Cosa hè a Sindrome di Cauda Equina (CES) è Cumu hè Trattatu?

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì causa u CES?
• Quale hè in periculu per u CES?
• Cumu hè diagnosticatu CES?
• A chirurgia hè necessaria?
• Chì opzioni di trattamentu ci sò dopu a chirurgia?
• Chì hè a prospettiva?
• Campà cù u CES

Chì hè esattamente CES?

À l'estremità inferiore di a vostra spina hè un fasciu di radici nervose chjamate a cauda equina. Hè latinu per "coda di cavallu". A cauda equina cumunicà cù u vostru cervellu, mandendu segnali nervosi avanti è indietru in quantu à e funzioni sensoriali è motorie di i membri inferiori è di l'organi in a vostra regione pelvica.

Sì sti radichi nervi si spremenu, pudete sviluppà una cundizione chjamata sindrome di cauda equina (CES). Hè un, stimatu chì affetta. CES influenza u cuntrollu chì avete nantu à a vostra vejiga, gambe, è altre parti di u corpu. Se ùn hè micca trattatu, pò purtà à gravi complicazioni à longu andà.

Continuate à leghje per amparà chì sintomi causa a cundizione, cumu hè gestita, è ancu di più.

Chì sò i sintomi?

I sintomi CES ponu piglià assai tempu per sviluppà è ponu varià in gravità. Questu pò fà u diagnosticu difficiule.

In a maiò parte di i casi, a vejiga è e gambe sò e prime zone à esse affette da u CES.

Per esempiu, pudete avè difficultà à tene o à liberà l'urina (incontinenza).

CES pò causà dolore o una perdita di sensazione in e parti superiori di e vostre gambe, è ancu in i vostri glutei, pedi è tacchi. I cambiamenti sò più evidenti in a "zona di sella", o in e parti di e vostre gambe è di e natiche chì toccanu una sella se stessi cavalcendu un cavallu. Sti sintomi ponu esse severi è, se ùn sò micca trattati, aggravanu cù u tempu.

Altri sintomi chì ponu signalà CES includenu:

• intensu dulore à a schiena
• debbulezza, dolore, o una perdita di sensazione in una o entrambe e gambe
• incontinenza intestinale
• perdita di riflessi in i membri inferiori
• disfunzione sessuale

Sì avete qualchissia di sti sintomi, duvete vede un duttore.

Chì causa u CES?

Un discu herniatu hè una di e cause più cumuni di CES. Un discu hè un cuscinu trà l'osse in e vostre vertebre. Hè cumpostu da un internu cum'è gelatina è un esterno duru.

Un discu herniatu si faci quandu l'internu soffice spinge fora da u duru esterno di u discu. Quandu invechjate, u materiale di u discu si indebulisce. Se l'usura hè abbastanza severa, sforzà per alzà qualcosa di pesante o ancu ghjustu torcendu u modu sbagliatu pò fà rotà un discu.

Quandu accade, i nervi vicinu à u discu ponu esse irritati. Se a rottura di u discu in u lombaru inferiore hè abbastanza grande, pò spinghje contr'à a cauda equina.

Altre cause possibili di CES includenu:

• lesioni o tumori nantu à a spina bassa
• infezzione spinali
• infjammazione di a spina bassa
• stenosi spinali, un restringimentu di u canale chì accoglie u vostru spinu
• difetti di nascita
• cumplicazioni dopu a cirugia spinali

Quale hè in periculu per u CES?

E persone più prubabile di sviluppà CES includenu quelli chì anu un discu herniatu, cum'è adulti anziani o atleti in sporti à grande impattu.

Altri fattori di risicu per un discu herniatu includenu:

• esse sovrappesu o obesu
• avè un travagliu chì richiede assai sollevamentu pesante, torce, spinghje è pieghje di latu
• avè una predisposizione genetica per un discu herniata

Se avete avutu una ferita severa à a schiena, cum'è quella causata da un accidente di vittura o da una caduta, site ancu in più risicu per u CES.

Cumu hè diagnosticatu CES?

Quandu vedi u vostru duttore, duverete furnisce a vostra storia medica persunale. Se i vostri genitori o altri parenti stretti anu avutu prublemi di schiena, spartite dinò l'infurmazioni. U vostru duttore vulerà ancu una lista dettagliata di tutti i vostri sintomi, ancu quandu anu cuminciatu è a so gravità.

Durante u vostru appuntamentu, u vostru duttore farà un esame fisicu. Pruveranu a stabilità, a forza, l'allineamentu è i riflessi di e vostre gambe è pedi.

Probabilmente vi sarà dumandatu di:

• pusà
• stand
• marchjà nantu à i tacchi è i pedi
• alza e gambe mentre stendu
• piegassi in avanti, in daretu, è à fiancu

A seconda di i vostri sintomi, u vostru duttore pò ancu verificà i musculi anali per u tonu è l'ingurità.

