Hydrops fetalis

Hydrops fetalis hè una cundizione seria. Accade quandu quantità anormali di fluidu si accumulanu in duie o più zone di u corpu di un fetu o di un neonatu. Hè un sintimu di prublemi sottostanti.

Ci hè dui tipi di hydrops fetalis, immune è nonimmune. U tippu dipende da a causa di u fluidu anormale.

• Hydrops immuni fetalis hè u più spessu una complicazione di una forma severa di incompatibilità Rh, chì pò esse impedita. Si tratta di una cundizione in cui a mamma chì hà un tippu di sangue Rh negativu face anticorpi per e cellule sanguine Rh pusitive di u so zitellu è l'anticorpi attraversanu a placenta. L'incumpatibilità Rh face chì un gran numeru di globuli rossi in u fetu sia distrutta (Questa hè ancu cunnisciuta cum'è malattia emolitica di u neonatu). Ciò porta à prublemi cumpresi gonfiori totali di u corpu. Un gonfiore severu pò interferisce cù u funziunamentu di l'organi di u corpu.
• Nonimmune hydrops fetalis hè più cumunu. Conta finu à u 90% di i casi di idropichi. A cundizione si verifica quandu una malattia o una situazione medica affetta a capacità di u corpu di gestisce u fluidu. Ci sò trè cause principali di stu tippu, prublemi cardiaci o pulmonari, anemia grave (cume da talassemia o infezioni), è prublemi genetichi o di sviluppu, cumpresu u sindrome di Turner.

U numaru di criaturi chì sviluppanu immune hydrops fetalis hè calatu per via di una medicina chjamata RhoGAM. Questa droga hè data per iniezione à e mamme incinte chì sò in periculu di incompatibilità Rh. A droga li impedisce di fà anticorpi contr'à i globuli rossi di i so criaturi. (Ci sò altre incompatibilità di u gruppu sanguinu, assai più rare, chì ponu ancu causà immune hydrops fetalis, ma RhoGAM ùn aiuta micca cun questi.)

I sintomi dipendenu da a gravità di a cundizione. E forme leve ponu causà:

• Gonfiu di u fegatu
• Cambiamentu di culore di a pelle (pallore)

E forme più severi ponu causà:

• Prublemi di respirazione
• Eghjughe o macchie purpurei cum'è brusgiate nantu à a pelle
• Fallimentu di u core
• Anemia grave
• Itterizia severa
• Gonfia tutale di u corpu

Un ultrasuone fattu durante a gravidanza pò vede:

• Alti livelli di fluidu amnioticu
• Placenta anormalmente grande
• Fluidu chì causa gonfiore in è intornu à l'organi di u zitellu chì ùn hè natu, cumpresu u fegatu, a milza, u core o a zona pulmonare

Una amniocentesi è ultrasoni frequenti saranu fatti per determinà a gravità di a cundizione.

U trattamentu dipende da a causa. Durante a gravidanza, u trattamentu pò include:

• Medicina per causà travagliu precoce è consegna di u zitellu
• Prestu cesarianu si a cundizione s'aggrava
• Dà sangue à u criaturu mentre era sempre in l'utru (trasfusione di sangue intrauterinu di u fetu)

U trattamentu per un neonatu pò include:

• Per hydrops immune, trasfusione diretta di globuli rossi chì currispondenu à u gruppu di sangue di u zitellu. Una trasfusione di scambiu per sbarrazzà u corpu di u zitellu di e sostanze chì distrugge i globuli rossi hè ancu fatta.
• Eliminà u fluidu in più da intornu à i pulmoni è l'organi addominali cù una agulla.
• I medicinali per cuntrullà l'insufficienza cardiaca è aiutà i reni à rimuovere i fluidi in più.
• Metodi per aiutà u zitellu à respirà, cum'è una macchina respiratoria (ventilatore).

Hydrops fetalis spessu risultatu in a morte di u criaturu pocu prima o dopu a consegna. U risicu hè u più altu per i zitelli chì sò nati assai prestu o chì sò malati à a nascita. I zitelli chì anu un difettu strutturale, è quelli chì ùn anu una causa identificata per l'idrope sò ancu in più risicu.

U dannu cerebrale chjamatu kernicteru pò accade in casu di incompatibilità Rh. I ritardi di u sviluppu sò stati visti in i zitelli chì anu ricevutu trasfusioni intrauterine.

L'incumpatibilità Rh pò esse evitata se a mamma riceve RhoGAM durante è dopu a gravidanza.

• Hydrops fetalis

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