L'aiutu o a ferita di e prove mediche in casa?

Cuntenutu

• Costu più Bassi
• Errore d'utilizatore
• Risultati limitati è Feedback
• Effetti Collaterali Potenziali è Imprecisioni
• Approcciu Proattivu à a Salute
• Rivista per

Se avete un contu Facebook, avete probabilmente vistu più di pochi amichi è parenti sparte i risultati di i so testi di DNA di Ancestry. Tuttu ciò chì duvete fà hè dumandà a prova, tamponà a vostra guancia, rinvià à u labburatoriu, è in una materia di ghjorni o settimane, scopre esattamente da induve eranu i vostri antenati. Piuttostu fantasticu, nò? Immaginate se esse fatti i test medici eranu * cusì faciuli. Ebbè, per alcuni testi-cum'è per certi tipi di ETS, prublemi di fertilità, rischi di cancheru, è prublemi di sonnu-in realtà hè cusì faciule. L'unicu inconveniente? I medichi ùn sò micca cunvinti chì tutti i testi dispunibuli per l'usu in casa sò necessarii, o più impurtante, accuratu.

Hè faciule capisce perchè a ghjente seria interessata à pruvà si in casa quandu hè pussibule. "I testi in casa sò un pruduttu di a crescente cunsumazione di l'assistenza sanitaria, chì attrae i cunsumatori cù u so accessu, comodità, accessibilità è privacy", spiega Maja Zecevic, Ph.D., MPH, fundatore è CEO di Opionato. "Per parechje persone, i testi in casa sò usati cum'è un modu per amparà più nantu à sè stessi è a so salute-sia per preoccupazione o curiosità."

Costu più Bassi

A volte, a prova in casa pò esse una suluzione à un prublema di costu. Pigliate studii di u sonnu, chì sò generalmente realizati da un duttore di medicina di u sonnu quandu qualchissia hè sospettata di avè un disordine di u sonnu. "U benefiziu di e prove di sonnu in casa hè chì hè assai menu caru cà l'alternativa basata in laburatoriu", spiega Neil Kline, D.O., DABSM, rappresentante di l'Associazione Americana di u Sonnu. Invece di pagà per aduprà u spaziu di laburatoriu durante a notte, i duttori ponu mandà i so pazienti in casa cù l'attrezzatura necessaria per eseguisce a prova, poi incontrassi cun elli per esaminà i risultati. Questi testi in casa sò principalmente usati per diagnosticà l'apnea di u sonnu, ancu s'ellu hè sviluppata una nova tecnulugia per pruvà è monitorà l'insomnia in casa. Questu hè solu un esempiu di cume e prove in casa ponu veramente esse benefiche sia per i pazienti sia per i medici, dendu à tempu l'infurmazioni chì necessitanu à un costu più bassu.

Una di e più grandi rivendicazioni di e cumpagnie di test in casa hè chì stanu rendendu l'infurmazioni sanitarie più accessibili à i consumatori. I medichi sò d'accordu nantu à questu puntu, soprattuttu quandu si testanu per prublemi di salute più chjucu chì puderebbenu diventà maiò in u futuru cum'è HPV, chì aumenta u risicu di una donna di u cancheru di u collu di l'utru. "U più grande benefiziu di e prove in casa hè di fà e prove à quelle donne chì ùn anu micca accessu à l'assistenza medica tipicamente", nota Nieca Goldberg, M.D., direttore medicu di u Centru Joan H. Tisch per a Salute di a Donna in NYU Langone. Per quelli chì ùn anu micca assicuranza, STD in casa è test di fertilità ponu offre una opzione assai più accessibile. (In cunnessione: Cumu un Scantu di Cancer Cervicale mi ha fattu piglià a mo Salute Sexuale più Seriu chè mai)

Errore d'utilizatore

Eppuru, mentre chì i testi STI è HPV in casa cum'è SmartJane di uBiome puderanu purtà a prova à quelli chì altrimenti ùn puderanu micca ottene, e cumpagnie di teste stessi sò attenti à indicà chì a prova hè micca un rimpiazzamentu per u vostru esame annuale di ob-gyn è pap smear. Allora perchè preoccupassi di a prova in casa in u primu locu? In più, ci sò prublemi logistichi cù l'offerta di stu tipu di test in casa. A prova HPV richiede generalmente di spazzà u collu per uttene un campione accuratu. "Parechje donne ùn sanu micca cum'elli inghjennanu in realtà u so propiu cervice è dunque probabilmente ùn utteneranu micca un campione accuratu è un risultatu di test", dice Fiyyaz Pirani, CEO è fundatore di STDcheck.com.

