Laryngomalacia

Cuntenutu

• Panoramica
• Chì sò i sintomi di laryngomalacia?
• Chì causa a laringomalacia?
• Cumu hè diagnosticatu laryngomalacia?
• Cumu si tratta a laringomalacia?
• Cambiamenti chì pudete fà in casa
• Si pò prevene?
• Chì ci hè a prospettiva?

Panoramica

A Laringomalacia hè una cundizione più cumuna in i zitelli. Hè una anormalità in chì u tissutu ghjustu sopra à e corde vocali hè specialmente dolce. Questa dulcezza face chì floppa in e vie aeree quandu si respira. Questa pò causà un bloccu parziale di e vie aeree, purtendu à una respirazione rumorosa, soprattuttu quandu un zitellu hè nantu à e so spalle.

E corde vocali sò una coppia di pieghje in a laringe, cunnisciuta ancu cum'è a scatula vocale. A laringe permette à l'aria di passà in i pulmoni, è aiuta ancu à fà sunari vocali. A larynx cuntene l'epiglottis, chì travaglia cù u restu di a larynx per impedisce à l'alimentu o liquidi d'entrà in i pulmoni.

A Laryngomalacia hè una cundizione congenita, vale à dì hè qualcosa chì nascenu i zitelli, piuttostu chè una cundizione o una malattia chì si sviluppa più tardi. Circa u 90 per centu di i casi di laryngomalacia risolve senza alcun trattamentu. Ma per alcuni zitelli, medicazione o chirurgia pò esse necessaria.

Chì sò i sintomi di laryngomalacia?

U sintomu principale di laryngomalacia hè a respirazione rumorosa, cunnisciuta ancu cum'è stridor. Hè un sonu acutu intesu quandu u to figliolu inhala. Per un zitellu natu cù laryngomalacia, u stridor pò esse evidente à a nascita. In media, a cundizione apparisce prima quandu i zitelli anu duie settimane. U prublema pò aggravassi quandu u zitellu hè nantu à e spalle o quandu hè scumbattutu è pienghje. A respirazione rumurosa tende à diventà più forte in i primi mesi dopu a nascita. I zitelli cù laringomalacia ponu ancu tirà intornu à u collu o à u torace quandu inalanu (chjamate ritrazioni).

Una cundizione assuciata cumuna hè u disordine di reflux gastroesofagicu (GERD), chì pò causà à un zitellu un angosce considerableu. GERD, chì pò influenzà chiunque à ogni età, si produce quandu l'acidu digestivu si move da u stomacu in l'esofago causendu dolore. A sensazione ardente, irritante hè cunnisciuta più comunemente cum'è bruciore di stomacu. A GERD pò fà chì un zitellu regurgiteghja è vomite è avè prublemi à guadagnà pesu.

Altri sintomi di laringomalacia più grave includenu:

• difficultà à manghjà o à nutrì
• lentu di pisu, o ancu perdita di pesu
• strangulendu quandu si ingolle
• aspirazione (quandu cibu o liquidi entranu in i pulmoni)
• pause mentre respira, cunnisciutu ancu cum'è apnea
• diventendu turchinu, o cianosis (causata da livelli bassi d'ossigenu in u sangue)

Sì avete nutatu sintomi di cianosi o se u zitellu ferma a respirazione per più di 10 secondi à a volta, andate immediatamente in un ospedale. Inoltre, si avvisti chì u to figliolu si sforza per respirà - per esempiu, tirendu u pettu è u collu - trattate a situazione cum'è urgente è uttene aiutu. Se altri sintomi sò prisenti, fate un appuntamentu cù u pediatricu di u to figliolu.

Chì causa a laringomalacia?

Ùn hè chjaru esattamente perchè alcuni zitelli sviluppanu laryngomalacia. A cundizione hè pensata cum'è sviluppu anormale di a cartilagine di a laringe o di qualsiasi altra parte di a scatula vocale. Chì pò esse u risultatu di una situazione neurologica chì affetta i nervi di e corde vocali. Se GERD hè presente, pò aggravà a respirazione rumorosa di laringomalacia.

Laryngomalacia pò esse una caratteristica ereditata, ancu se l'evidenza ùn hè micca forte per sta teoria. Laryngomalacia hè occasionalmente assuciata à certe condizioni ereditate, cum'è disgenesi gonadal è sindrome di Costello, trà altri. Tuttavia, i membri di a famiglia chì anu un sindrome particulare ùn anu micca necessariamente i stessi sintomi, nè tutti anu laringomalacia.

Cumu hè diagnosticatu laryngomalacia?

Identificà i sintomi, cum'è stridor, è nutà quandu accadenu pò aiutà u duttore di u to figliolu à fà un diagnosticu. In casi lievi, un esame è un seguitu strettu pò esse tuttu ciò chì hè necessariu. Per i zitelli cun più sintomi, certi testi ponu esse richiesti per identificà ufficialmente a situazione.

U test primariu per a laringomalacia hè una nasofaringolaringoscopia (NPL). Un NPL utilizza un scopu assai finu dotatu di una piccula fotocamera. U scopu hè purtatu pianu cù una di e narici di u to figliolu finu à a gola. U duttore pò avè un bellu ochju à a salute è a struttura di u laringe.

