Cistite Emorragica

Cuntenutu

• Panoramica
• Cause di cistite emorragica
• Chimioterapia
• Radioterapia
• Infezzioni
• Fattori di risicu
• Sintomi di cistite emorragica
• Diagnosticu di cistite emorragica
• Trattamentu di cistite emorragica
• Prospettive per a cistite emorragica
• Prevenzione di cistite emorragica

Panoramica

A cistite emorragica hè dannu à u rivestimentu internu di a vostra vescica è i vini sanguini chì furniscenu l'internu di a vostra vescica.

Hemorrhagic significa sagnante. Cistite significa infiammazione di a vostra vescica. Sì avete cistite emorragica (HC), avete segni è sintomi di infiammazione di a vescica cù u sangue in l'urina.

Ci hè quattru tippi, o gradi, di HC, secondu a quantità di sangue in a vostra urina:

• u gradu I hè un sanguinamentu microscopicu (micca visibile)
• u gradu II hè un sanguinamentu visibile
• u gradu III sanguina cun picculi coaguli
• u gradu IV sanguina cun coaguli abbastanza grandi per bluccà u flussu di urina è richiede a rimozione

Cause di cistite emorragica

E cause più cumune di HC severu è di longa durata sò a chimioterapia è a radioterapia. E infezioni ponu ancu causà HC, ma queste cause sò menu gravi, ùn duranu micca assai, è sò più faciule da curà.

Una causa pocu cumuna di HC travaglia in una industria induve site espostu à tossine da tinture aniline o insecticidi.

Chimioterapia

Una causa cumuna di HC hè a chimioterapia, chì pò include e droghe ciclofosfamide o ifosfamide. Queste droghe si trasformanu in a sostanza tossica acroleina.

Acrolein va in a vejiga è provoca danni chì portanu à HC. Pò piglià dopu a chimioterapia per sviluppà i sintomi.

U trattamentu di u cancheru di a vejiga cù bacillu Calmette-Guérin (BCG) pò ancu causà HC. BCG hè una droga posta in a vejiga.

Altre droghe per u cancer, cumpresu busulfan è thiotepa, sò cause menu cumuni di HC.

Radioterapia

A radioterapia in a zona pelvica pò causà HC perchè danneghja i vasi sanguini chì furniscenu u rivestimentu di a vescica. Questu porta à ulcerazioni, cicatrici, è sangu. HC pò accade mesi o ancu anni dopu a radioterapia.

Infezzioni

Infezzioni cumuni chì ponu causà HC sò virus chì includenu adenovirus, poliamavirus, è tipu 2 herpes simplex. I batteri, i funghi è i parassiti sò cause menu cumuni.

A maiò parte di e persone chì anu HC causatu da infezioni anu un sistema immunitariu debilitatu da u cancheru o trattamentu per u cancheru.

Fattori di risicu

E persone chì anu bisognu di chimioterapia o di radioterapia pelvica sò in più risicu per HC. A radioterapia pelvica tratta i cancri di prostata, u cervice è di a vescica.A ciclofosfamide è l'ifosfamide trattanu una vasta gamma di tumori chì includenu linfomi, senu è tumuli testiculari.

U più risicu per HC hè in e persone chì necessitanu un trapianto di midollo osseu o di cellule staminali. Queste persone ponu avè bisognu di una cumbinazione di chimioterapia è radioterapia. Stu trattamentu pò ancu calà a vostra resistenza à l'infezzione. Tutti questi fattori aumentanu u risicu di HC.

Sintomi di cistite emorragica

U segnu primariu di HC hè u sangue in l'urina. In a tappa I di HC, u sanguinamentu hè microscopicu, allora ùn si vedrà micca. In e fasi più tardi, pudete vede urina tinta di sangue, urina sanguinosa o coaguli di sangue. In u stadiu IV, i coaguli di sangue ponu riempie a vostra vescica è piantà u flussu di urina.

I sintomi di HC sò simili à quelli di una infezzione di l'urinariu (UTI), ma ponu esse più severi è duraturi. Includenu:

• sperimentendu u dolore quandu passa l'urina
• avè da passà urina spessu
• sintendu un bisognu urgente di passà l'urina
• perde u cuntrollu di a vejiga

Parlate à u vostru duttore se avete sintomi di HC. UTI causanu raramente urina sanguinosa.

Duvete cuntattà u vostru duttore subitu se avete sangue o coaguli in l'urina. Cercate assistenza medica d'urgenza se ùn pudete micca passà l'urina.

Diagnosticu di cistite emorragica

U vostru duttore pò suspettà HC da i vostri segni è sintomi è se avete una storia di chimioterapia o radioterapia. Per diagnosticà HC è escludere altre cause, cume un tumore di a vescica o pietre di a vescica, u vostru duttore pò:

• urdinate analisi di sangue per verificà l'infezzione, l'anemia, o un disordine di sangu
• urdinà i test di urina per verificà a presenza di sangue microscopicu, cellule tumorali o infezioni
• fà studii di imaghjini di a vostra vejiga cù CT, MRI, o ultrasonografia
• fighjate in a vostra vejiga attraversu un telescopiu finu (cistoscopia)

Trattamentu di cistite emorragica

U trattamentu di HC dipende da a causa è da u gradu. Ci hè parechje opzioni di trattamentu, è alcune sò sempre sperimentali.

