Analisi di u Fluidu Spinu Cerebrale (CSF)

Cuntenutu

• Cumu i campioni CSF sò presi
• Prucedure cunnesse
• Rischi di puntura lombare
• Perchè u test hè urdinatu
• Malatie rilevate da analisi CSF
• Malatie infettive
• Emorragia
• Disturbi di risposta immune
• Tumuri
• Analisi CSF è sclerosi multipla
• Prove di laboratorio è analisi di CSF
• Interpretendu i risultati di i vostri testi
• Seguità dopu una analisi CSF

Cosa hè un'analisi CSF?

L'analisi di u liquidu cerebrospinale (CSF) hè un modu di circà e cundizioni chì affettanu u vostru cervellu è a spina. Hè una seria di testi di laburatoriu realizati nantu à un campione di CSF. U CSF hè u fluidu chjaru chì ammuccia è furnisce nutrienti à u vostru sistema nervosu centrale (CNS). U CNS si compone di u cervellu è di a medula spinale.

U CSF hè pruduttu da u plesso coroide in u cervellu è poi riassorbitu in u sangue. U fluidu hè rimpiazzatu cumpletamente ogni poche ore. Oltre à furnisce nutrienti, u CSF scorre intornu à u vostru cervellu è a colonna spinale, furnendu prutezzione è purtendu i rifiuti.

Un campione di CSF hè comunmente raccoltu eseguendu una puntura lombare, chì hè cunnisciuta ancu cum'è un colpu spinale. Una analisi di u campione implica a misurazione è l'esame per:

• pressione fluida
• prutiìni
• glucose
• globuli rossi
• globuli bianchi
• chimichi
• battìri
• virus
• altri organismi invasivi o sostanze straniere

L'analisi pò cumprende:

• misurazione di e caratteristiche fisiche è l'aspettu di u CSF
• testi chimichi nantu à e sostanze truvate in u vostru fluidu spinale o paragoni à livelli di sostanze simili truvate in u vostru sangue
• cunti di cellule è scrittura di tutte e cellule truvate in u vostru CSF
• identificazione di qualsiasi microorganismi chì puderanu causà malatie infettive

CSF hè in cuntattu direttu cù u vostru cervellu è a spina. Allora l'analisi CSF hè più efficace di un test di sangue per capisce i sintomi CNS.Tuttavia, hè più difficiule d'ottene un campione di fluidu spinale chè un campione di sangue. L'ingressu à u canali spinali cù una agulla richiede una cunniscenza sperta di l'anatomia di a spina è una comprensione chiara di qualsiasi cervellu sottostante o di e condizioni spinali chì puderebbenu aumentà u risicu di complicazioni da a procedura.

Cumu i campioni CSF sò presi

Una puntura lumbare dura generalmente menu di 30 minuti. Hè realizatu da un duttore chì hè specialmente furmatu per raccoglie u CSF.

U CSF hè generalmente pigliatu da a vostra zona inferiore di a schiena, o da a spina lombare. Hè assai impurtante di stà fermu fermu durante a prucedura. In questu modu evitate un piazzamentu incorrettu di l'agulla o un traumu in a vostra spina.

Puderete esse pusatu è dumandatu di pende per chì a vostra spina sia arricciata in avanti. O u vostru duttore pò avè chì pudete stà nantu à u vostru latu cù a spina curva è e ghjinochje tirate finu à u pettu. Curvà a spina face un spaziu trà e to ossa in u spinu inferiore.

Una volta chì site in pusizione, a vostra volta hè pulita cun una soluzione sterile. U iodiu hè spessu adupratu per a pulizia. Una zona sterile hè mantenuta per tutta a prucedura. Queste reduce u risicu di infezzjoni.

Una crema anugliante o spray hè applicata à a vostra pelle. U vostru duttore poi injecta anesteticu. Una volta chì u situ hè pienu insensatu, u vostru duttore inserisce una magra agulla spinale trà duie vertebre. Un tippu speciale di raggi X chjamatu fluoroscopia hè qualchì volta adupratu per guidà l'agulla.

Prima, a pressione in u cranu hè misurata cù un manometru. Sia a pressione alta è bassa CSF ponu esse segni di certe condizioni.

I campioni di fluidi sò poi prelevati per mezu di l'agulla. Quandu a raccolta di fluidi hè cumpleta, l'agulla hè rimossa. U situ di puntura hè pulitu di novu. Una fascia hè applicata.

