Infezioni in gravidanza: scossa settica

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi di u Scossa Septica?
• Chì Cuntene u Scossa Septica?
• Cumu hè di solitu diagnosticatu u Scossa Septica?
• Cumu si deve trattà u Scossa Septica?
• Circulazione di Sangue
• Antibiotici
• Cura di Supportu
• Trattamenti Chirurgichi
• Outlook

Cosa hè u Scossa Septica?

U scossa settica hè una infezzione severa è sistemica. Questu significa chì affetta tuttu u corpu. Hè causatu quandu i batteri entranu in u sangue è si verifica più spessu dopu un traumu o una chirurgia.

Quandu e donne incinte sviluppanu scossa settica, hè di solitu una complicazione di una di e condizioni seguenti:

• abortu setticu (un abortu assuciatu cù una infezzjoni uterina)
• infezioni renali gravi
• infezzione abdominale
• infezzione di u sac amniòticu
• infezzione uterina

Chì sò i sintomi di u Scossa Septica?

U scossa settica si verifica per via di sepsis grave. A sepsis, chjamata ancu "avvelenamentu da sangue", si riferisce à e cumplicazioni causate da l'infezzione iniziale di sangue. U scossa settica hè a cunsiquenza grave di sepsi incontrollata. Tramindui anu sintomi simili, cum'è a pressione sanguigna severamente bassa. Tuttavia, a sepsis pò causà cambiamenti in u vostru statu mentale (shock) è danni diffusi à l'organi.

U scossa settica face una varietà di segni è sintomi sistemichi, cumprese:

• inquietude è disorientazione
• frequenza cardiaca rapida è pressione sanguigna bassa (ipotensione)
• frebba di 103˚F o superiore
• bassa temperatura di u corpu (ipotermia)
• pelle chì hè calda è rossa per via di a dilatazione di i vostri vini sanguini (vasodilatazione)
• pelle fresca è chjesa
• battutu irregulare di u core
• ingiallimentu di a vostra pelle (itterizia)
• diminuzione di urinazione
• sanguinamentu spuntaneu da e vostre vie genitali o urinale

Pudete ancu sperimentà sintomi relativi à u situ primariu di l'infezzione. In e donne incinte, questi sintomi spessu includenu:

• scarica uterina scolorita
• tenerezza uterina
• dulore è tenerezza in u vostru addome è u fiancu (a zona trà e coste è l'anca)

Un'altra complicazione cumuna hè u sindrome di distress respiratoriu adultu (ARDS). I sintomi includenu:

• mancanza di fiatu
• respirazione rapida è travagliata
• tossu
• congestion pulmonaria

ARDS hè una di e principali cause di morte in casi di sepsis grave.

Chì Cuntene u Scossa Septica?

I batteri più cumuni rispunsevuli di a sepsis sò i bacilli aerobici gram-negativi (batteri à forma di canna), principalmente:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteu spezia

Sti batteri anu doppie membrane, chì li rendenu più resistenti à l'antibiotici.

Quandu entri in u sangue, ponu causà danni à i vostri organi vitali.

In e donne incinte, u scossa settica pò esse causata da:

• infizzioni durante u travagliu è u partitu
• sezzioni
• puntura
• sistema immune indebulitu
• influenza (a gripe)
• aborti
• spurtivu

Cumu hè di solitu diagnosticatu u Scossa Septica?

I sintomi associati à u scossa settica sò assai simili à i sintomi di altre condizioni assai gravi. U vostru duttore cunduce un esame fisicu approfonditu, è probabilmente urdineranu testi di laboratorio.

U vostru duttore pò aduprà analisi di sangue per circà:

• evidenza di infezzjoni
• prublemi cù a coagulazione di u sangue
• prublemi di fegatu o di rene
• squilibri elettrolitichi

U vostru duttore pò urdinà una radiografia di u torace per scopre se avete ARDS o pneumonia. Scansioni CT, MRI è ultrasoni ponu aiutà à identificà u situ d'infezzione primaria. Pudete ancu avè bisognu di surviglianza elettrocardiografica per rilevà ritmi irregulari di u core è segni di ferita in u vostru core.

Cumu si deve trattà u Scossa Septica?

Ci hè trè scopi maiò in u trattamentu di u scossa settica.

Circulazione di Sangue

U primu scopu di u vostru duttore hè di curregge i prublemi cù a vostra circulazione sanguigna. Puderanu aduprà un grande catetere intravenuu per dà fluidi. Monitoreranu u vostru polsu, pressione sanguigna, è uscita di urina per assicurassi chì ricevi i quantità adatti di sti fluidi.

U vostru duttore pò inserisce un cateteru cardiacu ghjustu cum'è un altru dispositiu di monitoriu se l'infuzione di fluidu iniziale ùn ristabilisce micca a circulazione sanguigna adatta. Pudete ancu riceve dopamina. Questa droga migliora a funzione di u core è aumenta u flussu di sangue à l'organi principali.

Antibiotici

U secondu scopu di u trattamentu hè di dàvi antibiotici mirati contr'à i batteri i più probabili. Per e infezioni di i tratti genitali, un trattamentu altamente efficace hè a cumminazione di:

• penicillina (PenVK) o ampicillina (Principen), più
• clindamicina (Cleocin) o metronidazole (Flagyl), più
• gentamicina (Garamicina) o aztreonam (Azactam).

In alternativa, imipenem-cilastatin (Primaxin) o meropenem (Merrem) pò esse datu cum'è droghe singole.

Cura di Supportu

U terzu ughjettivu maiò di u trattamentu hè di furnisce una cura di sustegnu. I Medicazioni chì riducenu a frebba è una manta di rinfrescamentu aiutanu à mantene a vostra temperatura u più vicinu di u normale pussibule. U vostru duttore deve identificà rapidamente i prublemi cù a coagulazione di u sangue è cumincià u trattamentu cù una infusione di piastrine di sangue è fattori di coagulazione.

Infine, u vostru duttore vi darà ossigenu supplementu è vi osserverà da vicinu per evidenza di ARDS. U vostru statutu d'ossigenu serà monitoratu da vicinu cù un pulsossimetru o un cateteru di l'arteria radiale. Se l'insuffiziu respiratoriu diventa evidenti, sarete messu nantu à un sistema di supportu di ossigenu.

Trattamenti Chirurgichi

Pudete ancu bisognu di chirurgia. I trattamenti chirurgichi ponu esse aduprati per drenà u pus raccoltu in u vostru pelvis, o per rimuovere l'organi pelvici infettati.

Se avete un sistema immunitariu soppressu, pudete esse prescrittu una infusione di globuli bianchi. Un'altra opzione hè una terapia antisera (anti-tossina) destinata à i batteri abituali chì causanu scossa settica. Sta terapia hè apparsa promettente in alcune investigazioni, ma rimane sperimentale.

Outlook

U scossa settica hè una infezzione seria, ma hè impurtante capiscia chì hè una cundizione rara in gravidanza. In fattu, u Ostetricia è Ginecologiarivista stima chì finu à u 0,01 per centu di tutte e consegne causanu scossa settica. E donne chì anu una cura adeguata di a gravidanza sò menu propensi à sviluppà a sepsis è u shock resultante. Sì avete qualchì sintomi insoliti, hè impurtante chjamà u vostru duttore subitu per prevene qualsiasi dannu diffusu.