Ritardu di a pubertà in e zitelle
A pubertà ritardata in e donne si verifica quandu i seni ùn si sviluppanu micca à 13 anni o i periodi mestruali ùn cumincianu micca da 16 anni.
I cambiamenti di pubertà si verificanu quandu u corpu principia à fà ormoni sessuali. Sti cambiamenti di solitu cumincianu à apparisce in ragazze trà l'età di 8 à 14 anni.
Cù a pubertà ritardata, sti cambiamenti o ùn si verificanu micca, o s'elli ne facenu, ùn avanzanu micca nurmalmente. A pubertà ritardata hè più cumuna in i masci chè in e femine.
In a maiò parte di i casi di pubertà ritardata, i cambiamenti di crescita cumincianu appena più tardi di solitu, qualchì volta chjamati fiori tardi. Una volta chì a pubertà principia, avanza nurmale. Stu mudellu corre in famiglie. Questa hè a causa più cumuna di a maturità tardiva.
Una altra causa cumuna di pubertà ritardata in e zitelle hè a mancanza di grassu corporeu. Esse troppu magru pò disturbà u prucessu normale di pubertà. Questu pò accade in e ragazze chì:
- Sò assai attivi in u sport, cum'è nuvatori, corridori, o ballerini
- Avete un disordine alimentariu, cum'è anorexia o bulimia
- Sò subnutriti
A pubertà ritardata pò ancu accade quandu l'ovari producenu troppu pochi o micca ormoni. Questu hè chjamatu ipogonadismu.
- Questa pò accade quandu l'ovari sò dannighjati o ùn si sviluppanu micca cumu si deve.
- Pò accade ancu s'ellu ci hè un prublema cù e parte di u cervellu implicate in a pubertà.
Certi cundizioni mediche o trattamenti ponu purtà à l'ipogonadismu, cumprese:
- Celia sprue
- Malattia infiammatoria di l'intestione (IBD)
- Ipotiroïdismu
- Diabetes mellitus
- Fibrosi cistica
- Fegatu è malatie renali
- Malatie autoimmune, cume a tiroidite di Hashimoto o a malattia di Addison
- Chimioterapia o trattamentu per u cancheru di radiazioni chì danneghja l'ovari
- Un tumore in a glutula pituitaria
- Sindrome di Turner, un disordine geneticu
E zitelle cumincianu a pubertà trà l'età 8 è 15. Cù a pubertà ritardata, u vostru zitellu pò avè unu o più di sti sintomi:
- I petti ùn si sviluppanu à 13 anni
- Nisun pelu pubicu
- A menstruazione ùn principia micca da 16 anni
- Altura corta è ritmu di crescita più lente
- Utru ùn si sviluppa
- L'età ossea hè menu cà l'età di u to figliolu
Ci ponu esse altri sintomi, secondu ciò chì causa a pubertà ritardata.
U pruprietariu di a salute di u to figliolu piglierà una storia di famiglia per sapè se a pubertà ritardata corre in famiglia.
U fornitore pò ancu dumandà nantu à i vostri figlioli:
- Abitudini alimentarii
- Abitudini di eserciziu
- Storia sanitaria
U fornitore farà un esame fisicu. Altri esami ponu include:
- Analisi di sangue per verificà i livelli di certi ormoni di crescita, ormoni sessuali è ormoni tiroidei
- Risposta LH à l'analisi di sangue GnRH
- Analisi cromosomica
- MRI di u capu per i tumori
- Ultrasound di ovari è utru
Una radiografia di a manu manca è di u polzu per valutà l'età di l'osse pò esse ottenuta à a visita iniziale per vede se l'osse stanu maturendu. Pò esse ripetutu cù u tempu, se hè necessariu.
U trattamentu dipenderà da a causa di a pubertà ritardata.
Se ci hè una storia di famiglia di pubertà tardiva, spessu ùn hè necessariu trattamentu. À u tempu, a pubertà principierà da sola.
In e zitelle cù troppu pocu grassu corporeu, guadagnà un pocu di pesu pò aiutà à inizià a pubertà.
Se a pubertà ritardata hè causata da una malattia o da un disordine alimentariu, trattà a causa pò aiutà a pubertà à sviluppassi nurmalmente.
Se a pubertà ùn riesce micca à sviluppà, o u zitellu hè assai afflittu per via di u ritardu, a terapia ormonale pò aiutà à inizià a pubertà. U fornitore:
- Dà l'estrogenu (un ormone sessuale) à dosi assai basse, sia per via orale sia cum'è patch
- Monitorate i cambiamenti di crescita è aumentate a dosa ogni 6 à 12 mesi
- Aghjunghjite progesterone (un ormone sessuale) per inizià a menstruazione
- Dà pillule contraccettive orali per mantene livelli normali di ormoni sessuali
Queste risorse ponu aiutà à truvà supportu è capisce di più nantu à a crescita di u to figliolu:
A Fundazione MAGIC - www.magicfoundation.org
Società di Sindrome di Turner di i Stati Uniti - www.turnersyndrome.org
A pubertà ritardata chì corre in a famiglia si risolverà.
Alcune ragazze cun certe condizioni, cume quelle cù danni à i so ovari, ponu avè bisognu di piglià ormoni tutta a so vita.
A terapia di rimpiazzamentu di l'estrogeni pò avè effetti collaterali.
Altre complicazioni pussibuli includenu:
- Ménopause iniziale
- Infertilità
- Bassa densità ossea è fratture più tardi in a vita (osteoporosi)
Cuntattate u vostru fornitore se:
- U vostru figliolu mostra un ritmu di crescita lentu
- A pubertà ùn principia micca da 13 anni
- A pubertà principia, ma ùn avanza micca nurmalmente
Un rinviu à un endocrinologu pediatricu pò esse raccomandatu per e ragazze cù pubertà ritardata.
Sviluppu sessuale ritardatu - ragazze; Ritardu pubertale - ragazze; A pubertà ritardata custituziunale
Haddad NG, Eugster EA. Ritardata pubertà. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adultu è Pediatricu. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.
Krueger C, Shah H. Medicina per l'adolescenti. In: U Spitale Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. L'Ospedale Johns Hopkins: Manuale Harriet Lane. 22esima ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: chap 5.
Styne DM. Fisiologia è disordini di a pubertà. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.