Questu hè unu di parechji motivi chì a cumpagnia di Pirani ùn offre micca una opzione di teste in casa per i clienti. Invece, devenu visità unu di i più di 4,500 laboratori affiliati in tuttu u paese per avè testi fatti. "E case di i pazienti ùn sò micca equivalenti à i laboratorii certificati CLIA chì aiutanu à assicurà chì i campioni raccolti ùn sò micca contaminati è sò conservati currettamente", dice. Un ambiente di teste non sterile puderia significà un risultatu di teste menu precisu. In più, ci hè u fattu chì i laboratorii cù i quali travaglianu ponu spessu furnisce à u paziente un risultatu di test in 24 à 48 ore-prima chì un test di mail-in ghjunghji ancu à u laburatoriu per esaminà. Ciò significa menu tempu d'attesa, chì pò esse un grande sollievu, in particulare per i test di STD.

Risultati limitati è Feedback

Ancu per i test di sonnu - una zona induve e prove in casa parenu estremamente prometenti - ci sò svantaghji evidenti. "U svantaghju hè chì i dati raccolti sò assai menu", dice Dr Kline. Inoltre ci sò solu qualchì cundizione di sonnu chì pò esse pruvata in casa. Ma ciò chì veramente distingue queste teste di u sonnu hè l'implicazione di u duttore. Non solu un duttore ordina a prova adatta per u paziente è furnisce istruzzioni specifiche nantu à cume si pò fà, ma sò ancu intornu per aiutà à interpretà i risultati.

"I testi in casa si basanu nantu à un puntu di dati unicu chì spessu ùn hè micca indicativu di a propria biologia, fisiologia è / o patologia", dice Zecevic. Per esempiu, i testi di riserva di l'ovari in casa, chì misuranu certi hormoni per stime quanti ova hà una donna, sò populari per e donne chì pruvate di cuncepisce. Ma un studiu recente publicatu in JAMA hà trovu chì avè poche riserve ovariche ùn indicava in modu fiduciale chì una donna ùn seria micca incinta. Ciò significa essenzialmente chì i test di riserva ovarica furniscenu poca infurmazione nantu à a fertilità. "A fertilità hè un statu cumplessu è multifattoriale chì dipende da a storia medica, u modu di vita, a storia di a famiglia, a genetica, ecc. Un test ùn pò dì tuttu", dice Zecevic. Per qualchissia chì ùn hè micca interfaccendu cù un duttore per sapè quella infurmazione, sti tipi di teste in casa ponu esse ingannevoli. È u listessu vale per altri prublemi di salute, cum'è u risicu di u cancer geneticu. "A maiò parte di e cundizione di salute sò assai più cumplesse ch'è un puntu di dati unicu", dice ella.

Effetti Collaterali Potenziali è Imprecisioni

I test di DNA in casa sò un pocu di una lattina di vermi, secondu Keith Roach, MD, un medicu di primaria è medicu assistente assuciatu à u NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center. A parte di e teste chì sò più divertenti, cum'è a prova di l'ancestrali di 23andMe o l'aptitude genetica è i profili di dieta di DNAFit, ci sò ancu testi in casa da cumpagnie cum'è Color chì determinanu u vostru risicu geneticu per certe malatie, cum'è u cancer, l'Alzheimer, è più. U duttore Roach nota chì mentre questi test furniscenu per suprattuttu bona infurmazione, e banche di dati chì stanu aduprendu ùn anu micca u listessu scopu è larghezza di informazioni chì i laboratori clinichi tradiziunali facenu per paragunà campioni. "Dubitu chì ci sò assai errori, ma sò sicuru chì ci sò, è questu hè potenzialmente problematicu, perchè u veru dannu cù stu tipu di teste hà da fà cù i falsi pusitivi è in una minore misura, i falsi. negativi ", spiega. (Relazionatu: Questa Cumpagnia Offre Test Geneticu per Cancer di Senu in Casa)

