Riparazione di aneurismi aortici - endovascolari
A riparazione di l'aneurismu aorticu addominale endovascolare (AAA) hè una chirurgia per riparà una zona allargata in a vostra aorta. Questu hè chjamatu aneurisma. L'aorta hè a grande arteria chì porta u sangue à u vostru ventre, pelvis è gambe.
Un aneurismu aorticu hè quandu una parte di questa arteria diventa troppu grande o palloncini fora. Accade per via di debbulezza in u muru di l'arteria.
Sta prucedura si face in una sala operatoria, in u dipartimentu di radiulugia di l'uspidale, o in un laburatoriu di cateterizazione. Puderete nantu à una tavula imbottita. Pudete riceve anestesia generale (dorme è senza dulore) o anestesia epidurale o spinale. Durante a procedura, u vostru chirurgu:
- Fate un picculu tagliu chirurgicu vicinu à l'inguine, per truvà l'arteria femorale.
- Inserite un stent (una bobina di metallo) è un innestu artificiale (sinteticu) attraversu u tagliu in l'arteria.
- Poi aduprate una tintura per definisce a misura di l'aneurisma.
- Aduprate e raggi X per guidà u stent innestatu in a vostra aorta, finu à induve si trova l'aneurisma.
- Dopu aprite u stent cù un meccanisimu di primavera è attaccallu à i muri di l'aorta. U vostru aneurismu finiscerà per calà intornu.
- Infine aduprate e raggi X è tinghje torna per assicurassi chì u stent sia in u locu ghjustu è chì u vostru aneurismu ùn sanguini micca in u vostru corpu.
EVAR hè fattu perchè u vostru aneurismu hè assai grande, cresce rapidamente, o perde o sanguina.
Pudete avè un AAA chì ùn provoca sintomi o prublemi. U vostru duttore di salute pò avè trovu stu prublema quandu avete avutu un ultrasuone o CT per un altru mutivu. Ci hè u risicu chì questu aneurismu si possa apre (rumpitura) se ùn avete micca una chirurgia per riparallu. Tuttavia, a chirurgia per riparà l'aneurisma pò ancu esse risicata. In questi casi, EVAR hè una opzione.
Tu è u vostru fornitore duvete decide se u risicu di avè sta chirurgia hè più chjucu di u risicu di rottura se ùn avete micca una chirurgia per riparà u prublema. U fornitore hè più propensu à raccomandà di avè una chirurgia se l'aneurisma hè:
- Più grande (circa 2 pollici o 5 centimetri)
- Cresce più rapidamente (un pocu menu di 1/4 inch in l'ultimi 6 à 12 mesi)
EVAR hà un risicu più bassu di sviluppà complicazioni paragunatu à a chirurgia aperta. U vostru fornitore hè più propensu à suggerisce stu tippu di riparazione se avete altri prublemi medichi seri o sì persone anziane.
I risichi per qualsiasi chirurgia sò:
- Coaguli di sangue in e gambe chì ponu viaghjà versu i pulmoni
- Prublemi di respirazione
- Infezzione, ancu in i pulmoni, e vie urinarie è u ventre
- Infartu o colpu
- Reazzioni à i medicini
I risichi per questa cirurgia sò:
- Sanguinamentu intornu à l'injerto chì hà bisognu di più chirurgia
- Sanguinamentu prima o dopu a prucedura
- Bloccu di u stent
- Dannu à un nervu, causendu debolezza, dolore o intorpidimentu in a gamba
- Fallimentu renale
- Poveru apportu di sangue à e vostre gambe, i vostri reni, o altri organi
- Problemi per uttene o mantene una erezione
- A chirurgia ùn hà micca successu è avete bisognu di una chirurgia aperta
- U stent scivola
- U stent perde è richiede una chirurgia aperta
U vostru fornitore vi esaminerà è urdinerà testi prima di avè una chirurgia.
Sempre dite à u vostru duttore chì droghe pigliate, ancu droghe, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.
Sè site un fumatore, duvete piantà. U vostru fornitore pò aiutà. Eccu altre cose chì duverete fà prima di a vostra chirurgia:
- Circa duie settimane prima di a vostra chirurgia, visiterete u vostru fornitore per assicurassi chì tutti i prublemi medichi, cum'è a diabete, l'alta pressione sanguigna è i prublemi cardiaci o pulmonari, sò trattati bè.
- Puderete ancu esse dumandatu di smette di piglià droghe chì rendenu più difficiule per u coagulu di u vostru sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), è naprosyn (Aleve, Naproxen).
- Chiedi chì droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
- Sempre dite à u vostru duttore se avete un friddu, influenza, frebba, eruzione di l'herpes, o altra malattia prima di a vostra chirurgia.
A sera prima di a vostra chirurgia:
- Ùn beie nunda dopu mezanotte, inclusa l'acqua.
U ghjornu di a vostra chirurgia:
- Pigliate qualsiasi medicamentu chì u vostru duttore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
- Vi sarà dettu quandu ghjunghjerete à l'uspidale.
A maiò parte di e persone stanu in l'uspidale per uni pochi di ghjorni dopu sta chirurgia, secondu u tippu di procedura chì avianu. A più spessu, a recuperazione da questa procedura hè più rapida è cù menu dolore ch'è cù una chirurgia aperta. Inoltre, puderete probabilmente pudè andà in casa prima.
Durante un sughjornu in ospedale, pudete:
- Esse in a unità di cure intensive (ICU), induve sarete seguitatu assai da vicinu à u primu
- Avè un cateteru urinariu
- Ricevi medicinali per diluisce u sangue
- Esse incuragitu à pusà nantu à u latu di u vostru lettu è dopu camminà
- Purtate calze speciali per prevene i coaguli di sangue in e vostre gambe
- Ricevi medicinali per u dolore in e vostre vene o in u spaziu chì circonda a vostra spina dorsale (epidurale)
A recuperazione dopu a riparazione endovascolare hè rapida in a maiò parte di i casi.
Duvete esse guardatu è verificatu regolarmente per assicurassi chì u vostru aneurismu aorticu riparatu ùn perda sangue.
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