Cumu Funzionanu i Trattamenti Orali per MS?

Cuntenutu

• U rolu di e cellule B è di e cellule T.
• Cladribine (Mavenclad)
• Fumarate di dimetile (Tecfidera)
• Diroximel fumarate (Vumerità)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Altre droghe chì modificanu a malattia
• Risicu potenziale di effetti collaterali da DMT
• Gestisce u risicu di effetti collaterali
• U takeaway
• Questu hè Ciò chì si sente di vive cù MS

A sclerosi multipla (MS) hè un disordine autoimmune induve u vostru sistema immunitariu attacca u rivestimentu protettivu intornu à i nervi in ​​u vostru sistema nervosu centrale (CNS). U CNS include u vostru cervellu è a medula spinale.

E terapie chì modificanu e malatie (DMT) sò u trattamentu raccomandatu per aiutà à rallentà u sviluppu di MS. DMT ponu aiutà à ritardà a disabilità è à riduce a frequenza di flares in e persone cun a situazione.

A Food and Drug Administration (FDA) hà appruvatu parechje DMT per trattà e forme recidivanti di MS, cumprese sei DMT chì sò presi per via orale cum'è capsule o compresse.

Leghje per amparà di più nantu à i DMT orali è cumu si travaglia.

U rolu di e cellule B è di e cellule T.

Per capisce cumu DMTS orale aiuta à trattà a MS, avete bisognu di sapè nantu à u rolu di certe cellule immunitarie in MS.

Parechji tippi di cellule immunitarie è di molecule sò implicate in a risposta immunitaria anormale chì causa l'infiammazione è i danni in MS.

Queste includenu e cellule T è e cellule B, dui tippi di globuli bianchi di u sangue cunnisciuti cum'è linfociti. Sò prudutti in u sistema limfaticu di u vostru corpu.

Quandu e cellule T si spostanu da u vostru sistema linfaticu in u sangue, ponu viaghjà à u vostru SNC.

Certi tippi di cellule T producenu proteine ​​chjamate citochine, chì scatenanu l'infiammazione. In e persone cù MS, i citochini proinflamatori causanu danni à a mielina è e cellule nervose.

E cellule B producenu ancu citochine proinflamatorie, chì ponu aiutà à guidà l'attività di e cellule T causanti di malatie in MS. E cellule B producenu ancu anticorpi, chì ponu ghjucà un rolu in MS.

Parechji DMT travaglianu limitendu l'attivazione, a sopravvivenza, o u muvimentu di e cellule T, di e cellule B, o di i dui. Questu aiuta à riduce l'infiammazione è i danni in u CNS. Alcune DMT pruteggenu e cellule nervose da i danni in altri modi.

Cladribine (Mavenclad)

A FDA hà appruvatu l'usu di cladribina (Mavenclad) per trattà e forme recidivanti di MS in adulti. A data, ùn sò stati compii studii nantu à l'usu di Mavenclad in i zitelli.

Quandu qualchissia piglia stu medicamentu, entra in e cellule T è in e cellule B in u so corpu è interferisce cù a capacità di e cellule di sintetizà è riparà l'ADN. Questu causa a morte di e cellule, riducendu u numeru di cellule T è di cellule B in u so sistema immunitariu.

Se ricevi u trattamentu cù Mavenclad, piglierete dui corsi di a droga annantu à 2 anni. Ogni corsu comporterà 2 settimane di trattamentu, separate da 1 mese.

Durante ogni settimana di trattamentu, u vostru duttore vi cunsiglierà di piglià una o duie dosi à ghjornu di a droga per 4 o 5 ghjorni.

Fumarate di dimetile (Tecfidera)

A FDA hà appruvatu dimetil fumaratu (Tecfidera) per trattà e forme recidivanti di MS in adulti.

A FDA ùn hà ancu appruvatu Tecfidera per trattà a MS in i zitelli. Tuttavia, i duttori ponu prescrive stu medicamentu à i zitelli in una pratica cunnisciuta cum'è usu "fora di etichetta".

Ancu se più ricerca hè necessaria, studii finu à oghje suggerenu chì sta droga hè sicura è efficace per trattà a SM in i zitelli.

L'esperti ùn sanu micca esattamente cumu funziona Tecfidera. Tuttavia, i ricercatori anu trovu questu medicamentu chì pò riduce l'abbundanza di certi tipi di cellule T è di cellule B, è ancu di citochine pro-infiammatorie.

