Prucedure d'accessu à l'emodialisi

Un accessu hè necessariu per voi per uttene emodialisi. L'accessu hè induve ricevi emodialisi. Utilizendu l'accessu, u sangue hè cacciatu da u vostru corpu, pulitu da a macchina di dialisi (chjamata dializzatore), è poi riturnatu in u vostru corpu.

Di solitu l'accessu hè messu in u vostru bracciu ma pò ancu andà in a to gamba. Ci vogliono uni pochi di settimane à uni pochi di mesi per avè un accessu prontu per l'emodialisi.

Un chirurgu mette l'accessu. Ci hè trè tippi d'accessi.

Fistula:

• U chirurgu unisce un'arteria è una vena sottu à a pelle.
• Cù l'arteria è a vena cunnessi, più sangue scorre in a vena. Questu face a vena forte. L'inserzioni di aghi in sta vena forte sò più faciuli per l'emodialisi.
• Una fistula dura da 1 à 4 settimane per furmassi.

Innesta:

• Sè vo avete piccule vene chì ùn ponu micca sviluppà in una fistula, u chirurgu cunnessa un'arteria è una vena cù un tubu artificiale chjamatu greft.
• L'inserzioni di aghi ponu esse fatte in l'innesto per emodialisi.
• Un innestu piglia 3 à 6 settimane per guarisce.

Catetere venoso centrale:

• Se avete bisognu di emodialisi subitu è ​​ùn avete micca u tempu d'aspittà per una fistula o un innestatu per travaglià, u chirurgu pò mette in un cateteru.
• U cateteru hè messu in una vena in u collu, u pettu, o a perna superiore.
• Stu cateteru hè tempurale. Pò esse adupratu per a dialisi mentre aspettate una fistula o un innestu per guarisce.

I reni agiscenu cum'è filtri per pulì u fluidu in più è perde u sangue. Quandu i vostri reni smettenu di travaglià, a dialisi pò esse aduprata per pulisce u vostru sangue. A dialisi hè di solitu fatta 3 volte à settimana è dura circa 3 à 4 ore.

Cù ogni tipu d'accessu, avete u risicu di sviluppà una infezzione o un coagulu di sangue. Se si sviluppanu infezioni o coaguli di sangue, averete bisognu di trattamentu o di più chirurgia per risolve lu.

U chirurgu decide u megliu locu per mette u vostru accessu vasculare. Un bon accessu hà bisognu di bon flussu di sangue. E testi di ultrasuoni o venografia Doppler ponu esse fatti per verificà u flussu di sangue in un situ d'accessu pussibule.

L'accessu vascular hè spessu fattu cum'è una procedura di ghjornu. Pudete andà in casa dopu. Dumandate à u vostru duttore se avete bisognu di qualcunu chì vi cunduca in casa.

Parlate cù u vostru chirurgu è anestesista di l'anestesia per a procedura d'accessu. Ci hè duie scelte:

• U vostru duttore di salute pò dà una medicina chì vi rende un pocu anesteticu sonnulente è lucale per annudisce u situ. I panni sò tende sopra a zona, dunque ùn avete micca da guardà a procedura.
• U vostru fornitore vi pò dà anestesia generale per chì site addurmintatu durante a procedura.

Eccu ciò chì ci vole à aspettà:

• Avete qualchì dolore è gonfiore à l'accessu subitu dopu a chirurgia. Appoghju u bracciu nantu à i cuscini è tene u gomitu drittu per diminuì u gonfiore.
• Mantene l'incisione secca. Se avete un cateteru tempuraneu messu, NON u bagnate. Una fistula A-V o un innestu pò bagnassi 24 à 48 ore dopu chì hè stata messa.
• Ùn alzate nunda di più di 15 liri (7 chilogrammi).
• Ùn fate nunda strenuous cù u membru cù l'accessu.

Chjamate u vostru duttore se avete qualchì segnu di infezzione:

• Dolore, rossu o gonfiore
• Drenaje o pus
• Febbre più di 101 ° F (38,3 ° C)

A cura di u vostru accessu vi aiuterà à mantene u più longu pussibule.

A fistula:

• Durà parechji anni
• Hà un bon flussu di sangue
• Hà menu risicu d'infezzione o di coagulazione

A vostra arteria è vena guariscenu dopu à ogni agulla per emodialisi.

Un innestu ùn dura tantu cum'è una fistula. Pò durà da 1 à 3 anni cun cura adatta. I buchi da l'inserzioni di l'agulla si sviluppanu in l'injerto. Un innestu hà più risicu d'infezzione o di coagulazione chè una fistula.

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Situ di l'Istitutu Naziunale di Diabete è Digestivu è Malatie Rene. Emodialisi. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Actualizatu ghjennaghju 2018. Accessu u 5 d'aostu 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Emodialisi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner è u Renu di u Rettore. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.