Test di schermu quadruplu

U quadruplu test di schermu hè un test di sangue fattu durante a gravidanza per determinà se u zitellu hè in periculu per certi difetti di nascita.

Questa prova hè più spessu fatta trà a 15a è a 22a settimana di a gravidanza. Hè a più precisa trà e 16e è 18e settimane.

Un campione di sangue hè presu è mandatu à u laburatoriu per esaminà.

U test misura livelli di 4 ormoni di gravidanza:

• Alfa-fetoproteina (AFP), una proteina prodotta da u zitellu
• Gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone pruduttu in a placenta
• Estriol senza cunjugazione (uE3), una forma di l'ormone estrogenu produttu in u fetu è in a placenta
• Inhibin A, un ormone liberatu da a placenta

Se u test ùn misura micca i livelli di inibina A, si chjama a prova di triplice schermu.

Per determinà a possibilità chì u vostru zitellu abbia un difettu di nascita, a prova fattura ancu in:

• A vostra età
• U vostru background etnicu
• U vostru pesu
• L'età gestazionale di u to babbu (misurata in settimane da u ghjornu di a vostra ultima menstruazione à a data attuale)

Ùn sò micca necessarii passi speciali per preparà a prova. Pudete manghjà o beie nurmalmente prima di u test.

Puderete sente un ligeru dulore o una puntura quandu l'agulla hè inserita. Pudete ancu sente qualchì palpitante in u situ dopu chì u sangue sia tiratu.

U test hè fattu per scopre se u vostru zitellu puderia esse in periculu per certi difetti di nascita, cum'è a sindrome di Down è difetti di nascita di a colonna spinale è di u cervellu (chjamati difetti di u tubu neurale). Questa prova hè una prova di screening, allora ùn diagnostica micca i prublemi.

Certi donne sò in più risicu di avè un criaturu cù questi difetti, cumprese:

• Donne chì anu più di 35 anni durante a gravidanza
• Donne chì piglianu insulina per curà u diabete
• Donne cù una storia di famiglia di difetti di nascita

Livelli normali di AFP, hCG, uE3 è inhibina A.

I valori di valori normali ponu variare leggermente trà i diversi laboratori. Parlate cù u vostru duttore di salute nantu à u significatu di i vostri risultati di test specifici.

Un risultatu di test anormale ùn significa micca chì u vostru zitellu hà definitivamente un difettu di nascita. Spessu, i risultati ponu esse anormali se u vostru zitellu hè più vechju o più ghjovanu di ciò chì u vostru fornitore avia pensatu.

Se avete un risultatu anormale, avete un altru ultrasuone per verificà l'età di u zitellu in via di sviluppu.

Più testi è cunsiglii ponu esse raccomandati se l'ultrasu mostra un prublema. Tuttavia, alcune persone scelenu di ùn avè più testi fatti, per ragioni personali o religiose. I prossimi passi possibili includenu:

• Amniocentesi, chì verifica u livellu AFP in u fluidu amnioticu chì circonda u zitellu. A prova genetica pò esse fatta nantu à u fluidu amnioticu eliminatu per a prova.
• Testi per rilevà o escludere certi difetti di nascita (cum'è a sindrome di Down).
• Cunsigliu geneticu.
• Ultrasound per verificà u cervellu, a medula spinale, i reni è u core di u zitellu.

Durante a gravidanza, u nivellu aumentatu di AFP pò esse dovutu à un prublema cù u zitellu in via di sviluppu, cumprese:

• Assenza di una parte di u cervellu è di u cranu (anencefalia)
• Difettu in l'intestini di u zitellu o in altri organi vicini (cum'è atresia duodenale)
• Morte di u zitellu in l'utru (di solitu si traduce in un aborto spontaneu)
• Spina bifida (difettu spinali)
• Tetralogia di Fallot (difettu di u core)
• Sindrome di Turner (difettu geneticu)

L'Alta AFP pò ancu significà chì porti più di 1 criaturu.

Bassi livelli di AFP è estriol è alti livelli di hCG è inhibina A ponu esse dovuti à un prublema cum'è:

• Sindrome di Down (trisomia 21)
• Sindrome di Edwards (trisomia 18)

U quadruplu schermu pò avè risultati falsi negativi è falsi pusitivi (ancu s'ellu hè un pocu più precisu cà u triplu schermu). Più testi sò necessarii per cunfirmà un risultatu anormale.

Se u test hè anormale, pudete avè bisognu di parlà cun un cunsiglieru geneticu.

Quad screen; Prutezzione di marcatori multipli; AFP plus; Test di schermu triplu; AFP materna; MSAFP; Schermu 4-marcatore; Sindrome di Down - quadrupla; Trisomia 21 - quadrupla; Sindrome di Turner - quadrupla; Spina bifida - quadrupla; Tetralogia - quadrupla; Atresia duodenale - quadrupla; Cunsigliu geneticu - quadruplu; Alfa-fetoproteina quadrupla; Gonadotropina corionica umana - quadrupla; hCG - quadrupla; Estriol senza cunjugazione - quadrupla; uE3 - quadrupla; Gravidanza - quadrupla; Difettu di nascita - quadrupla; Test di marcatore quadruplu; Test quadru; Quadruple marker screen

• Quadruplu schermu

ACOG Practice Bulletin No. 162: Pruvenzi di diagnostichi prenatali per i disordini genetichi. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Prughjettazione genetica è diagnosi genetica prenatale. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrizia di Gabbe: Gravidenze nurmale è prublema. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: chap 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Diagnosticu prenatale di disordini congenitali. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina Materna-Fetale di Creasy è Resnik: Principii è Pratica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 32.

Williams DE, Pridjian G. Ostetricia. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di Medicina di Famiglia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 20.