Chirurgia di u Fondu: Ciò chì avete bisognu di sapè

Cuntenutu

• Quantu costa a chirurgia di u fondu?
• Accunsentu infurmatu vs standard di cura WPATH
• Copertura assicurativa è chirurgia di fondu
• Cumu truvà un fornitore
• Procedura di chirurgia inferiore MTF / MTN
• Inversione di u pene
• Vaginoplastia rectosigmoide
• Inversione micca penile
• Procedura di chirurgia di fondu FTM / FTN
• Metoidioplastia
• Faloplastia
• Cumu preparalli per a cirurgia di u fondu
• Rischi è effetti collaterali di a cirugia di fondu
• Recuperà da a cirurgia di u fondu

Panoramica

E persone transessuali è intersessuali seguitanu assai percorsi diversi per realizà a so espressione di genere.

Alcuni ùn facenu nunda è mantenenu private a so identità di genere è a so espressione. Certi aspiranu à a transizione suciale - dicendu à l'altri a so identità di genere - senza intervenzione medica.

Parechji perseguenu solu a terapia di rimpiazzamentu ormonale (HRT). Altri perseguiranu HRT è vari gradi di chirurgia, cumpresa a ricustruzzione toracica o a chirurgia di feminizazione facciale (FFS). Puderanu ancu decide chì a cirurgia di u fondu - cunnisciuta ancu cum'è chirurgia genitale, chirurgia di riassegnazione sessuale (SRS), o preferibilmente, chirurgia di cunferma di genere (GCS) - hè a scelta bona per elli.

A cirurgia di u fondu generalmente si riferisce à:

• vaginoplastia
• faloplastia
• metoidioplastia

A vaginoplastia hè tipicamente perseguita da donne transgender è AMAB (maschile assignatu à a nascita) persone non binarie, mentre a faloplastia o metoidioplastia, hè tipicamente perseguita da omi transessuali è AFAM (assignata femina à a nascita) persone non binarie.

Quantu costa a chirurgia di u fondu?

Accunsentu infurmatu vs standard di cura WPATH

I principali fornitori di assistenza sanitaria transgender seguiranu sia un mudellu di accunsentu informatu sia i standard di cura WPATH.

U mudellu di accunsentu infurmatu permette à u duttore di informà vi di i rischi di una certa decisione. Dopu, decidite per voi stessu se procedere senza alcun input da alcun altru prufessiunale sanitariu.

I standard di cura WPATH richiedenu una lettera di supportu da un terapeuta per inizià a TRS, è più lettere per esse sottoposti à chirurgia di u fondu.

U metudu WPATH tira critiche da alcune persone in a cumunità transgender. Credenu chì pigghia u cuntrollu fora di e mani di a persona è implica chì a persona transgender merita menu autorità persunale di una persona cisgender.

Tuttavia, alcuni fornitori di cure argumentanu chì. Richiede lettere da terapeuti è medici appella à alcuni ospedali, chirurghi è fornitori di assistenza, chì puderebbenu guardà stu sistema cum'è legalmente difendibile se necessariu.

Tramindui sti metudi sò cunsiderati da alcuni in a comunità transgender per esse un miglioramentu di u mudellu di gatekeeper precedente è diffusu. Stu mudellu hà dumandatu mesi o anni di "sperienza di a vita vera" (RLE) in a so identità di genere prima di pudè avè HRT o più operazioni di routine.

Alcuni sustenevanu chì questu presume chì l'identità transgénero sia inferiore o menu legittima di l'identità cisgender. Credenu ancu chì RLE hè un periodu di tempu mentalmente traumaticu, socialmente impraticabile è fisicamente periculosu in u quale una persona transgender si deve trasmette à a so cumunità - senza u benefiziu di e trasformazioni fisiche chì portanu ormoni o chirurgie.

U mudellu di gatekeeper tende ancu à aduprà criteri eteronormativi, cisnormativi per qualificà l'esperienza di a vita vera. Questu pone una sfida significativa per e persone transgender cù attrazioni di u stessu sessu o espressioni di genere fora di una norma stereotipata (vestiti è trucco per e donne, presentazione iper-maschile per l'omi), è cancellà essenzialmente l'esperienza di e persone trans non binarie.

Copertura assicurativa è chirurgia di fondu

In i Stati Uniti, l'alternative principali per pagà l'elevati costi di tasca includenu u travagliu per una sucietà chì seguita i standard di a Fundazione per a Campagna di i Diritti Umani per u so Indice di Uguaglianza, o da campà in un statu chì richiede à l'assicuratori di copre l'assistenza transgénero, cum'è California o New York.