Pudete esse cunsigliatu di avè una scansione MRI di a vostra parte bassa. Una MRI utilizza campi magnetichi per aiutà à pruduce immagini di e radiche di u nervu di a medula spinale è di u tessutu chì circonda a spina.

U vostru duttore pò ancu raccomandà un test di imaging mielogram. Per sta prova, una tinta speciale hè iniettata in u tessutu chì circonda a spina. Una radiografia speciale hè presa per mostrà qualsiasi prublemi cù a vostra spina dorsale o nervi causati da un discu herniatu, tumore, o altri prublemi.

A chirurgia hè necessaria?

Un diagnosticu CES hè generalmente seguitatu da una chirurgia per alleviare a pressione nantu à i nervi. Se a causa hè un discu herniatu, una operazione pò esse fatta nantu à u discu per rimuovere ogni materiale pressendu nantu à a cauda equina.

A cirurgia deve esse fatta in 24 o 48 ore da l'iniziu di sintomi gravi, cum'è:

• dulore lumbaru seriu
• perdita improvvisa di sintimu, debbulezza o dolore in una o in e duie gambe
• iniziu recente di incontinenza rectale o urinaria
• perdita di riflessi in l'estremità inferiore

Questu pò aiutà à prevene danni irreversibili di u nervu è disabilità. Se a cundizione ùn hè micca trattata, puderete paralizà è sviluppà incontinenza permanente.

Chì opzioni di trattamentu ci sò dopu a chirurgia?

Dopu a cirurgia, u vostru duttore vi vede periodicamente per verificà a vostra recuperazione.

A recuperazione cumpleta da qualsiasi cumplicazioni CES hè pussibule, ancu se certe persone anu qualchì sintomi persistenti. Se continuate à avè sintomi, assicuratevi di dì à u vostru duttore.

Se u CES hà influenzatu a vostra capacità di marchjà, u vostru pianu di trattamentu includerà terapia fisica. Un fisioterapeuta pò aiutà à ripiglià a vostra forza è dà esercizii per aiutà à migliurà u vostru passu. Un terapeuta occupazionale pò ancu esse utile se l'attività di tutti i ghjorni, cume u vestitu, sò influenzati da CES.

I specialisti per aiutà cù l'incontinenza è a disfunzione sessuale ponu ancu esse parte di a vostra squadra di recuperu.

Per u trattamentu à longu andà, u vostru duttore pò raccomandà certe droghe per aiutà cù a gestione di u dolore:

• I analgesici da prescrizione, cum'è l'ossicodone (OxyContin), ponu esse utili subitu dopu a chirurgia.
• I analgesici senza prescrizzione, cum'è ibuprofene (Advil) o acetaminofene (Tylenol), ponu esse aduprati per u sollievu di u dolore ogni ghjornu.
• I corticosteroidi ponu esse prescritti per aiutà à riduce l'infiammazione è u gonfiore intornu à a spina.

U vostru duttore pò ancu prescrive medicazione per un megliu cuntrollu di a vejiga o di l'intestinu. L'opzioni cumuni includenu:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodina (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Puderete prufittà di a furmazione di a vescica. U vostru duttore pò ricumandà strategie per aiutà à sviutà apposta a vostra vescica è riduce u risicu di incontinenza. I suppositori di glicerina ponu aiutà à sviutà e vostre viscere quandu vulete ancu.

Chì hè a prospettiva?

Dopu a chirurgia, i vostri sensi è u cuntrollu di u mutore ponu esse lenti in u ritornu. A funzione di a vejiga in particulare pò esse l'ultima à recuperà cumpletamente. Puderete bisognu di un cateteru finu à ripiglià u pienu cuntrollu di a vostra vescica. Alcune persone, tuttavia, anu bisognu di parechji mesi o ancu di un paru d'anni per recuperassi. U vostru duttore hè a vostra migliore risorsa per l'infurmazioni nantu à a vostra prospettiva individuale.

Campà cù u CES

Se a funzione di l'intestinu è a vejiga ùn si recuperanu micca cumpletamente, pudete avè bisognu di aduprà un cateteru parechje volte à u ghjornu per assicurassi di annullà cumpletamente a vostra vescica. Averete ancu bisognu di beie assai liquidi per aiutà à prevene una infezzione di l'urinariu. Cuscinetti di prutezzione o pannolini per adulti ponu esse utili per trattà l'incontinenza di a vescica o di l'intestinu.

Serà impurtante d'accettà ciò chì ùn pudete micca cambià. Ma duvete esse proattivu nantu à i sintomi o cumplicazioni chì ponu esse trattabili dopu a vostra chirurgia. Assicuratevi di discutere e vostre opzioni cù u vostru duttore in l'anni avanti.

U cunsigliu emotivu o psiculogicu pò aiutà à adattà, allora parlate cù u vostru duttore nantu à l'opzioni dispunibili per voi. U sustegnu di a vostra famiglia è amichi hè ancu assai impurtante. Includeli in a vostra recuperazione pò aiutà li à capisce ciò chì si tratta ogni ghjornu è li permetterà di aiutà megliu cù a vostra recuperazione.