Test di soppressione di Dexamethasone

U test di suppressione di dexametasone misura se a secrezione di l'ormone adrenocorticotrofu (ACTH) da l'ipofisi pò esse suppressa.

Durante questu test, riceverete dexamethasone. Questa hè una forte medicina artificiale (sintetica) glucocorticoide. Dopu, u vostru sangue hè tiratu in modu chì u livellu di cortisol in u sangue pò esse misuratu.

Ci hè dui tippi diffarenti di test di suppressione dexamethasone: dosa bassa è dose alta. Ogni tippu pò esse fattu in un metudu di notte (cumunu) o standard (3-ghjornu) (raru). Ci sò diversi prucessi chì ponu esse aduprati per entrambi i test. Esempii di questi sò descritti sottu.

Cumunu:

• Dosi bassa durante a notte - Riceverete 1 milligrammi (mg) di dexametasone à 11 ore, è un prufessore sanitariu tirerà u vostru sangue a mane dopu à 8 ore per una misurazione di cortisolu.
• Alta dosi durante a notte - U fornitore misurerà u vostru cortisolu a mattina di a prova. Dopu riceverete 8 mg di dexametasone à 11 ore U vostru sangue hè tiratu a matina dopu à 8 ore per una misurazione di cortisolu.

Raru:

• Dosi bassa standard - L'urina hè raccolta in 3 ghjorni (conservati in contenitori di raccolta 24-ore) per misurà u cortisol. U ghjornu 2, riceverete una dosi bassa (0,5 mg) di dexametasone per bocca ogni 6 ore per 48 ore.
• Alta dosi standard - L'urina hè raccolta in 3 ghjorni (conservati in contenitori di raccolta 24-ore) per a misurazione di cortisol. U ghjornu 2, riceverete una dose elevata (2 mg) di dexametasone per bocca ogni 6 ore per 48 ore.

Leghjite è seguitate attentamente l'istruzzioni. A causa più cumuna di un risultatu di test anormale hè quandu l'istruzzioni ùn sò micca seguitate.

U fornitore pò dì chì smette di piglià certi medicinali chì ponu influenzà a prova, cumprendu:

• Antibiotici
• Droghe anti-sequestramentu
• Medici chì cuntenenu corticosteroidi, cum'è hydrocortisone, prednisone
• Estrogenu
• Cuntrollu orale (contraceptivi)
• Pillule d'acqua (diuretici)

Quandu l'agulla hè inserita per tirà sangue, alcune persone sentenu un dolore moderatu. Altri si sentenu solu un pichju o un pichju. Dopu, ci pò esse qualchì palpitante o lieve contusioni. Questu prestu si ne và.

Questa prova hè fatta quandu u fornitore suspetta chì u vostru corpu produce troppu cortisol. Hè fattu per aiutà à diagnosticà u sindrome di Cushing è identificà a causa.

U test à bassa dosi pò aiutà à sapè se u vostru corpu produce troppu ACTH. U test di alta dosi pò aiutà à determinà se u prublema hè in a ghiandula pituitaria (malattia di Cushing).

Dexamethasone hè un steroide artificiale (sinteticu) chì offre à u listessu recettore cum'è cortisol. Dexamethasone riduce a liberazione di ACTH in e persone normali. Dunque, piglià dexamethasone deve riduce u livellu di ACTH è cunduce à un livellu di cortisol diminuitu.

Sì a vostra glutula pituitaria produce troppu ACTH, averete una risposta anormale à u test di bassa dosi. Ma pudete avè una risposta normale à u test di alta dosi.

U nivellu di cortisolu duverebbe diminuisce dopu avè ricevutu dexamethasone.

Dosi bassa:

• Overnight - 8 am plasma cortisol inferiore à 1,8 microgrammi per decilitru (mcg / dL) o 50 nanomoli per litru (nmol / L)
• Standard - Cortisol gratuitu urinariu u ghjornu 3 inferiore à 10 microgrammi per ghjornu (mcg / ghjornu) o 280 nmol / L

Alta dosi:

• Overnight - riduzzione di più di 50% in cortisol in plasma
• Standard - riduzzione di più di 90% in cortisolu urinariu liberu

I valori di valori normali ponu variare leggermente trà i diversi laboratori. Alcuni laboratori usanu diverse misurazioni o ponu testà campioni diversi. Parlate cù u vostru duttore nantu à u significatu di i vostri risultati di test specifici.

Una risposta anormale à u test di bassa dosi pò significà chì avete liberazione anormale di cortisol (sindrome di Cushing). Questu pò esse dovutu à:

• Tumore surrenale chì produce cortisol
• Tumore pituitaria chì produce ACTH
• Tumore in u corpu chì produce ACTH (sindrome di Cushing ectopica)

U test di alta dosi pò aiutà à dì una causa pituitaria (malattia di Cushing) da altre cause. Un test di sangue ACTH pò ancu aiutà à identificà a causa di u cortisol altu.

I risultati anormali varienu secondu a cundizione chì causa u prublema.

Sindrome di Cushing causatu da un tumore surrenale:

• Test di bassa dosi - nisuna diminuzione di cortisol sanguinu
• Livellu ACTH - bassu
• In a maiò parte di i casi, u test di alta dosi ùn hè micca necessariu

Sindrome di Cushing Ectopicu:

• Test di bassa dosi - nisuna diminuzione di cortisol sanguinu
• Livellu ACTH - altu
• Test di dosi elevati - nisuna diminuzione di u cortisolu sanguinu

Sindrome di Cushing causatu da un tumore pituitario (malattia di Cushing)

• Test di bassa dosi - nisuna diminuzione di u cortisolu sanguinu
• Test di dosi elevati - diminuzione prevista di cortisolu sanguinu

I falsi risultati di i testi ponu accade per parechje ragioni, cumprese diverse medicine, obesità, depressione è stress. I falsi risultati sò più cumuni in e donne chè in l'omi.

Ci hè pocu risicu per piglià u sangue. E vene è l'arterie varienu in grandezza da un paziente à l'altru, è da un latu di u corpu à l'altru. Ripiglià u sangue da certe persone pò esse più difficiule chè da l'altri.

Altri risichi assuciati à avè u sangue prelevatu sò pochi, ma ponu include:

• Sanguinamentu eccessivu
• Svenimentu o sintimentu stupitu
• Punture multiple per localizà e vene
• Hematoma (sangue chì s'acumula sottu à a pelle)
• Infezzione (un ligeru risicu ogni volta chì a pelle hè rotta)

DST; Test di suppressione ACTH; Test di suppressione di cortisolu

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