I medichi di l'assistenza primaria a volte diventanu esasperati per trattà cù i pazienti chì anu fattu teste genetiche in casa, soprattuttu perchè per parechje persone, i testi ponu causà più prublemi di ciò chì valenu. "Alcune di queste teste sò più prubabile di guidà à u dannu cà di prufittà per l'ansietà è a spesa, è potenzalmentu u dannu da e teste di seguitu utilizatu per pruvà chì a prova iniziale era un falsu pusitivu", dice Dr Roach. "A ghjente entra è dice: "Aghju sta prova chì hè stata fatta è aghju avutu sta risposta avà è sò veramente preoccupatu è vogliu chì m'aiuti à capisce questu", spiega. "Cum'è clinicu, site abbastanza frustratu perchè questu ùn hè micca un test chì avaristi necessariamente raccomandatu per quellu paziente."

Pigliate qualcunu chì ùn hà micca una storia di famiglia di cancru di mama, ùn hè micca in un gruppu etnicu chì hè particularmente in risicu per questu, ma in ogni modu, torna cun una mutazione BRCA positiva dopu avè cumpletu una prova genetica in casa. A stu mumentu, un duttore ripeterà generalmente u test in u so laburatoriu per scopre se a persona hè veramente positiva per a mutazione. Se a prossima prova ùn hè micca d'accordu, questu hè probabilmente a fine. "Ma se u secondu laboratoriu cunfirma u risultatu di a prova, allora avete bisognu di fà ancu un ulteriore passu in daretu è capisce chì, indipendentemente da un risultatu di teste pusitivu, ancu i migliori testi ponu esse sbagliati. Per qualchissia chì ùn hà micca risicu particulari, ancu un risultatu pusitivu da una prova ben fatta hè ancu più prubabile di esse un falsu pusitivu chè un pusitivu veru ". In altre parolle, a raccolta di informazioni nantu à a vostra salute hè menu di avè più volumi di informazioni è più di avè l'infurmazioni * giuste *.

Approcciu Proattivu à a Salute

Questu ùn significa micca chì a prova di DNA in casa per i risichi genetichi hè totalmente inutile, però. Dr.Roach cunnosce un altru medicu chì hè accadutu à fà un test di DNA perchè facia qualchi travagliu per una sucietà di test di DNA, è hà scupertu chì avia un risicu elevatu di degenerazione maculare, una situazione chì causa una visione bassa o nulla. Per via di questu, hà sappiutu piglià misure preventive per aiutà à riduce u so risicu è priservà a so visione. "Dunque per alcune persone, ci hè un benefiziu potenziale per fà sti tipi di teste. Ma in generale, fà testi clinichi senza avè una bona ragione per esse hè più propensu à causà male chè bè".

Nisuna di questa informazione di prudenza hè di dì chì tutte e teste in casa sò male. "À a fine di a ghjurnata, ogni prova in casa chì porta à l'individuu chì scopre chì anu qualcosa d'infettivu (cum'è una STI) hè un impattu pusitivu nantu à a salute publica, chì ponu avà agisce nantu à stu risultatu è cercà trattamentu, "dice Pirani. È mentre u sonnu, a prova genetica è a fertilità sò menu simplici, ci sò ancu qualchi benefizii, particularmente se avete discuttu l'apprupriazione di un test cù u vostru duttore prima.

In generale, questu hè u più grande cunsigliu chì i duttori anu à i cunsumatori interessati à e prove in casa: "Avissi generalmente a raccomandazione di una impresa è di pruvà solu s'elli offrenu a pussibilità di parlà cun un prufessiunale medicu furmatu (di preferenza un duttore) una volta ottenuti i risultati, "dice James Wantuck, MD, cofundatore è capu medicu di PlushCare. Allora se l'opzione di chjachjarà cun un medico prima di u tempu hè dispunibule per voi, allora testate via.

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