Leucemia Mieloide Acuta (AML)

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi di AML?
• Chì causa AML?
• Chì cresce u risicu di AML?
• Cumu hè classificata AML?
• Cumu hè diagnosticatu AML?
• Chì sò l'opzioni di trattamentu per AML?
• Terapia di induzione di remissione
• Terapia di cunsulidazione
• Chì ci hè aspettatu à longu andà per e persone cun AML?
• Cumu pudete prevene l'AML?

Chì hè a leucemia mieloide acuta (AML)?

A leucemia mieloide acuta (AML) hè un cancheru chì si verifica in u sangue è in a medula.

L'AML affetta specificamente i globuli bianchi (WBC) di u vostru corpu, facenduli formà in modu anormale. In i tumori acuti, u numaru di cellule anormali cresce rapidamente.

A cundizione hè cunnisciuta ancu cù i nomi seguenti:

• leucemia mielocitica acuta
• leucemia mielugena acuta
• leucemia granulocitaria acuta
• leucemia acuta non linfocitica

Ci hè stimatu 19.520 novi casi di AML ogni annu in i Stati Uniti, secondu u National Cancer Institute (NCI).

Chì sò i sintomi di AML?

In i so primi stadii, i sintomi di AML ponu assomigliare a influenza è pudete avè febbre è fatica.

Altri sintomi ponu include:

• dulore à l'osse
• frequenti sanguinamenti nasali
• sanguinanti è gonfi gonfi
• contusione faciule
• sudazione eccessiva (particularmente di notte)
• mancanza di fiatu
• perdita di pesu senza spiegazione
• più pesanti di i periodi normali in e femine

Chì causa AML?

L'AML hè causata da anormalità in l'ADN chì cuntrolla u sviluppu di e cellule in u midollo osseu.

Se avete AML, a vostra midula ossea crea innumerevoli globuli bianchi che sono immaturi. Queste cellule anormali diventanu finalmente WBC leucemichi chjamati mieloblasti.

Queste cellule anormali si accumulanu è rimpiazzanu cellule sane. Questu face chì u vostru midollo osseu smette di funziunà currettamente, rendendu u vostru corpu più suscettibile à l'infezioni.

Ùn hè micca chjaru esattamente ciò chì causa a mutazione di l'ADN. Certi duttori credenu chì pò esse ligata à l'esposizione à certi chimichi, radiazioni, è ancu droghe aduprate per a chemioterapia.

Chì cresce u risicu di AML?

U vostru risicu di sviluppà AML aumenta cù l'età. L'età mediana per una persona diagnosticata cun AML hè di circa 68, è a cundizione hè raramente vista in i zitelli.

AML hè ancu più cumuni in l'omi chì in e donne, ancu s'ellu affetta i masci è e donne à tassi uguali.

U fumu di sigaretta hè pensatu per aumentà u risicu di sviluppà AML. Se travagliate in una industria induve pudete esse stati esposti à sustanzi chimichi cum'è u benzene, site ancu in più risicu.

U vostru risicu cresce ancu se avete un disordine di sangue cum'è sindromi mielodisplastiche (MDS) o un disordine geneticu cum'è a sindrome di Down.

Questi fattori di risicu ùn significanu micca chì svilupperai necessariamente AML. In listessu tempu, hè pussibule per voi di sviluppà AML senza avè alcunu di questi fattori di risicu.

Cumu hè classificata AML?

U sistema di classificazione di l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) include questi gruppi AML:

• AML cun anormalità genetica recurrente, cum'è cambiamenti cromusomichi
• AML cù cambiamenti relativi à a mielodisplasia
• neoplasmi mieloidi relativi à a terapia, chì ponu esse causati da radiazioni o chimioterapia
• AML, micca altrimente specificatu
• sarcoma mieloide
• proliferazioni mieloidi di u sindrome di Down
• leucemia acuta di sterpa ambigua

Sottotipi di AML esistenu ancu in questi gruppi. I nomi di sti sottotipi ponu indicà u cambiamentu cromusomicu o a mutazione genetica chì hà causatu l'AML.

Un tali esempiu hè AML cun t (8; 21), induve si cambia un cambiamentu trà i cromusomi 8 è 21.

A diversità di a maiò parte di l'altri cancri, l'AML ùn hè micca divisa in fasi tradiziunali di u cancheru.

Cumu hè diagnosticatu AML?