Tecfidera sembra ancu attivà una proteina chjamata fattore nucleare fattore 2-eritruide (NRF2). Questu innesca risposte cellulari chì aiutanu à prutege e cellule nervose da u stress ossidativu.

Sì vi sò prescritti Tecfidera, u vostru duttore vi cunsiglierà di piglià duie dosi di 120 milligrammi (mg) per ghjornu per i primi 7 ghjorni di trattamentu. Dopu à a prima settimana, vi diceranu di piglià duie dosi di 240-mg à ghjornu in continuu.

Diroximel fumarate (Vumerità)

A FDA hà appruvatu diroximel fumarate (Vumerity) per trattà e forme recidivanti di MS in adulti. L'esperti ùn sanu ancu se stu medicamentu hè sicuru o efficace in i zitelli.

A quantità hè parte di a listessa classa di medicazione cum'è Tecfidera. Cum'è Tecfidera, si crede chì attiverà a proteina NRF2. Questu mette in opera e risposte cellulare chì aiutanu à prevene i danni à e cellule nervose.

Se u vostru pianu di trattamentu include Vumerità, u vostru duttore vi cunsiglierà di piglià 231 mg di u medicamentu duie volte à ghjornu per i primi 7 ghjorni. Da quellu puntu in poi, duvete poi piglià 462 mg di u medicamentu duie volte à ghjornu.

Fingolimod (Gilenya)

A FDA hà appruvatu fingolimod (Gilenya) per trattà e forme recidivanti di MS in adulti è ancu zitelli di 10 anni o più.

A FDA ùn hà ancu appruvatu stu medicamentu per trattà i zitelli più chjucu, ma i duttori ponu prescriverle fora di etichetta à i zitelli di menu di 10 anni.

Questu medicamentu blocca un tipu di molecula di segnalazione cunnisciuta cum'è sfingosina 1-fosfatu (S1P) da u legame à e cellule T è à e cellule B. A so volta, questu impedisce à queste cellule di entrà in u sangue è di viaghjà à u CNS.

Quandu queste cellule sò fermate da viaghjà à u CNS, ùn ponu micca causà infiammazione è danni quì.

Gilenya hè presu una volta à ghjornu. In e persone chì pesanu più di 88 liri (40 chilogrammi), a dosa ghjurnata raccomandata hè 0,5 mg. In quelli chì pesanu menu di questu, a dosa ghjurnata raccomandata hè 0.25 mg.

Se cuminciate u trattamentu cù questu medicamentu è dopu smette di aduprà, pudete sperimentà un focu severu.

Alcune persone cun MS anu sviluppatu una grave crescita di disabilità è di nuove lesioni cerebrali dopu chì smettenu di piglià stu medicamentu.

Siponimod (Mayzent)

A FDA hà appruvatu siponimod (Mayzent) per trattà e forme recidivanti di MS in adulti. Finu à avà, i circadori ùn anu compiu alcunu studiu nantu à l'usu di sta medicazione in i zitelli.

Mayzent hè in a listessa classa di droghe cum'è Gilenya. Cum'è Gilenya, blocca S1P da u ligame à e cellule T è à e cellule B. Quessa ferma quelle cellule immunitarie da viaghjà à u cervellu è a medula spinale, induve ponu causà danni.

Mayzent hè presu una volta à ghjornu. Per determinà a vostra dosa quotidiana ottima, u vostru duttore inizierà esaminendu per un marcatore geneticu chì pò aiutà à prevede a vostra risposta à questu medicamentu.

Se i risultati di i vostri test genetichi suggerenu chì questu medicamentu puderia travaglià bè per voi, u vostru duttore vi prescriverà una piccula dosi per cumincià. Aumenteranu à pocu à pocu a vostra dosa prescritta in un prucessu cunnisciutu cum'è titulazione. L'ubbiettivu hè di ottimisà i benefici potenziali puru limitendu l'effetti secundari.

Se pigliate stu medicamentu è dopu smette di aduprà, a vostra situazione pò peghju.

Teriflunomide (Aubagio)

A FDA hà appruvatu l'usu di teriflunomide (Aubagio) per trattà e forme recidivanti di MS in adulti. Ùn sò stati publicati studii per avà nantu à l'usu di sta droga in i zitelli.

