Home Birth After Cesarean (HBAC): Ciò chì avete bisognu di sapè

Cuntenutu

• Chì dice a ricerca?
• Benefici di HBAC
• Rischi di HBAC
• Una storia di donna
• Site un candidatu per HBAC?
• U takeaway

Puderete cunnosce u termine VBAC, o nascita vaginale dopu a cesareana. HBAC significa a nascita in casa dopu a cesarea. Hè essenzialmente un VBAC realizatu cum'è una nascita in casa.

I VBAC è HBAC ponu esse ulteriormente classificati per u numeru di consegne cesarie precedenti. Per esempiu, HBA1C si riferisce à una nascita in casa dopu una cesariana, mentre chì HBA2C si riferisce à una nascita in casa dopu à duie cesariane.

Ci sò argumenti passiunati sia per sia contr'à i HBAC.

Hè impurtante nutà chì e linee guida stabilite da l'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomandanu chì i VBAC si svolganu in i spitali. Fighjemu qualchi vantaghji, svantaghji, è altre situazioni da cunsiderà mentre pianificate a vostra nascita.

Chì dice a ricerca?

Circadori in i Stati Uniti anu riferitu 1,000 HBAC in u 2008, aumentendu da 664 in u 2003 è solu 656 in u 1990. In u 2013, quellu numeru hà saltatu à 1.338. Mentre hè sempre relativamente raru, u numeru di HBACs pare aumentà ogni annu, chì i ricercatori credenu à e restrizioni à i VBACs in l'ambiente di l'ospedale.

È i tassi di successu? Un studiu hà esaminatu 1.052 donne chì provanu HBAC. A percentuale di successu VBAC era 87 per centu cù una percentuale di trasferimentu in ospedale di 18 per centu. Per paragunà, u studiu hà ancu esaminatu 12.092 donne chì anu pruvatu à parturisce in casa senza cesarea precedente. A so percentuale di trasferimentu in ospedale era solu 7 per centu. A ragione a più cumuna di u trasferimentu era u fallimentu di u prugressu.

Altre ricerche sparte chì i tassi di successu sò generalmente trà 60 è 80 per centu, cù u più altu da e persone chì anu dighjà avutu almenu una consegna vaginale di successu.

Benefici di HBAC

A consegna di u vostru zitellu per via vaginale invece di via una sezzione cesareana ripetuta elettiva significa chì ùn sarete sottoposti à chirurgia o sperimenterete complicazioni chirurgiche. Questu pò significà una recuperazione più breve da a nascita è un ritornu più veloce à e vostre attività di tutti i ghjorni.

E consegne vaginalmente ponu ancu aiutà à evità i rischi di consegne cesarie multiple - prublemi placentari, per esempiu - in future gravidanze, se sceglite di avè più figlioli.

I benefici percepiti di a consegna in casa sò spessu di natura personale. Puderanu include:

• scelta è empowerment
• sintimu di cuntrollu
• costi più bassi
• attenzione à e pratiche religiose o culturali
• cunnessione è cunfortu in u spaziu di nascita

È mentre puderete sente associazioni negative cù a nascita in casa pianificata, suggerisce chì ùn ci sia alcuna crescita di a mortalità infantile paragunata à a nascita in ospedale. E mamme ponu ancu fà megliu in casa, segnalendu menu interventi è cumplicazioni, è ancu una più grande soddisfazione cù l'esperienza generale di nascita.

Rischi di HBAC

Benintesa, ci sò ancu rischi cun consegna vaginale dopu a cesarea. È questi rischi ponu esse amplificati se sceglite di consegnà u vostru zitellu in casa.

Un studiu hà rivelatu chì quelli chì pruvavanu HBAC risicavanu più perdite di sangue, infezioni post-partum, rottura uterina è ammissioni à unità di cure intensive neonatali paragunati à u parturimentu in casa senza cesarea precedente.

U risicu u più seriu hè a rumpitura uterina, chì tocca à circa 1 per centu di e persone chì provanu VBAC in qualunque situazione. Mentre hè rara, una rottura uterina significa chì e lacrime di l'utru si aprenu durante u travagliu, chì richiede una cesarea d'urgenza.

Per e mamme VBAC, sta rottura hè di solitu longu a linea cicatriziale in l'utru da una chirurgia precedente. Sanguinamentu intensu, ferita è morte per u zitellu, è a pussibile isterectomia sò tutte cumplicazioni chì avianu bisognu d'assistenza urgente solu dispunibili in un uspidale.

