Esofagiu di Barrett

Cuntenutu

• Ciò chì provoca l'esofago di Barrett
• Chì sò i fattori di risicu?
• Ricunnoscendu i sintomi di l'esofago di Barrett
• Diagnosticà è classificà l'esofago di Barrett
• Opzioni di trattamentu per l'esofago di Barrett
• Nisuna o displasia di bassa qualità
• Fundoplicazione Nissen
• LINX
• Prucedura di Stretta
• Displasia di altu gradu
• Ablazione à radiofrequenza
• Crioterapia
• Terapia fotodinamica
• Cumplicazioni
• Chì ci hè a prospettiva per l'esofago di Barrett?

Chì ghjè l'esofago di Barrett

L'esofago di Barrett hè una cundizione in cui e cellule chì formanu u vostru esofago cumincianu à sembrà e cellule chì formanu i vostri intestini. Questu accade spessu quandu e cellule sò dannate da l'esposizione à l'acidu da u stomacu.

Sta cundizione si sviluppa spessu dopu anni di sperimentazione di reflux gastroesofagicu (GERD). In certi casi, l'esòfuru di Barrett pò sviluppà in cancru esofageu.

Ciò chì provoca l'esofago di Barrett

A causa esatta di l'esofago di Barrett ùn hè ancu cunnisciuta. Tuttavia, a cundizione hè più spessu vista in e persone cun GERD.

GERD si faci quandu i musculi in u fondu di l'esofago ùn funzionanu micca currettamente. I musculi indebuliti ùn impediranu micca chì l'alimentu è l'acidu tornanu in l'esofago.

Si crede chì e cellule di l'esofago ponu diventà anormali cun esposizione à longu andà à l'acidu stomacu. L'esofago di Barrett pò sviluppà senza GERD, ma i pazienti cun GERD sò 3 à 5 volte più propensi à sviluppà l'esofago di Barrett.

Circa 5 à 10 per centu di e persone cun GERD sviluppanu l'esofago di Barrett. Affetta à l'omi guasgi duie volte più spessu chè e donne è hè generalmente diagnosticatu dopu à l'età di 55 anni.

Cù u tempu, e cellule di u rivestimentu esofagicu ponu sviluppà in cellule precancerose. Queste cellule ponu allora cambià in cellule cancerose. Tuttavia, avè l'esofago di Barrett ùn significa micca chì averete u cancheru.

Hè stimatu chì solu circa 0,5 per centu di e persone cun l'esofago di Barrett sviluppanu cancru.

Chì sò i fattori di risicu?

Sì avete sintomi GERD per più di 10 anni, avete un risicu aumentatu di sviluppà l'esofago di Barrett.

Altri fattori di risicu per sviluppà l'esofago di Barrett includenu:

• esse maschile
• essendu Caucasian
• avè più di 50 anni
• avendu gastritis H pylori
• fumendu
• esse obesu

Fattori chì aggravanu a GERD ponu aggravà l'esofago di Barrett. Questi includenu:

• fumendu
• alcolu
• usu frequente di AINE o Aspirina
• manghjendu grande porzioni à i pasti
• diete ricche in grassi saturati
• cibi piccanti
• andà in lettu o chjinatu menu di quattru ore dopu avè manghjatu

Ricunnoscendu i sintomi di l'esofago di Barrett

L'esofago di Barrett ùn hà micca sintomi. Tuttavia, perchè a maggior parte di e persone cun questa situazione anu ancu GERD, di solitu sperimenteranu bruciori di stomacu frequenti.

Chjamate u vostru duttore subitu se unu di i sintomi seguenti:

• avè dolore di pettu
• vomitu sangue, o vomitu chì s'assumiglia à i fondi di caffè
• avendu difficultà à ingoiare
• passendu sgabelli neri, catramati o sanguinosi

Diagnosticà è classificà l'esofago di Barrett

Se u vostru duttore suspetta chì avete l'esofago di Barrett ponu urdinà una endoscopia. Una endoscopia hè una prucedura chì utilizza un endoscopiu, o un tubu cù una piccula fotocamera è luce annantu. Un endoscopiu permette à u vostru duttore di vede l'internu di u vostru esofago.

U vostru duttore verificherà per verificà chì u vostru esofago pare rosa è lucente. E persone chì anu l'esofago di Barrett anu spessu un esofago chì pare rossu è vellutu.

