Hydrops Fetalis: Cause, Prospettiva, Trattamentu, è Altru

Cuntenutu

• Cosa hè Hydrops fetalis?
• Tipi di hydrops fetalis
• Hydrops fetalis non immune
• Hydrops immuni fetalis
• Chì sò i sintomi di hydrops fetalis?
• Diagnosticu hydrops fetalis
• Cumu hè trattatu hydrops fetalis?
• Chì hè a prospettiva per hydrops fetalis?

Cosa hè Hydrops fetalis?

Hydrops fetalis hè una cundizione grave, chì mette in periculu a vita in a quale un fetu o un neonatu hà un accumulu anormale di fluidi in u tessutu intornu à i pulmoni, u core, o l'addome, o sottu à a pelle. Hè di solitu una cumplicazione di un'altra cundizione medica chì affetta a manera chì u corpu gestisce u fluidu.

Hydrops fetalis si verifica solu in 1 di ogni 1.000 nascite. Se site incinta è u vostru zitellu hà idrops fetali, u vostru duttore pò vulè induce un travagliu precoce è a consegna di u zitellu. Un criaturu natu cù hydrops fetalis pò avè bisognu di trasfusione di sangue è d'altri trattamenti per rimuovere l'eccessu di fluidu.

Ancu cù u trattamentu, più di a metà di i zitelli cun idrops fetalis morenu pocu prima o dopu a consegna.

Tipi di hydrops fetalis

Ci hè dui tipi di hydrops fetalis: immune è non immune. U tippu dipende da a causa di a cundizione.

Hydrops fetalis non immune

Hydrops fetalis non immune hè oghje u tippu più cumunu di hydrops fetalis. Accade quandu un'altra cundizione o malattia interferisce cù a capacità di u zitellu di regulà u fluidu. Esempii di cundizioni chì ponu interferisce cù a gestione di i fluidi di u zitellu includenu:

• anemii severi, cumpresa a talassemia
• sanguinamentu fetale (emorragia)
• difetti di cori o pulmoni in u zitellu
• disordini genetichi è metabolichi, cumpresu u sindrome di Turner è a malatia di Gaucher
• infezioni virali è batteriche, cume a malattia di Chagas, parvovirus B19, citomegalovirus (CMV), toxoplasmosi, sifilide è herpes
• malformazioni vascolari
• tumuri

In certi casi, a causa di i hydrops fetalis ùn hè micca cunnisciuta.

Hydrops immuni fetalis

L'immunità hydrops fetalis si faci di solitu quandu i tippi di sangue di a mamma è di u fetu ùn sò micca cumpatibili unu cù l'altru. Questu hè cunnisciutu cum'è incompatibilità Rh. U sistema immunitariu di a mamma pò allora attaccà è distrughje i globuli rossi di u criaturu. Casi gravi di incompatibilità Rh ponu purtà à hydrops fetalis.

L'immune hydrops fetalis hè assai menu cumunu oghje dapoi l'invenzione di un medicamentu cunnisciutu cum'è immunoglobulina Rh (RhoGAM). Stu medicamentu hè datu à e donne incinte à risicu di incompatibilità Rh per prevene cumplicazioni.

Chì sò i sintomi di hydrops fetalis?

E donne incinte ponu avè i sintomi seguenti se u fetu hà idrops fetalis:

• eccessu di fluidu amnioticu (polidramniosi)
• placenta grossa o anormalmente grande

U fetu pò ancu avè una milza allargata, un core o un fegatu, è un fluidu chì circonda u core o i pulmoni, osservabile durante un ultrasu.

Un criaturu natu cun hydrops fetalis pò avè i sintomi seguenti:

• pelle pallida
• contusioni
• gonfiore severu (edema), in particulare in l'addome
• fegatu è milza ingrandati
• difficultà à respirà
• icterizia severa

Diagnosticu hydrops fetalis

Diagnosticu di hydrops fetalis hè di solitu fattu durante un ultrasound. Un duttore pò nutà hydrops fetalis à ultrasuoni durante un cuntrollu di gravidanza di rutina. Un ultrasuone usa onde sonore à alta frequenza per aiutà à catturà immagini in diretta di l'internu di u corpu. Puderete ancu esse datu un ultrasuone durante a gravidanza se avete nutatu chì u zitellu si move menu spessu o chì sperimentate altre cumplicazioni di gravidanza, cum'è a pressione di u sangue.

Altre prove diagnostiche ponu esse fatte per aiutà à determinà a gravità o a causa di a malattia. Questi includenu:

• campionamentu di sangue fetale
• amniocentesi, chì hè a retirazzione di u fluidu amnioticu per ulteriori test
• ecocardiografia fetale, chì cerca difetti strutturali di u core

Cumu hè trattatu hydrops fetalis?

Hydrops fetalis di solitu ùn pò micca esse trattatu durante a gravidanza. Di tantu in tantu, un duttore pò dà à u transfusione di sangue di u criaturu (trasfusione di sangue intrauterinu di u fetu) per aiutà à aumentà e probabilità chì u criaturu sopravvive finu à a nascita.

In a maiò parte di i casi, un duttore duverà induce a consegna anticipata di u zitellu per dà à u zitellu a migliore possibilità di sopravvivenza. Questu pò esse fattu cù farmaci chì inducenu travagli precoci o cù una cesariana d'urgenza (sezzione C). U vostru duttore discuterà queste opzioni cun voi.

Una volta chì u zitellu hè natu, u trattamentu pò comportà:

• aduprendu una agulla per caccià u fluidu in eccessu da u spaziu intornu à i pulmoni, u core o l'addome (toracentesi)
• sustegnu di respirazione, cum'è una macchina di respirazione (ventilatore)
• medicazione per cuntrullà l'insufficienza cardiaca
• medicazione per aiutà i reni à rimuovere l'eccessu di fluidu

Per l'idrope immune, u zitellu pò riceve una trasfusione diretta di globuli rossi chì currispondenu à u so tippu di sangue. Se u hydrops fetalis hè statu causatu da un'altra cundizione sottostante, u zitellu riceverà ancu trattamentu per sta situazione. Per esempiu, l'antibiotici sò usati per trattà una infezzione di sifilide.

E donne chì i zitelli anu u hydrops fetalis sò à u risicu di un'altra cundizione chjamata sindrome di u spechju. U sindromu di u Specchiu pò causà ipertensione periculosa per a vita (alta pressione sanguigna) o crisi. Se sviluppate u sindromu di u spechju, duverete consegnà u vostru zitellu subitu.

Chì hè a prospettiva per hydrops fetalis?

A prospettiva di hydrops fetalis dipende da a situazione sottostante, ma ancu cù u trattamentu, u percentuale di sopravvivenza per u zitellu hè bassu. Solu circa u 20 per centu di i zitelli diagnusticati di hydrops fetalis prima di a nascita sopravviveranu finu à a consegna, è di quelli zitelli, solu a metà sopravviverà dopu a nascita. U risicu di morte hè u più altu per i zitelli chì sò diagnosticati assai prestu (menu di 24 settimane di gravidanza) o chì anu anomalie strutturali, cum'è un difettu cardiacu strutturale.

I zitelli nati cù hydrops fetalis ponu ancu avè pulmoni sottosviluppati è esse in più risicu di:

• fallimentu di u core
• danni cerebrali
• ipoglicemia
• attacchi