Se u vostru zitellu pare avè laringomalacia, u duttore pò urdinà altri testi, cum'è u collu è a radiografia di u pettu è un altru test chì utilizza un scopu sottile, illuminatu, chjamatu fluoroscopia di e vie aeree. Un'altra prova, chjamata valutazione endoscopica funzionale di a rondina (FEES), hè qualchì volta fatta se ci sò prublemi impurtanti di deglutizione cù l'aspirazione.

Laryngomalacia pò esse diagnosticata cum'è lieve, moderata o severa. Circa u 99 per centu di i zitelli nati cù laringomalacia anu tippi lievi o muderati. A laryngomalacia lieve implica una respirazione rumorosa, ma nisun altru prublema di salute. Hè di solitu outgrown in 18 mesi. A laringomalacia moderata di solitu significa chì ci sò alcuni prublemi cù l'alimentazione, a rigurgitazione, a GERD, è a ritrazione toracica leve o moderata. A laryngomalacia severa pò cumprende l'alimentazione di prublemi, è ancu apnea è cianosi.

Cumu si tratta a laringomalacia?

A maiò parte di i zitelli supereranu a laringomalacia senza alcunu trattamentu prima di u so secondu anniversariu, secondu u Children's Hospital di Filadelfia.

Tuttavia, se a laryngomalacia di u to figliolu causa prublemi d'alimentazione chì impediscenu l'aumento di pesu o se si verifica a cianosi, a chirurgia pò esse necessaria. U trattamentu chirurgicu standard inizia spessu cù una procedura chjamata laringoscopia diretta è bronchoscopia. Hè fattu in sala di operazione è implica u duttore aduprendu scopi speciali chì furniscenu un sguardu vicinu à a laringe è a trachea. U passu prossimu hè una operazione chjamata supraglottoplastia. Pò esse fattu cù forbici o un laser o unu di uni pochi altri modi. A chirurgia implica a divisione di u cartilagine di u larynx è l'epiglottis, u tessutu in a gola chì copre a trachea quandu manghjate. L'operazione implica ancu riduce leggermente a quantità di tessutu ghjustu sopra à e corde vocali.

Se GERD hè un prublema, u vostru duttore pò prescrive un medicamentu per reflux per aiutà à cuntrullà a produzzione di acidu stomacu.

Cambiamenti chì pudete fà in casa

In i casi lievi o muderati di laringomalacia, voi è u vostru zitellu ùn puderete micca avè da fà alcunu cambiamentu maiò in l'alimentazione, u sonnu, o qualsiasi altra attività. Averete bisognu di fighjà cù cura u vostru zitellu per assicurassi chì si manghjanu bè è chì ùn sperimentanu alcun sintimu seriu di laryngomalacia. Se l'alimentazione hè una sfida, pudete avè bisognu di fà più spessu, postu chì u vostru zitellu ùn pò micca uttene assai calorie è nutrienti cù ogni alimentazione.

Pudete ancu avè bisognu à alzà un pocu u capu di u materasso di u to zitellu per aiutallu à respirà più faciule di notte. Ancu cù laryngomalacia, i zitelli sò sempre più sicuri di dorme nantu à e spalle, à menu chì altrimente cunsigliatu da u vostru pediatra.

Si pò prevene?

Mentre ùn pudete micca prevene a laryngomalacia, pudete esse capace di aiutà à prevene emergenze mediche relative à a malattia. Cunsiderate e strategie seguenti:

• Sapete chì segni da circà quandu si tratta d'alimentazione, di guadagnu di pesu è di respirazione.
• In u casu pocu cumunu chì u vostru zitellu abbia apnea assuciata cù a so laryngomalacia, parlate cù u vostru pediatre nantu à l'usu di una terapia di pressione respiratoria positiva cuntinua (CPAP) o di un altru trattamentu specificu per l'apnea.
• Se a laringomalacia di u vostru zitellu provoca sintomi chì ponu ghjustificà u trattamentu, truvate un spezialistu cù sperienza in u trattamentu di a laringomalacia. Puderete avè bisognu à andà in ligna per truvà gruppi di supportu chì ponu aiutà o pruvà una scola di medicina di una università vicina. Un specialistu chì stà luntanu da voi pò esse in gradu di cunsultà cù u vostru pediatra à distanza.

Chì ci hè a prospettiva?

Finu chì a laringe di u to figliolu maturi è u prublema smarisca, duverete esse attenti à qualsiasi cambiamenti in a salute di u vostru zitellu. Mentre chì parechji zitelli superanu a laringomalacia, altri necessitanu una chirurgia, è hè spessu fattu prima di u primu anniversariu di u zitellu. L'apnea è a cianosi ponu esse in periculu per a vita, allora ùn esitate micca à chjamà u 911 se u vostru zitellu hè sempre in difficultà.

Fortunatamente, a maiò parte di i casi di laryngomalacia ùn necessitanu micca chirurgia o qualcosa di diversu da a pazienza è a cura extra per u vostru zitellu. A respirazione rumurosa pò esse un pocu scunvurgente è induce u stress finu à chì sapiate ciò chì si passa, ma sapendu chì u prublema duverebbe risolve si pò rende più faciule.