Vi sarà dumandatu di stà chjinatu per circa una ora. Queste riduce u risicu di un mal di testa, chì hè un effetti collaterale cumunu di a procedura.

Prucedure cunnesse

A volte una persona ùn pò micca avè una puntura lombare per via di una deformità di u schernu, infezzione, o pussibile ernia cerebrale. In questi casi, un metudu di raccolta CSF più invasivu chì richiede ospedalizazione pò esse adupratu, cum'è unu di i seguenti:

• Durante una puntura ventriculare, u vostru duttore face un foru in u craniu è inserisce una agulla direttamente in unu di i ventriculi di u vostru cervellu.
• Durante una puntura cisternale, u vostru duttore inserisce una agulla in u fondu di u vostru cranu.
• Un shunt o drenu ventriculare pò raccoglie CSF da un tubu chì u vostru duttore mette in u vostru cervellu. Questu hè fattu per liberà alta pressione fluida.

A raccolta di CSF hè spessu combinata cù altre procedure. Per esempiu, a tintura pò esse inserita in u vostru CSF per un mielogramu. Questa hè una radiografia o CT scan di u vostru cervellu è a spina.

Rischi di puntura lombare

Questa prova richiede una liberazione firmata chì dice chì capite i rischi di a procedura.

I risichi primarii associati à a puntura lombare includenu:

• sanguinamentu da u situ di puntura in u fluidu spinali, chì si chjama un toccu traumaticu
• disconfort durante è dopu a prucedura
• una reazione allergica à l'anesteticu
• una infizzione à u situ di puntura
• un mal di testa dopu à a prova

E persone chì piglianu diluenti di sangue anu un risicu aumentatu di sangu. A puntura lumbare hè estremamente periculosa per e persone chì anu prublemi di coagulazione cum'è un numeru bassu di piastrine, chì si chjama trombocitopenia.

Ci hè seriu risicu addizionale sì avete una massa cerebrale, tumore o ascessu. Queste condizioni ponu pressione nantu à u troncu cerebrale. Una puntura lumbare pò allora causà l'erniazione cerebrale. Questu pò causà danni cerebrali o ancu morte.

L'ernia di u cervellu hè un cambiamentu di strutture di u cervellu. Hè di solitu accumpagnata da una pressione intracranica alta. A cundizione eventualmente interrompe l'apportu di sangue à u vostru cervellu. Questu causa danni irreparabili. U test ùn serà micca fattu se una massa cerebrale hè suspettata.

I metudi di puntura cisternale è ventriculare portanu risichi addiziunali. Questi rischi includenu:

• danni à a medula spinale o u cervellu
• sanguinante in u vostru cervellu
• disturbazione di a barriera hematoencefalica

Perchè u test hè urdinatu

L'analisi CSF pò esse urdinatu se avete avutu traumu CNS. Pò esse ancu adupratu sè avete u cancheru è u vostru duttore vole vede se u cancheru si hè spartu in u CNS.

Inoltre, l'analisi CSF pò esse urdinata se avete unu o più di i sintomi seguenti:

• Cefalee severa, ininterrotta
• collu rigidu
• allucinazioni, cunfusione o dimenza
• attacchi
• sintomi simuli à l'influenza chì persistenu o s'intensificanu
• fatigue, letargia, o debule musculare
• cambiamenti di cuscenza
• nausea severa
• frebba o rash
• sensibilità à a luce
• numbness o tremore
• vertigini
• difficultà di parlà
• difficultà à marchjà o poca coordinazione
• cambiamenti d'umore severi
• depressione clinica intrattabile

Malatie rilevate da analisi CSF

L'analisi CSF pò distingue accuratamente trà una larga gamma di malatie CNS chì altrimente ponu esse difficiule da diagnosticà. Cundizioni truvate da l'analisi CSF includenu:

Malatie infettive

Virus, batteri, funghi è parassiti ponu tutti infettà u SNC. Certi infezioni ponu esse truvati da analisi CSF. Infezzioni cumuni di u CNS include:

• méningite
• encefalite
• tuberculosi
• infizzioni fungali
• Virus di u Nilu Occidentale
• virus di l'encefalite equina orientale (EEEV)

Emorragia

L'emorragie intracraniali ponu esse rilevate da analisi CSF. Tuttavia, l'isolamentu di a causa esatta di u sangu pò richiede scansioni o testi addiziunali. E cause cumune includenu pressione alta, colpu, o un aneurismu.

