Cosa hè a vescica neurogenica è i tippi principali

Cuntenutu

• Principali sintomi
• 1. Vezica iperattiva
• 2. Vezica ipoattiva
• Cause pussibili
• Cumu cunfirmà u diagnosticu
• Cumu hè fattu u trattamentu
• A vescica neurogenica hà una cura?

A vejiga neurogenica hè l'incapacità di cuntrullà l'attu di urinazione per via di una disfunzione in a vescica o in u sfintere urinariu, chì pò avè parechje cause, chì varieghjanu da cambiamenti in i nervi, chì impediscenu à i musculi di a regione di funziunà currettamente, è ancu situazione chì irritanu a regione, cume cambiamenti ormonali, infiammazione di a vescica o infezioni, per esempiu.

A vescica neurogenica pò o ùn pò esse guarita, chì hè definita dopu a valutazione da l'urologu, chì ne determina e cause è definisce s'ellu hè di u tippu:

• Ipoattivu: quandu i musculi ùn sò micca capaci di cuntrattu à u mumentu ghjustu;
• Iperattivu: quandu ci hè una cuntrazione eccessiva di i musculi è una perdita involuntaria di urina.

Basatu nantu à u tippu di vescica, u duttore puderà definisce tra l'opzioni di trattamentu, chì includenu l'usu di medicinali, cume oxybutynin, tolterodina o applicazione di tossina botulinica, per esempiu, in più di a terapia fisica, l'usu di una vescica sonda o cirurgia.

Principali sintomi

In a vejiga neurogenica, ci hè un cambiamentu in i nervi chì cuntrolanu i musculi chì circundanu a vejiga o u sfintere urinariu, chì ùn sò micca capaci di rilassassi o di cuntrattassi à u mumentu adattu.

Cusì, a persona cù questa alterazione perde a capacità di urinare in modu coordinatu, secondu a so vulintà. A seconda di u tippu di cambiamentu, a vescica neurogenica pò esse:

1. Vezica iperattiva

Hè ancu cunnisciutu cum'è vesica spastica o vesica nervosa, chì a vescica si contrae involuntariamente, causendu cusì a perdita di urina inaspettatamente è in tempi inappropriati.

• I sintomi: incontinenza urinaria, urgenza di urinà spessu è in poche quantità, dolore o brusgiatura in a regione di a vescica, perdita di cuntrollu di a capacità di urinare.

A vejiga iperattiva hè più cumuna in e donne è pò esse stimulata da cambiamenti ormonali in menopausa, o da un utru allargatu durante a gravidanza. Scuprite più infurmazioni nantu à cumu identificà a vejiga iperattiva.

2. Vezica ipoattiva

Hè ancu cunnisciuta cum'è vesica flaccida, chì a vescica ùn hè micca capace di cuntrattassi volontariamente, o u sfintere ùn hè micca capace di rilassassi, ciò chì provoca l'archiviazione di urina, senza a capacità di eliminallu currettamente.

• I sintomi: sintimentu chì a vescica ùn hè micca stata sviutata cumpletamente dopu avè urinatu, gocciolante dopu urinatu o perdita d'urina involuntaria. Questa aumenta a probabilità di una infezzjoni di l'urinariu è di a funzione renale alterata, cusì u trattamentu deve esse iniziatu u più prestu pussibule.

Cause pussibili

E cause di a vescica neurogenica ponu esse:

• Irritazione di a vejiga, per infezzione urinaria o cambiamenti ormonali, cum'è in a menopausa;
• Cambiamenti genetichi, cum'è in mielomeningocele;
• Malatie neurologiche riversibili cum'è neurocysticercosis o neuroschistosomiasis;
• Compressione di nervi in ​​a regione lombare da l'herniata discu;
• Accidentu chì dannu a spina dorsale, causendu paraplegia o quadriplegia;
• Malatie neurologiche degenerative cume a sclerosi multipla o Parkinson;
• Indebulimentu neurologicu dopu à u colpu;
• Cambiamenti neurologichi periferichi per via di a diabetes;
• Perdita di l'elasticità di a vejiga, causata da inflammazioni, infezioni o cambiamenti neurologichi in generale.

In l'omi, a prostata allargata pò simulà parechji sintomi di a vescica neurogenica, essendu una causa riversibile impurtante di funzione alterata di i musculi urinarii.

Cumu cunfirmà u diagnosticu

Per diagnosticà a vescica neurogenica, l'urologu valuterà a storia clinica di a persona, dettendu i sintomi è l'esame fisica, oltre à dumandà testi chì ponu osservà u funziunamentu di e vie urinarie, cume ultrasuoni, radiografia di cuntrastu, uretrocistografia è esame urodinamicu , per valutà a cuntrazione di i musculi urinarii à u mumentu di a minzione.

Cumu hè fattu u trattamentu

U trattamentu per a vejiga neurogenica hè cumplessu è pò implicà:

• Usu di medicinali agonisti parasimpatici, cum'è cloruro di betanechol, antimuscarinici, cum'è oxybutynin (Retemic) o tolterodine, è ancu altri agenti chì agiscenu nantu à i neurotrasmettitori, cume glutamate, serotonina, norepinefrina, dopamina è acidu gamma-aminobutirrico (GABA), aduprati secondu ogni casu;
• Tossina botulinica (botox), chì pò esse adupratu per diminuisce a spasticità di certi musculi;
• Polling intermittenti, chì hè u passaghju di un tubu di a vejiga, chì pò esse adupratu periodicamente da u paziente stessu (4 à 6 volte à ghjornu) è cacciatu dopu avè sviatu a vescica;
• Chirurgia, chì pò esse per migliurà a funziunalità di a vejiga o sviate l'urina versu un'apertura esterna (ostomia) creata in u muru addominale;
• Fisioterapia, cù esercizii per rinfurzà u pianu pelvicu. Vede cumu si faci a fisioterapia per l'incontinenza urinaria.

U tippu di trattamentu dipenderà da a causa di a malattia, mirendu à a so soluzione. Tuttavia, quandu questu ùn hè micca pussibule, u duttore pò raccomandà una cumbinazione di trattamenti per migliorà a qualità di vita di a persona, oltre à evità infezioni ricorrenti è compromissione renale.

Vede in stu video cumu fà l'esercizii per rinfurzà u pianu pelvicu è evità a vescica neurogenica:

A vescica neurogenica hà una cura?

A vescica neurogenica pò esse guarita quandu hè causata da cause reversibili, cume l'infezioni di e vie urinarie o l'infezioni cerebrali da neurocisticercercosi, per esempiu, mostrendu un miglioramentu dopu u trattamentu.

Tuttavia, in parechji casi, a vejiga neurogenica ùn hà cure, ma u trattamentu pò aiutà à migliurà u tonu musculu, allevia i sintomi è migliurà a qualità di vita di una persona. Per questu, hè impurtante avè un seguitu cun un urologu è, in certi casi, un neurologu.