja l'organu trapiantatu cum'è un invasore è pò attaccallu.

Per prevene u rigettu, i pazienti trasplantati d'organi devenu piglià farmaci anti-rigettu (immunosoppressione). Queste droghe suprime a risposta immune di u corpu è riduce a possibilità di rigettu. Di conseguenza, tuttavia, queste droghe riducenu ancu a capacità naturale di u corpu di luttà contr'à e infezioni.

À 5 anni dopu un trapianto di pulmone, almenu una persona in cinque sviluppa tumori o hà prublemi cù u core. Per a maiò parte di a ghjente, a qualità di a vita hè migliurata dopu un trapianto di pulmone. Anu una migliore resistenza à l'eserciziu è sò capaci di fà di più ogni ghjornu.

Trasplante d'organu solidu - pulmone

• Trasplante pulmonare - serie

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