In Canada è in u Regnu Unitu, a cirurgia di u fondu hè cuperta da l'assistenza sanitaria naziunalizata, cù livelli variabili di supervisione è tempi d'attesa secondu a regione.

Cumu truvà un fornitore

Quandu sceglite un chirurgu, perseguite interviste in persona o skype cun quanti chirurghi pussibuli. Fate parechje dumande, per avè un sensu di e variazioni di ogni chirurgu in a so tecnica, è ancu di u so modu di lettu. Vulete sceglie qualchissia chì site cunfurtevule, è chì crede hè u megliu adattatu per voi.

Parechji chirurghi danu presentazioni o cunsultazioni in e cità maiò durante l'annu è ponu fà apparizione à cunferenze transgénero. Aiuta ancu à ghjunghje à anziani pazienti di i chirurghi chì vi interessanu, via fori in linea, gruppi di supportu, o amichi cumuni.

Procedura di chirurgia inferiore MTF / MTN

Ci hè trè metudi principali di vaginoplastia realizati oghje:

• inversione di u pene
• rettosigmoide o greffu di colon
• vaginoplastia d'inversione senza penile

In i trè metudi di chirurgia, u clitoride hè sculpitu da a testa di u pene.

Inversione di u pene

L'inversione di u pene implica l'usu di a pelle di u pene per formà a neovagina. I labbra maiò è i minori sò fatti principalmente da tissutu scrotale. Questu resulte in un vaginu sensatu è labbra.

Un svantaghju principale hè a mancanza di autolubricazione da u muru vaginale. E variazioni cumuni includenu l'usu di u tessutu scrotale restante cum'è un innestamentu per una profondità vaginale addizionale, è l'usu di l'uretra mucosa intatta recuperata da u pene per allineare una parte di a vagina, creendu qualchì autolubricazione.

Vaginoplastia rectosigmoide

A vaginoplastia rectosigmoidea implica l'usu di u tessutu intestinale per formà u muru vaginale. Sta tecnica hè qualchì volta aduprata in cunjunzione cù l'inversione di u pene. U tissutu intestinale aiuta quandu u tessutu penile è scrotale hè scarsu.

Stu metudu hè spessu adupratu per e donne transgender chì anu cuminciatu a terapia ormonale à a pubertà è ùn sò mai state esposte à testosterone.

U tissutu intestinale hà u benefiziu aghjuntu di esse mucosa, è dunque autolubricante. Sta tecnica hè ancu aduprata per ricustruisce vagine per e donne cisgender chì anu sviluppatu canali vaginali atipicamente corti.

Inversione micca penile

L'inversione senza pene hè cunnisciuta ancu cum'è a tecnica Suporn (dopu à u duttore Suporn chì l'hà inventata) o u Chonburi Flap.

Stu metudu utilizza un innocu di tissutu scrotale perforatu per u rivestimentu vaginale, è tessutu scrotale intattu per i labbra maiò (listessa cum'è una inversione di u pene). U tessutu di u pene hè adupratu per i labbra minori è u cappucciu clitorale.

I chirurghi chì utilizanu sta tecnica pretendenu una prufundità vaginale più grande, labbra interne più sensate, è un aspettu cusmeticu miglioratu.

Procedura di chirurgia di fondu FTM / FTN

A faloplastia è a metoidioplastia sò dui metudi chì implicanu a custruzzione di un neopenis.

A scrotoplastia pò esse realizata sia cù una chirurgia, chì modifica i labbra principali in un scrotum. L'impianti testiculari richiedenu di solitu aspettà una chirurgia di seguitu.

Metoidioplastia

A Metoidioplastia hè una prucedura assai più simplice è rapida di a faloplastia. In questa prucedura, u clitoride, dighjà allungatu à 3-8 centimetri da HRT, hè liberatu da u tissutu circundante, è ripusiziunatu per fassi cù u pusizionamentu di un pene.

Pudete ancu sceglie di fà un allungamentu uretrale cù a vostra metoidioplastia, cunnisciuta ancu cum'è metoidioplastia piena.

Stu metudu usa un tessutu donatore da a guancia o da a vagina per cunnesse l'uretra à a nova neopenis, permettendu di urinare mentre si stà.

Pudete ancu perseguite una prucedura Centurion, induve i ligamenti sottu à i labbra maiò sò riposiziunati per aghjunghje circundanza à u neopenis. A rimozione di a vagina pò esse effettuata in questu mumentu, secondu i vostri scopi.

