Tumore cerebrale - primariu - adulti

Un tumore cerebrale primariu hè un gruppu (massa) di cellule anormali chì cumincianu in u cervellu.

I tumori cerebrali primarii includenu qualsiasi tumore chì inizia in u cervellu. I tumori cerebrali primari ponu cumincià da e cellule cerebrali, e membrane intornu à u cervellu (meningi), nervi o ghiandole.

I tumori ponu distrughje direttamente e cellule cerebrali. Puderanu ancu dannà e cellule producendu infiammazione, mettendu pressione nantu à altre parti di u cervellu, è aumentendu a pressione in u craniu.

A causa di i tumori cerebrali primarii hè scunnisciuta. Ci sò parechji fattori di risicu chì puderianu ghjucà un rolu:

• A radioterapia aduprata per curà i tumori cerebrali aumenta u risicu di tumori cerebrali finu à 20 o 30 anni dopu.
• Alcune cundizioni ereditate aumentanu u risicu di tumori cerebrali, cum'è neurofibromatosi, sindrome di Von Hippel-Lindau, sindrome Li-Fraumeni è sindrome Turcot.
• Li linfomi chì cumincianu in u cervellu in e persone cun un sistema immunitariu indebolitu sò qualchì volta legati à l'infezione da u virus Epstein-Barr.

Queste ùn anu micca dimustratu esse fattori di risicu:

• Esposizione à a radiazione à u travagliu, o à e linee elettriche, telefoni cellulari, telefoni senza filu, o dispositivi wireless
• Feriti à a testa
• Fumendu
• Terapia ormonale

TIPI SPECIFICI DI TUMORI

I tumori cerebrali sò classificati secondu:

• Situazione di u tumore
• Tipu di tissutu implicatu
• Ch'ella sia micca cancerosa (benigna) o cancerosa (maligna)
• Altri fattori

A volte, i tumori chì cumincianu menu aggressivi ponu cambià u so comportamentu biologicu è diventanu più aggressivi.

I tumori ponu accade à ogni età, ma parechji tippi sò più cumuni in un certu gruppu d'età. In adulti, gliomi è meningiomi sò i più cumuni.

Gliomi venenu da cellule gliali cume astrociti, oligodendrociti, è cellule ependimali. Gliomas sò divisi in trè tippi:

• I tumori astrocitichi includenu astrocitomi (ponu esse non cancerosi), astrocitomi anaplastichi è glioblastomi.
• Tumuri oligodendrogliali. Alcuni tumori primarii di u cervellu sò cumposti da tumuri astrociti è oligodendrociti. Quessi sò chjamati gliomi misti.
• I glioblastomi sò u tippu più aggressivu di tumore cerebrale primariu.

Meningiomi è schwannomas sò dui altri tippi di tumori cerebrali. Questi tumori:

• Accade u più spessu trà l'età 40 è 70.
• Sò di solitu non cancerosi, ma ponu ancu causà cumplicazioni gravi è morte da a so dimensione o locu. Certi sò cancerosi è aggressivi.

Altri tumori cerebrali primarii in adulti sò rari. Questi includenu:

• Ependimomi
• Craniofaringiomi
• Tumuri pituitari
• Limfoma primariu (sistema nervosu centrale - CNS)
• Tumuri di a glàndula pineale
• Tumori di cellule germinali primarie di u cervellu

Alcuni tumori ùn causanu sintomi finu à ch'elli sò assai grandi. Altri tumori anu sintomi chì si sviluppanu pianu.

I sintomi dipendenu da a dimensione di u tumore, da a so situazione, da quantu si hè spargugliatu, è da s'ellu ci hè un gonfiore cerebrale. I sintomi più cumuni sò:

• Cambiamenti in a funzione mentale di a persona
• Mal di testa
• Crisi (in particulare in adulti anziani)
• Debbulezza in una parte di u corpu

Mal di testa causati da tumori cerebrali ponu:

• Esse peghju quandu a persona si sveglia a mattina, è schiarisce in poche ore
• Avvene durante u sonnu
• Avvene cù vomitu, cunfusione, visione doppia, debolezza o intorpidimentu
• Aggravatevi cù a tosse o l'eserciziu, o cù un cambiamentu di pusizione di u corpu

Altri sintomi ponu include:

• Cambiamentu di vigilenza (inclusa sonnolenza, incoscienza è coma)
• Cambiamenti di udizione, gustu o olfattu
• Cambiamenti chì influenzanu u toccu è a capacità di sente dolore, pressione, temperature diverse, o altri stimuli
• Cunfusione o perdita di memoria
• Difficultà à ingolle
• Difficultà per scrive o leghje
• Sturdimentu o sensazione anormale di u muvimentu (vertu)
• Problemi oculari cume a palpebra abbattuta, pupille di dimensioni diverse, muvimentu incontrollabile di l'ochji, difficoltà di visione (cumpresa visione diminuita, visione doppia, o perdita totale di visione)
• Tremore di manu
• Mancanza di cuntrollu nantu à a vejiga o l'intestini
• Perda di equilibriu o di coordinazione, goffu, difficultà à marchjà
• Debbulezza musculare in faccia, bracciu o ghjamba (di solitu da solu una parte)
• Numbness o tingling da un latu di u corpu
• Personalità, umore, cumpurtamentu o cambiamenti emotivi
• Prublemi per parlà o capisce l'altri chì parlanu