U vostru duttore pò ancu piglià un campione di tissutu chì li permetterà di capisce chì cambiamenti stanu accadendu in u vostru esofago.U vostru duttore esaminerà u campione di tissutu per a displasia, o u sviluppu di cellule anormali. U campionu di tissutu serà classificatu secondu i seguenti gradi di cambiamentu:

• senza displasia: senza anomalie di cellule visibili
• displasia di bassa qualità: piccula quantità di anomalie cellulari
• displasia di altu gradu: grande quantità di anomalie cellulari è cellule chì ponu diventà cancerose

Opzioni di trattamentu per l'esofago di Barrett

U trattamentu per l'esofago di Barrett dipende da u livellu di displasia chì u vostru duttore determina chì avete. L'opzioni ponu include:

Nisuna o displasia di bassa qualità

Se ùn avete micca o una displasia di bassa qualità, u vostru duttore probabilmente raccomanderà trattamenti chì vi aiuteranu à gestisce i sintomi di GERD. I Medicazioni per trattà a GERD includenu antagonisti di i recettori H2 è inibitori di a pompa di protoni.

Pudete ancu esse un candidatu per chirurgie chì ponu aiutà à gestisce i vostri sintomi GERD. Ci hè duie chirurgie chì sò cumunemente effettuate nantu à e persone cun GERD, chì includenu:

Fundoplicazione Nissen

Questa chirurgia prova à rinfurzà u sfintere esofagicu inferiore (LES) avvolendu a cima di u vostru stomacu intornu à u fora di u LES.

LINX

In questa prucedura, u vostru duttore inserirà u dispositivu LINX intornu à l'esofago inferiore. U dispositivu LINX hè fattu di piccule perle di metallu chì utilizanu attrazione magnetica per impedisce chì u cuntenutu di u to stomacu scorri in u vostru esofago.

Prucedura di Stretta

Un duttore face a prucedura Stretta cù un endoscopiu. L'onde radio sò aduprate per causà cambiamenti in i musculi di l'esofago vicinu à induve si unisce à u stomacu. A tecnica rinforza i musculi è diminuisce u reflux di u cuntenutu stomacu.

Displasia di altu gradu

U vostru duttore pò raccomandà procedure più invasive se avete displasia di alta qualità. Per esempiu, eliminendu e zone danneggiate di l'esofago cù l'usu di l'endoscopia. In certi casi, porzioni intere di l'esofago sò rimosse. Altri trattamenti includenu:

Ablazione à radiofrequenza

Questa prucedura utilizza un endoscopiu cù un attaccamentu speciale chì emette calore. U calore uccide e cellule anormali.

Crioterapia

In questa prucedura, un endoscopiu distribuisce gas fretu o liquidu chì congelanu e cellule anormali. E cellule sò permesse à scongelassi, è poi sò torna congelate. Stu prucessu si ripete finu à chì e cellule morenu.

Terapia fotodinamica

U vostru duttore vi injecterà un chimicu sensibile à a luce chjamatu porfimer (Photofrin). Una endoscopia serà prevista 24 à 72 ore dopu l'iniezione. Durante l'endoscopia, un laser attiverà u chimicu è ucciderà e cellule anormali.

Cumplicazioni

E pussibuli cumplicazioni per tutte ste prucedure ponu include dolore toracicu, restringimentu di l'esofago, tagli in u vostru esofago, o rottura di u vostru esofago.

Chì ci hè a prospettiva per l'esofago di Barrett?

L'esofago di Barrett aumenta u vostru risicu per sviluppà un cancheru esofageu. Tuttavia, parechje persone cun sta situazione ùn sviluppanu mai canceru. Sì avete GERD, parlate cù u vostru duttore per truvà un pianu di trattamentu chì vi aiuterà à gestisce i vostri sintomi.

U vostru pianu pò include cambiamenti di stile di vita cume smettere di fumà, limitendu u cunsumu d'alcol, è evitendu cibi piccanti. Puderete ancu cumincià à manghjà pasti più chjucchi bassi in grassi saturati, aspettendu almenu 4 ore dopu avè manghjatu per stendesi, è elevendu a testa di u vostru lettu.

Tutte queste misure riduceranu u reflux gastroesofagicu. Pudete ancu esse prescritti antagonisti di u receptore H2 o inibitori di a pompa di protoni.

Hè ancu impurtante di pianificà appuntamenti frequenti di seguitu cù u vostru duttore per pudè monitorà u revestimentu di u vostru esofago. Questu renderà più prubabile chì u vostru duttore scopra cellule cancerose in i primi stadi.