Chirurgia di Hernia Hiatale

Cuntenutu

• Chì hè u scopu di una chirurgia di l'ernia hiatale?
• Cumu si pò preparà per una chirurgia di l'ernia hiatale?
• Cumu hè realizata una cirurgia di hernia hiatale?
• Riparazione aperta
• Riparazione laparoscopica
• Fundoplicazione endoluminale
• Cumu hè u prucessu di recuperu?
• Tempu
• Chì hè a prospettiva per a chirurgia di l'ernia hiatale?

Panoramica

Una ernia hiatale hè quandu una parte di u stomacu si estende attraversu u diafragma è in u pettu. Pò causà reflux acidu severu o sintomi GERD. Spessu, sti sintomi ponu esse trattati cù medicazione. Sì quelli ùn funzionanu micca, allora u vostru duttore pò offre una chirurgia cum'è una opzione.

U costu di a chirurgia per una ernia hiatale varieghja secondu u chirurgu, a vostra situazione, è a copertura assicurativa chì avete. U costu micca assicuratu di a prucedura hè tipicamente circa $ 5,000 in i Stati Uniti. Tuttavia, costi addiziunali ponu sorgere durante u prucessu di recuperu se avete complicazioni.

Chì hè u scopu di una chirurgia di l'ernia hiatale?

A cirurgia pò riparà una ernia hiatale tirendu u stomacu torna in l'abdomen è rende l'apertura in u diafragma più chjuca. A prucedura pò ancu implicà ricustruisce chirurgicamente u sfintere esofageu o rimuovere sacchi erniali.

Tuttavia, micca tutti quelli chì anu una ernia hiatale anu bisognu di chirurgia. A cirurgia hè tipicamente riservata à e persone cù casi severi chì ùn anu micca rispostu bè à altri trattamenti.

Se avete sintomi periculosi per via di l'ernia, allora a chirurgia pò esse a vostra sola opzione. Sti sintomi ponu include:

• sanguinante
• cicatriciale
• ulceri
• restringimentu di l'esofago

Questa cirurgia hà un percentinu di successu stimatu di 90 per centu. Eppuru, circa u 30 per centu di e persone averanu sintomi di reflux di ritornu.

Cumu si pò preparà per una chirurgia di l'ernia hiatale?

U vostru duttore vi darà tutte l'infurmazioni chì avete bisognu nantu à cumu si preparanu per a vostra chirurgia. A preparazione include generalmente:

• camminendu 2 à 3 chilometri à ghjornu
• fà parechji esercizii di respirazione parechje volte à u ghjornu
• micca fumà per 4 settimane prima di a chirurgia
• micca piglià clopidogrel (Plavix) per almenu una settimana prima di a chirurgia
• ùn piglià micca antiinflamatori non-steroidali (AINE) una settimana prima di a chirurgia

Tipicamente, una dieta liquida chjara ùn hè micca necessaria per sta chirurgia. Tuttavia, ùn pudete micca manghjà o beie per almenu 12 ore prima di a chirurgia.

Cumu hè realizata una cirurgia di hernia hiatale?

L'operazioni hiatali ponu esse fatte cù riparazioni aperte, riparazioni laparoscopiche, è fundoplicazione endoluminale. Sò fatti tutti sottu anestesia generale è piglianu 2 à 3 ore per compie.

Riparazione aperta

Questa chirurgia hè più invasiva cà a riparazione laparoscopica. Durante sta procedura, u vostru chirurgu farà una grande incisione chirurgica in l'addome. Dopu, tireranu u stomacu torna in u so locu è u avvolgeranu manualmente intornu à a parte più bassa di l'esofago per creà un sfintere più strettu. U vostru duttore pò avè bisognu di inserisce un tubu in u stomacu per mantene lu in postu. Sì hè cusì, u tubu duverà esse cacciatu in 2 à 4 settimane.

Riparazione laparoscopica

In una riparazione laparoscopica, a recuperazione hè più rapida è ci hè menu risicu d'infezzione perchè a prucedura hè menu invasiva. U vostru chirurgu farà 3 à 5 incisioni minuscule in l'addome. Inseriranu i strumenti chirurgichi attraversu queste incisioni. Guidatu da u laparoscopiu, chì trasmette e immagini di l'organi interni à un monitor, u vostru duttore tirerà u stomacu in a cavità addominale induve appartene. Allora avvolgeranu a parte superiore di u stomacu intornu à a parte inferiore di l'esofago, chì crea un sfintere più strettu per impedisce u reflux.

Fundoplicazione endoluminale

A fundoplicazione endoluminale hè una prucedura più nova, è hè l'opzione menu invasiva. Nisuna incisione serà fatta. Invece, u vostru chirurgu inserirà un endoscopiu, chì hà una fotocamera illuminata, attraversu a bocca è in giù in l'esofago. Dopu puseranu picculi clips à u puntu induve u stomacu scontra l'esofagu. Queste clip ponu aiutà à prevene l'acidu di u stomacu è l'alimentu da u back-up in l'esofago.

Cumu hè u prucessu di recuperu?

Durante a vostra ricuperazione, avete datu medicazione chì duvete piglià solu cù l'alimentu. Parechje persone sperimentanu tinghje o dolore ardenti vicinu à u situ di l'incisione, ma sta sensazione hè temporanea. Pò esse trattatu cù AINE, cumprese opzioni senza prescrizzione cum'è ibuprofene (Motrin).

Dopu a cirurgia, avete bisognu di lavà a zona di incisione cun gentilezza cù acqua è sapone ogni ghjornu. Evite bagni, piscine, o vasche calde, è attaccate solu à a doccia. Avete ancu una dieta ristretta destinata à impedisce chì u stomacu si stende. Si tratta di manghjà 4 à 6 picculi pasti à ghjornu invece di 3 grandi. Di solitu si principia cù una dieta liquida, è poi si move gradualmente à cibi molli cum'è purè di patate è uova strapazzate.

Duvete evità:

• beie per una paglia
• cibi chì ponu causà gasu, cum'è u granu, i fasgioli, u col è u cavolfiore
• bevande gassate
• alcolu
• agrumi
• prudutti di tomate

U vostru duttore vi darà probabilmente esercizi di respirazione è di tosse per aiutà à rinfurzà u diafragma. Duvete eseguisce queste ogni ghjornu, o secondu l'istruzzioni di u vostru duttore.

Appena puderete, duvete marchjà regolarmente per impedisce a formazione di coaguli di sangue in e vostre gambe.

Tempu

Perchè hè una chirurgia maiò, una ripresa piena pò piglià da 10 à 12 settimane. Dittu chistu, pudete ripiglià l'attività normale prima di 10 à 12 settimane.

Per esempiu, pudete ricumincià à guidà appena quandu site fora di u medicamentu antidoloricu. Finu chì u vostru travagliu ùn hè micca fisicamente faticu, pudete ripiglià u travagliu in circa 6 à 8 settimane. Per impieghi più esigenti fisicamente chì richiedenu assai travagliu, pò esse più vicinu à trè mesi prima di pudè vultà.

Chì hè a prospettiva per a chirurgia di l'ernia hiatale?

Una volta chì u periodu di recuperu hè finitu, i vostri sintomi di bruciore di stomacu è nausea devenu calà. U vostru duttore pò ancu raccomandà di evità cibi è bevande chì puderanu scatenà sintomi GERD, cume alimenti acidi, bevande gassate o alcolu.