Altri sintomi chì ponu accade cù un tumore pituitario:

• Scaricamentu anormale di u nipple
• Menstruazione assente (periodi)
• Sviluppu di u senu in l'omi
• Mani allargate, pedi
• Capelli eccessivi di u corpu
• Cambiamenti facciali
• Pressione sanguigna bassa
• Obesità
• Sensibilità à u calore o u fretu

I seguenti testi ponu cunfirmà a presenza di un tumore cerebrale è truvà a so situazione:

• CT scan di a testa
• EEG (per misurà l'attività elettrica di u cervellu)
• Esaminazione di tessuti cacciati da u tumore durante a chirurgia o biopsia guidata da CT (pò cunfirmà u tippu di tumore)
• Esaminazione di u fluidu spinali cerebrale (CSF) (pò mostrà cellule cancerose)
• MRI di a testa

U trattamentu pò implicà chirurgia, radioterapia è chemioterapia. I tumori cerebrali sò trattati megliu da una squadra chì include:

• Neuro-oncologu
• Neurochirurgiu
• Oncologu medicu
• Oncologu di radiazioni
• Altri fornitori di assistenza sanitaria, cume neurologhi è assistenti sociali

U trattamentu precoce migliora spessu a possibilità di un bonu risultatu. U trattamentu dipende da a dimensione è u tippu di tumore è da a vostra salute generale. L'ubbiettivi di trattamentu ponu esse per curà u tumore, alleviare i sintomi, è migliurà a funzione cerebrale o u cunfortu.

A chirurgia hè spessu necessaria per a maggior parte di i tumori cerebrali primari. Alcuni tumori ponu esse cumpletamente eliminati. Quelli chì sò in fondu à u cervellu o chì entranu in u tessutu cerebrale ponu esse sbulicati invece di rimossi. Debulking hè una prucedura per riduce a dimensione di u tumore.

I tumori ponu esse difficiuli da rimuovere cumpletamente solu da chirurgia. Questu hè perchè u tumore invade u tessutu cerebrale circundante assai cum'è e radiche di una pianta spargugliata in u terrenu. Quandu u tumore ùn pò micca esse cacciatu, a chirurgia pò ancu aiutà à riduce a pressione è allevia i sintomi.

A radioterapia hè aduprata per certi tumori.

A chimioterapia pò esse usata cù chirurgia o trattamentu di radiazioni.

Altri medicini aduprati per trattà i tumori cerebrali primarii in i zitelli ponu include:

• Medici per riduce l'inflamazioni è a pressione di u cervellu
• Anticonvulsivanti per riduce e crisi
• Medicini per u dolore

E misure di cunfortu, misure di sicurezza, fisioterapia è terapia occupazionale ponu esse necessarie per migliorà a qualità di vita. U cunsigliu, i gruppi di sustegnu, è misure simili ponu aiutà e persone à trattà u disordine.

Puderete cunsiderà di iscrivevi à un prucessu clinicu dopu avè parlatu cù u vostru squadra di trattamentu.

E cumplicazioni chì ponu derivà da tumori cerebrali includenu:

• Herniazione cerebrale (spessu fatale)
• Perdita di capacità per interagisce o funziunà
• Perdita permanente, peghju è grave di a funzione cerebrale
• Ritornu di a crescita tumorale
• Effetti secundarii di i medicini, inclusa a chimioterapia
• Effetti secondarii di i trattamenti di radiazioni

Chjamate u vostru fornitore se sviluppate qualchì novu, persistente mal di testa o altri sintomi di un tumore cerebrale.

Chjamate u vostru fornitore o andate à a sala di emergenza se cuminciate à avè crisi, o improvvisamente sviluppate stupore (vigilanza ridotta), cambiamenti di visione, o cambiamenti di parlatu.

Glioblastoma multiforme - adulti; Ependymoma - adulti; Glioma - adulti; Astrocytoma - adulti; Medulloblastoma - adulti; Neuroglioma - adulti; Oligodendroglioma - adulti; Limfoma - adulti; Schwannoma vestibulare (neuroma acusticu) - adulti; Meningioma - adulti; Cancer - tumore cerebrale (adulti)

• Radiazione cerebrale - scarica
• Chirurgia di u cervellu - alta
• Chimioterapia - cosa dumandà à u vostru duttore
• Radioterapia - dumande da dumandà à u vostru duttore
• Radiochirurgia stereotassica - scarica

• Tumore cerebrale

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Cancer di u sistema nervosu centrale. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncolugia Clinica di Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.

Michaud DS. Epidemiologia di i tumori cerebrali. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 71.

Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di i tumori di u sistema nervosu centrale per adulti (PDQ) - versione prufessiunale di a salute. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Actualizatu u 22 di ghjennaghju 2020. Accessu u 12 di maghju 2020.

Situ web di a Rete Naziunale di Cancer. Linee guida NCCN di Pratiche Cliniche in Oncologia (Linee guida NCCN): tumori di u sistema nervosu centrale. Versione 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Actualizatu u 30 d'aprile 2020. Accessu u 12 di maghju 2020.