Dopu queste procedure, u neopenis pò o ùn pò mantene una erezione da sola è hè improbabile chì furnisca sessu penetrativu significativu.

Faloplastia

A faloplastia implica l'usu di un innocu di pelle per allungà u neopenis à 5-8 pollici. I siti cumuni di donatori per l'injerto di pelle sò l'avambracciu, a coscia, l'addome è a parte superiore di a schiena.

Ci hè un prufunente è un svantaghju per ogni situ di donatori. L'avambracciu è a pelle di a coscia anu u più putenziale di sensazione erotica dopu a chirurgia. Tuttavia, a cicatrice posteriore tende à esse u menu visibile è permette una lunghezza di pene addizionale.

I pattini di l'abdomen è di a coscia restanu cunnessi à u corpu per tutta a chirurgia.

I siti di l'avambracciu è di daretu sò "flaps gratuiti" chì devenu esse interamente staccati è ricunnessi via microchirurgia.

L'uretra hè ancu allungata attraversu u tissutu donatore da u listessu situ. Un impianto di pene pò esse inseritu in una chirurgia di seguitu, dendu a capacità di mantene una erezione piena adatta per u sessu penetrante.

Cumu preparalli per a cirurgia di u fondu

Cunduce finu à a chirurgia di u fondu, a maiò parte di a ghjente richiede depilazione per elettrolisi.

Per a vaginoplastia, i capelli saranu rimossi nantu à a pelle chì eventualmente comprenderanu u rivestimentu di a neovagina. Per a faloplastia, i capelli sò cacciati nantu à u situ di a pelle di u donatore.

U vostru chirurgu hà bisognu di fermà a TRS duie settimane prima di a chirurgia, è di astene per duie settimane dopu a chirurgia. Parlate cù u vostru chirurgu nantu à l'altri medicazione chì pigliate regularmente. Vi faranu sapè sì avete bisognu di smette di piglià li ancu prima di a chirurgia.

Alcuni chirurghi necessitanu una preparazione intestinale prima di a chirurgia di u fondu.

Rischi è effetti collaterali di a cirugia di fondu

A vaginoplastia pò causà perdita di sensazione in parte o in tuttu u neoclitoris per via di danni à i nervi. Alcune persone ponu sperimentà una fistula rettovaginale, un prublema seriu chì apre l'intestini in a vagina. Prolapse vaginale pò ancu accade. Tuttavia, tutti questi sò complicazioni relativamente rare.

Più comunemente, e persone chì si piglianu una vaginoplastia ponu avè incontinenza urinaria minore, simile à ciò chì si sperimenta dopu à avè parturitu. In parechji casi, tali incontinenza cede dopu qualchì tempu.

A metoidioplastia piena è a faloplastia portanu u risicu di fistula uretrale (un foru o apertura in uretra) o di una stenitura uretrale (un bloccu). Tramindui ponu esse riparati per mezu di una chirurgia di seguitu minore. A faloplastia porta ancu u risicu di rigettu di a pelle di u donatore, o infezzione in u situ di u donatore. Cù scrotoplastia, u corpu pò rifiutà l'implanti testiculari.

A vaginoplastia, a metoidioplastia è a faloplastia portanu tutti un risicu chì a persona sia dispiaciuta da u risultatu esteticu.

Recuperà da a cirurgia di u fondu

Trè à sei ghjorni d'uspitalisazione hè necessariu, seguitatu da altri 7-10 ghjorni di stretta supervisione ambulatoriale. Dopu a vostra procedura, aspettatevi di astene da u travagliu o di l'attività intensiva per circa sei settimane.

A vaginoplastia richiede un cateteru per circa una settimana. A metoidioplastia piena è a faloplastia richiedenu un cateteru finu à trè settimane, finu à u puntu in cui pudete spurgà a maiò parte di a vostra urina attraversu a vostra uretra da soli.

Dopu a vaginoplastia, a maiò parte di a ghjente hà bisognu di dilatassi regolarmente per u primu annu o dui, aduprendu una seria graduata di stent plastichi duri. Dopu questu, l'attività sessuale penetrativa hè di solitu abbastanza per u mantenimentu. A neovagina sviluppa una microflora simile à una vagina tipica, ancu se u livellu di pH si appoggia assai più alcalinu.

E cicatrici tendenu à esse piatte in i peli pubichi, longu à i pieghji di i labbra maiò, o semplicemente guariscenu cusì bè da ùn esse rimarcabili.