Aubagio blocca un enzima cunnisciutu cum'è dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Questu enzima hè implicatu in a produzzione di pirimidina, un bloccu di custru di DNA chì hè necessariu per a sintesi di DNA in cellule T è cellule B.

Quandu st'enzima ùn pò micca accede à abbastanza pirimidina per sintetizà u DNA, limita a furmazione di e nuove cellule T è di e cellule B.

Sè avete ricevutu trattamentu cù Aubagio, u vostru duttore pò prescrive una dose di 7 o 14 mg à ghjornu.

Altre droghe chì modificanu a malattia

In più di sti medicamenti orali, a FDA hà appruvatu un numeru di DMT chì sò iniettati sottu à a pelle o dati via infusione endovenosa.

Includenu:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatect)
• interferonu beta-1 (Avonex)
• interferonu beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferone beta-1a (Plegridy)

Parlate cù u vostru duttore per amparà più nantu à sti medicazione.

Risicu potenziale di effetti collaterali da DMT

U trattamentu cù DMT pò causà effetti collaterali, chì in certi casi sò gravi.

L'effetti secundarii potenziali di u trattamentu varienu secondu u tipu specificu di DMT chì pigliate.

Alcuni effetti collaterali cumuni includenu:

• mal di testa
• nausea
• vomitu
• diarrea
• eruzione cutanea
• perdita di capelli
• frequenza cardiaca lenta
• lavatu di u visu
• disconfort abdominal

I DMT sò ancu ligati à un risicu aumentatu di infezzione, cum'è:

• grippa
• bronchite
• tuberculosi
• zoster
• certe infezioni fungali
• leucoencefalopatia multifocale progressiva, un tipu raru di infezzione cerebrale

U risicu aumentatu d'infezzione hè perchè sti medicamenti alteranu u vostru sistema immunitariu è ponu abbassà u numeru di globuli bianchi di u globu biancu chì combattenu e malatie.

E DMT ponu causà altri effetti collaterali gravi, cume danni à u fegatu è reazioni allergiche gravi. Alcuni DMT ponu fà cresce a vostra pressione sanguigna. Qualchidunu pò causà a lentezza di u vostru core.

Tenite à mente chì u vostru duttore raccomanderà un DMT se crede chì i benefici potenziali superanu i rischi.

Campà cù MS chì ùn hè micca gestitu in modu efficace comporta ancu risichi impurtanti. Parlate cù u vostru duttore per amparà più nantu à l'effetti secundarii putenziali è i beneficii di e diverse DMT.

I DMT ùn sò generalmente cunsiderati sicuri per e persone chì sò incinte o chì allattanu.

Gestisce u risicu di effetti collaterali

Prima di inizià u trattamentu cù un DMT, u vostru duttore deve scrutassi per infezioni attive, danni à u fegatu è altri prublemi di salute chì puderebbenu aumentà i rischi di piglià u medicamentu.

U vostru duttore pò ancu incuraghjelu à riceve certe vaccinazioni prima di inizià u trattamentu cù un DMT. Puderete bisognu d'aspittà parechje settimane dopu avè ricevutu vaccinazioni prima di cumincià à piglià a droga.

Mentre ricevi u trattamentu cù un DMT, u vostru duttore pò cunsigliallu per evità certi medicinali, supplementi nutrizionali, o altri prudutti. Dumandateli s'ellu ci hè qualchì medicamentu o altri prudutti chì puderanu interagisce o interferisce cù u DMT.

U vostru duttore deve ancu monitorà vi per segni di effetti collaterali durante è dopu u trattamentu cù un DMT. Per esempiu, prubabilmente urdineranu analisi regolari di sangue per verificà u vostru numeru di cellule sanguine è enzimi epatichi.

Se pensate chì puderete avè effetti collaterali, lasciate sapè immediatamente à u vostru duttore.

U takeaway

Multipli DMT sò stati appruvati per trattà a MS, cumprendu sei tippi di terapia orale.

Alcuni di sti medicamenti ponu esse più sicuri o megliu adattati à certe persone chè l'altri.

Prima di cumincià à piglià un DMT, dumandate à u vostru duttore nantu à i benefici potenziali è i rischi di aduprà. Puderanu aiutà à capisce cumu trattamenti differenti ponu influenzà u vostru corpu è prospettive à longu andà cù MS.

Questu hè Ciò chì si sente di vive cù MS