Disturbi di risposta immune

L'analisi CSF pò rilevà disordini di risposta immune. U sistema immunitariu pò causà danni à u CNS per infiammazione, distruzzione di a guaina di mielina intornu à i nervi, è a produzzione di anticorpi.

E malatie cumuni di stu tipu includenu:

• Sindrome di Guillain-Barré
• sarcoidosis
• neurosifilide
• sclerosi multipla

Tumuri

L'analisi CSF pò rilevà tumori primari in u cervellu o in a spina. Pò ancu rilevà tumori metastatichi chì si sò sparsi in u vostru SNC da altre parti di u corpu.

Analisi CSF è sclerosi multipla

L'analisi CSF pò ancu esse aduprata per aiutà à diagnosticà a sclerosi multipla (MS). A MS hè una cundizione cronica in cui u vostru sistema immunitariu distrugge a copertura protettiva di i vostri nervi, chjamata mielina. E persone cun MS ponu avè una varietà di sintomi chì sò costanti o venenu è vanu. Includenu numbness o dolore in i so braccia è gambe, prublemi di visione, è prublemi per camminà.

L'analisi CSF pò esse fatta per escludere altre condizioni mediche chì anu sintomi simili à MS. U fluidu pò ancu mustrà segni chì u vostru sistema immunitariu ùn funziona micca nurmalmente. Ciò pò includere alti livelli di IgG (un tippu di anticorpu) è a presenza di certe proteine ​​chì si formanu quandu a mielina si rompe. Circa 85 à 90 per centu di e persone cun MS anu sti anormalità in u so fluidu spinali cerebrale.

Alcuni tipi di MS avanzanu rapidamente è ponu esse periculosi per a vita in settimane o mesi. Fighjendu e proteine ​​in CSF pò permettere à i medici di sviluppà "chiavi" chjamati biomarcatori. I biomarcatori ponu aiutà à identificà u tippu di MS chì avete prima è più faciule. U diagnosticu precoce puderia permette di ottene un trattamentu chì puderia allargà a vostra vita se avete una forma di MS chì avanza rapidamente.

Prove di laboratorio è analisi di CSF

I seguenti sò spessu misurati in analisi CSF:

• conte di globuli bianchi
• conte di globuli rossi
• clorur
• glucosiu, o zuccherinu in sangue
• glutammina
• lactate deidrogenase, chì hè un enzima di sangue
• battìri
• antigeni, o sustanzi dannosi produtti da l'invasione di microrganismi
• prutini tutali
• bande oligoclonali, chì sò proteine ​​specifiche
• cellule cancerose
• DNA virale
• anticorpi contra virus

Interpretendu i risultati di i vostri testi

I risultati normali significanu chì nunda di anormale hè statu trovu in u fluidu spinale. Tutti i livelli misurati di cumpunenti di u CSF sò stati trovati in a portata normale.

I risultati anormali ponu esse causati da unu di i seguenti:

• un tumore
• cancru metastaticu
• emorragia
• encefalite, chì hè una infiammazione di u cervellu
• una infizzione
• inflammation
• U sindromu di Reye, chì hè una malatia rara, spessu fatale chì tocca à i zitelli chì hè assuciata à infezioni virali è ingestione d'aspirina
• méningite, chì si pò uttene da funghi, tuberculosi, virus, o batteri
• virus cum'è u Nilu Occidentale o l'equinu orientale
• Sindrome di Guillain-Barré, chì hè una cundizione autoimmune chì provoca paralisi è si verifica dopu l'esposizione virale
• sarcoidosi, chì hè una cundizione granulomatosa di causa scunnisciuta chì tocca parechji organi (principalmente i pulmoni, l'articuli è a pelle)
• neurosifilide, chì accade quandu una infezzione cù sifilide implica u vostru cervellu
• sclerosi multipla, chì hè un disordine autoimmune chì affetta u cervellu è a medula spinale

Seguità dopu una analisi CSF

U vostru seguitu è ​​prospettive dipenderanu da ciò chì hà fattu chì u vostru test CNS sia anormale. Pruvazioni successive seranu probabilmente necessarie per uttene un diagnosticu definitivu. U trattamentu è i risultati varieranu.

A meningite causata da una infezzione batterica o parasitaria hè una emergenza medica. I sintomi sò simili à a meningite virale. Tuttavia, a meningite virale hè menu periculosa per a vita.

E persone cun meningite batterica ponu riceve antibiotici à ampiu spettru finu à chì a causa di l'infezzione sia determinata. U trattamentu prompt hè essenziale per salvà a vostra vita. Pò ancu prevene danni CNS permanenti.