I medicamenti antibiotici, antifungali o antivirali ponu esse aduprati per trattà l'HC causata da una infezzione.

L'opzioni di trattamentu per a chimioterapia o radioterapia HC relative includenu i seguenti:

• Per u HC in primu stadiu, u trattamentu pò inizià cù fluidi intravenosi per aumentà a pruduzzione di urina è lavà a vescica. I Medicazioni ponu include medicazione per u dolore è medicazione per rilassà i musculi di a vescica.
• Sì u sanguinamentu hè severu o i coaguli bloccanu a vescica, u trattamentu include a messa di un tubu, chjamatu cateteru, in a vescica per spulà i coaguli è irrigà a vescica. Se u sanguinamentu continua, un chirurgu pò aduprà a cistoscopia per truvà zone di sanguinamentu è fermà u sanguinamentu cù un corrente elettricu o un laser (fulgurazione). L'effetti secundarii di a fulgurazione ponu include cicatrici o perforazioni di a vejiga.
• Pudete riceve una trasfusione di sangue se u vostru sanguinamentu hè persistente è a perdita di sangue hè pesante.
• U trattamentu pò ancu includere mette medicazione in a vescica, chjamata terapia intravesicale. Ialuronidasa di sodiu hè una droga di terapia intravesicale chì pò diminuisce u sanguinamentu è u dolore.
• Un altru medicamentu intravesicale hè l'acidu aminocaproicu. Un effettu collaterale di sta medicazione hè a furmazione di coaguli di sangue chì ponu viaghjà per u corpu.
• L'astringenti intravesicali sò medicazione messe in a vescica chì causanu irritazioni è gonfiori intornu à i vasi sanguini per piantà u sangu. Queste medicazione includenu nitratu d'argentu, alun, fenolu è formol. L'effetti secundarii di l'astringenti ponu include gonfiore di a vescica è diminuzione di u flussu di urina.
• L'ossigenu iperbaricu (HBO) hè un trattamentu chì include respirazione di 100 per centu ossigenu mentre site in una camera d'ossigenu. Stu trattamentu aumenta l'ossigenu, chì pò aiutà a guarigione è smette di sanguinà. Pudete avè bisognu di un trattamentu HBO ogni ghjornu finu à 40 sessioni.

Se altri trattamenti ùn funzionanu micca, una prucedura chjamata embolizazione hè un'altra opzione. Durante una prucedura d'embolizazione, un duttore mette un cateteru in un vaso sanguinu chì porta à sanguinamentu in a vescica. U cateteru hà una sustanza chì blocca u vasu di sangue. Pudete avè u dolore dopu sta prucedura.

L'ultimu risorse per HC di alta qualità hè a cirurgia per rimuovere a vescica, chjamata cistectomia. L'effetti secundarii di a cistectomia includenu dolore, sanguinamentu è infezioni.

Prospettive per a cistite emorragica

A vostra prospettiva dipende da u stadiu è da a causa. HC da infezzione hà una bona prospettiva. Parechje persone cun HC infettivu rispondenu à u trattamentu è ùn anu micca prublemi à longu andà.

HC da u trattamentu di u cancheru pò avè una prospettiva diversa. I sintomi ponu cumincià settimane, mesi o anni dopu u trattamentu è ponu esse di lunga durata.

Ci hè parechje opzioni di trattamentu per HC causate da radiazioni o chimioterapia. In a maiò parte di i casi, HC risponderà à u trattamentu, è i vostri sintomi miglioreranu dopu a terapia di u cancer.

Se altri trattamenti ùn funzionanu micca, a cistectomia pò curà HC. Dopu a cistectomia, ci sò opzioni per chirurgia ricostruttiva per ristabilisce u flussu di urina. Tenite à mente chì avè bisognu di cistectomia per HC hè assai raru.

Prevenzione di cistite emorragica

Ùn ci hè manera di prevene cumpletamente HC. Pò aiutà à beie molta acqua mentre si sottopone à radioterapia o chimioterapia per mantene urinendu spessu. Pò ancu aiutà à beie un grande bichjeru di suchju di mirtilli durante i trattamenti.

A vostra squadra di trattamentu di u cancheru pò pruvà à prevene l'HC in parechji modi. Sì avete una radioterapia pelvica, limità a zona è a quantità di radiazioni pò aiutà à prevene HC.

Un altru modu per riduce u risicu hè di mette un medicamentu in a vescica chì rinforza u rivestimentu di a vescica prima di u trattamentu. Dui medicazione, hyaluronate di sodiu è sulfatu di chondroitin, anu avutu alcuni risultati pusitivi.

Riduce u risicu di HC causatu da a chimioterapia hè più affidabile. U vostru pianu di trattamentu pò include queste misure preventive:

• iperidratazione durante u trattamentu per mantene a vostra vejiga piena è fluente; aghjustà un diureticu pò ancu aiutà
• irrigazione cuntinua di a vejiga durante u trattamentu
• amministrazione di a medicazione prima è dopu u trattamentu cum'è medicazione orale o IV; sta droga si lega à l'acroleina è permette à l'acroleina di passà per a vejiga senza danni
• cessazione di fumà durante a chimioterapia cù ciclofosfamide o ifosfamide