U vostru duttore hà da fà un esame fisicu è verificà u gonfiu di u fegatu, di i nodi linfatichi è di a milza. U vostru duttore pò ancu urdinà analisi di sangue per verificà l'anemia è per determinà i vostri livelli di WBC.

Mentre un test di sangue pò aiutà u vostru duttore à determinà s'ellu ci hè un prublema, hè necessariu un test di midollo osseu o una biopsia per diagnosticà l'AML definitivamente.

Un campione di midollo osseu hè presu inserendu una lunga agulla in u to oscu di l'anca. A volte u sternale hè u situ di a biopsia. U campione hè inviatu à un laburatoriu per esaminà.

U vostru duttore pò ancu fà un colpu spinali, o puntura lombare, chì implica u ritruvamentu di u fluidu da a vostra spina cù una piccula agulla. U fluidu hè verificatu per a presenza di cellule di leucemia.

Chì sò l'opzioni di trattamentu per AML?

U trattamentu per l'AML implica duie fasi:

Terapia di induzione di remissione

A terapia d'induzione di rimissione utilizza a chimioterapia per tumbà e cellule di leucemia esistenti in u vostru corpu.

A maiò parte di e persone stanu in l'uspidale durante u trattamentu perchè a chimioterapia uccide ancu e cellule sane, aumentendu u vostru risicu di infezioni è di sangu anormali.

In una forma rara di AML chjamata leucemia promielocitica acuta (APL), i farmaci anticancerosi cum'è u triossidu d'arsenicu o l'acidu retinoicu tuttu-trans ponu esse aduprati per destinà mutazioni specifiche in e cellule di leucemia. Queste droghe uccidenu e cellule di leucemia è fermanu e cellule malsane da a divisione.

Terapia di cunsulidazione

A terapia di cunsulidazione, chì hè ancu cunnisciuta cum'è terapia post-remissione, hè cruciale per mantene l'AML in remissione è prevene una recidiva. L'ubbiettivu di a terapia di cunsulidazione hè di distrughje tutte e cellule leucemiche rimanenti.

Pudete bisognu di un trapianto di cellule staminali per a terapia di consolidamentu. E cellule staminali sò spessu usate per aiutà u vostru corpu à generà cellule di medula ossea nova è sana.

E cellule staminali ponu vene da un donatore. Se avete avutu prima una leucemia entrata in remissione, u vostru duttore pò avè rimossu è conservatu alcune di e vostre cellule staminali per un futuru trasplante, cunnisciutu cum'è trasplante autologu di cellule staminali.

Uttene cellule staminali da un donatore hà più rischi ch'è uttene un trapianto fattu di e vostre proprie cellule staminali. Un trasplante di e vostre propie cellule staminali, tuttavia, comporta un risicu più elevatu di ricaduta perchè alcune vecchie cellule di leucemia ponu esse presenti in u campione recuperatu da u vostru corpu.

Chì ci hè aspettatu à longu andà per e persone cun AML?

Quandu si tratta di a maiò parte di i tipi di AML, circa i dui terzi di e persone sò capaci di ottene a remissione, secondu a Società Americana di Cancer (ACS).

A percentuale di rimissione cresce à quasi 90 per centu per e persone cun APL. A rimissione dipenderà da una varietà di fattori, cum'è l'età di una persona.

U percentuale di sopravvivenza di cinque anni per l'Americani cun AML hè 27,4 per centu. U percentuale di sopravvivenza di cinque anni per i zitelli cun AML hè trà 60 è 70 per centu.

Cù a rilevazione di fase iniziale è u trattamentu rapidu, a remissione hè assai probabile in a maiò parte di a ghjente. Una volta chì tutti i segni è i sintomi di AML sò spariti, site cunsideratu cum'è in remissione. Sè site in remissione per più di cinque anni, site cunsideratu guaritu di AML.

Se truvate chì avete sintomi di AML, date un appuntamentu cù u vostru duttore per discutene. Duvete ancu circà l'assistenza medica immediata se avete qualchì segnu d'infezzione o una febbre persistente.

Cumu pudete prevene l'AML?

Se travagliate intornu à sustanzi chimichi periculosi o radiazioni, assicuratevi di portà qualsiasi attrezzi protettivi dispunibili per limità a vostra esposizione.

Sempre visitate un duttore se avete sintomi chì vi preoccupa.