Una storia di donna

Chantal Shelstad hà parturitu u so terzu figliolu in casa dopu chì u so primu figliolu hà prisintatu culatta è hè statu partutu per cesareana. Ella dice: "Dopu à i mo piani di nascita naturali cù u mo primu figliolu trasfurmatu in una cesareana, una recuperazione appruvata, è una depressione post-partum è ansietà, sapia chì avessi bisognu di una sperienza di nascita diversa è aghju fattu u votu chì ùn la faraghju mai più in un ospedale Puderia evità ".

"Avanzate trè anni è mezu, è parturiu (VBAC) di u nostru secondu criaturu in un centru amichevule per a nascita naturale in Corea di Sud, circundatu da ostetriche, infermiere, è un fantasticu OB chì m'hà sustinutu, ùn importa a presentazione di u mo ciucciu. Avissimu optatu per una nascita in casa se fussimu stati stati, ma u centru di nascita era una sperienza fantastica ".

Quandu si trattava di u so terzu figliolu, Shelstad hà sceltu di dà nascita in casa. "U nostru terzu è ultimu zitellu hè natu in a mo stanza, in una vasca di nascita, guasi dui anni dopu à u nostru secondu", spiega Shelstad.

«Quandu sò stata incinta - sapiamu chì vuliamu una nascita in casa. Avemu intervistatu una coppia di ostetriche da a zona è avemu trovu una chì avemu fattu cliccà cun noi è chì ci supporterebbe se u nostru zitellu era culatta. Tutta l'esperienza prenatale hè stata còmuda è rassicurante. I nostri appuntamenti serianu di un'ora, induve puderiamu chjachjarà, discute di piani, è ghjucà attraversu diversi scenarii di nascita ".

«Quandu hè ghjuntu u tempu di u travagliu, aghju amatu chì ùn aghju micca da lascià a mo casa. In fattu, u mo travagliu era assai rapidu - circa duie ore di travagliu attivu - è a mo ostetrica era solu quì per 20 minuti prima chì u mo figliolu nascissi. Da a vasca di nascita aghju pussutu andà à u mo lettu per ripusà è tene u mo zitellu, mentre a famiglia mi dava da manghjà è si occupava di l'altri figlioli. Invece di lascià un ospedale ghjorni dopu, sò statu in a mo casa ripusendu è guarendu. Hè statu stupente ".

Site un candidatu per HBAC?

A storia di Shelstad illustra alcuni di i criteri chì rendenu una persona un bonu candidatu per HBAC.

Per esempiu, pudete esse eligibile se:

• avete avutu una o più consegne vaginali precedenti
• a vostra incisione hè bassa trasversale o bassa verticale
• ùn avete micca avutu più di duie consegne cesarie precedenti
• sò passati 18 mesi o più dopu à a vostra ultima partitura cesariana
• ùn ci hè micca prublemi chì pudessinu influenzà a consegna vaginale, cume prublemi placentari, presentazione, o multipli di ordine superiore
• ùn avete micca cunnisciutu prima una rumpitura uterina

Eppuru, gran parte di l'infurmazioni chì truverete raccomanda chì VBAC sia pruvatu solu in strutture capaci di gestisce a consegna cesariana d'urgenza. Ciò significa chì a consegna à domiciliu ùn hè generalmente raccomandata à larga scala. Assicuratevi di discutere un pianu di trasferimentu di l'ospedale cù u vostru fornitore di assistenza, chì pò aiutà à guidà a vostra decisione caso per casu.

Tenite à mente chì ancu sì site un candidatu perfettu per HBAC, u trasferimentu in un ospedale pò esse necessariu se u vostru travagliu ùn avanza micca, se u vostru zitellu hè in difficultà, o se sperimentate sanguinamentu.

U takeaway

"Sò chì l'HBAC ponu esse spaventosi, ma per mè, a mo paura era d'andà in un ospedale", dice Shelstad. «Aviu più cuntrollu è cunsulazione in casa. Aviu fidatu di u prucessu di nascita è di i sapè fà di a mo ostetrica è di a squadra di nascita, è sapiu chì, se una emergenza si presentava, aviamu un coppiu di piani d'ospedale dispunibuli per noi ".

À a fine, a decisione nantu à induve è cumu nascita u vostru zitellu hè di voi è di u vostru duttore sanitariu. Hè utile di dumandà dumande è di suscità preoccupazioni prestu in a vostra cura prenatale per avè a migliore informazione dispunibile per aiutà à piglià a vostra decisione.

Quandu a vostra data di scadenza s'avvicina, hè impurtante di stà flessibile cù u vostru pianu di nascita quandu si tratta di situazioni chì ponu influenzà a salute di u vostru zitellu o di u vostru zitellu.