Prendendu Decisioni di Supportu Vita

Cuntenutu

• Chì hè u sustegnu di vita?
• Tipi di supportu di vita
• Ventilatore meccanicu
• Rianimazione cardiopulmonare (CPR)
• Defibrillazione
• Nutrizione artificiale
• Dispositiu di assistenza ventriculare sinistra (LVAD)
• Ossigenazione di a membrana extracorporea (ECMO)
• Principià u sustegnu di vita
• Smettendu di sustene a vita
• Risultati statistichi
• U takeaway

Chì hè u sustegnu di vita?

U terminu "sustegnu di vita" si riferisce à qualsiasi cumbinazione di macchine è medicazione chì mantene u corpu di una persona in vita quandu i so organi altrimenti smetterianu di travaglià.

Di solitu a ghjente usa e parolle sustegnu vita per riferisce si à una macchina di ventilazione meccanica chì vi aiuta à respirà ancu sè vo site troppu feritu o malatu per chì i vostri pulmoni continuinu à travaglià.

Un'altra causa di a necessità di un ventilatore hè una ferita cerebrale chì ùn permette micca à a persona di prutege e so vie aeree o di inizià respirazioni in modu efficace.

U sustegnu di a vita hè ciò chì dà à i duttori a capacità di fà chirurgie cumplicate. Pò dinò allungà a vita per e persone chì si recuperanu da ferite traumatiche. U sustegnu di a vita pò ancu diventà una necessità permanente per alcune persone di stà in vita.

Ci hè parechje persone chì anu ventilatori portatili è continuanu à campà una vita relativamente normale. Tuttavia, e persone chì utilizanu un dispositivu di supportu di vita ùn si recuperanu micca sempre. Puderanu micca ritruvà a capacità di respirà è di funziunà da soli.

Se una persona in un ventilatore hè in un statu à longu andà di incoscienza, questu pò mette i membri di a famiglia in a situazione difficile di sceglie se u so amatu duverebbe cuntinuà à campà in un statu inconsciente cù l'aiutu di a macchina.

Tipi di supportu di vita

Ventilatore meccanicu

Quandu i sintomi di pneumonia, BPCO, edema, o altre condizioni pulmonari rendenu troppu difficiule di respirà da soli, una soluzione à breve termine hè di aduprà un ventilatore meccanicu. Hè ancu chjamatu respiratore.

U respiratore assume u travagliu di furnisce respirazioni è aiutà cù u scambiu di gas mentre u restu di u vostru corpu riceve una pausa è pò travaglià nantu à a guarigione.

I respiratori sò ancu usati in e fasi più tardi di e condizioni croniche di salute, cume a malattia di Lou Gehrig o ferite di a medula spinale.

A maiò parte di e persone chì anu bisognu di aduprà un respiratore si migliuranu è ponu campà senza unu. In certi casi, u sustegnu di vita diventa una necessità permanente per mantene a persona viva.

Rianimazione cardiopulmonare (CPR)

A RCP hè una misura di primu aiutu di basa per salvà a vita di una persona quandu smette di respirà. Arrestu cardiacu, annegamentu è suffocazione sò tutti casi in cui qualchissia chì hà smessu di respirà pò esse salvata cù CPR.

Sì avete bisognu di CPR, a persona chì dà CPR presse nantu à u to pettu per mantene u vostru sangue pompendu in u vostru core mentre site inconsciente. Dopu a CPR riesciuta, un duttore o primu rispondenu valuterà se altri tipi di misure di supportu di vita o trattamentu sò necessarii.

Defibrillazione

Un defibrillatore hè una macchina chì usa impulsi elettrichi acuti per cambià u ritimu di u vostru core. Sta macchina pò esse aduprata dopu un avvenimentu cardiacu, cum'è un attaccu di core o arritmia.

Un defibrillatore pò fà chì u to core batti nurmalmente malgradu una cundizione di salute sottostante chì pò purtà à più cumplicazioni.

Nutrizione artificiale

Cunnisciutu ancu cum'è "alimentazione di tubi", a nutrizione artificiale rimpiazza l'attu di manghjà è di beie cù un tubu chì inserisce direttamente a nutrizione in u vostru corpu.

Questu ùn hè micca necessariamente un supportu di vita, chì ci sò e persone cun prublemi digestivi o d'alimentazione chì altrimenti sò sani chì ponu fidà si à nutrizione artificiale.

Tuttavia, a nutrizione artificiale hè tipicamente parte di un sistema di supportu di vita quandu un individu hè incusciente o altrimenti ùn pò campà senza u supportu di un respiratore.

Nutrizione artificiale pò aiutà à mantene a vita à e fasi finali di alcune cundizioni terminali dinò.

Dispositiu di assistenza ventriculare sinistra (LVAD)

Un LVAD hè adupratu in casi di fallimentu cardiacu. Hè un dispositivu meccanicu chì aiuta u ventriculu sinistro à pompà u sangue à u corpu.

A volte un LVAD diventa necessariu quandu una persona aspetta un trapianto di core. Ùn rimpiazza micca u core. Aiuta solu a pompa di u core.

I LVAD ponu avè effetti collaterali significativi, dunque una persona nantu à a lista di trapianti di cori puderia optà contr'à avè unu impiantatu dopu avè valutatu u so tempu d'attesa è risicu probabile cun u so duttore.

Ossigenazione di a membrana extracorporea (ECMO)

ECMO hè ancu chjamatu supportu di vita extracorporale (ECLS). Questu hè dovutu à a capacità di a macchina per fà u travagliu sia solu di i pulmoni (ECMO veno-venosa) o sia di u core è di i pulmoni (ECMO veno-arteriale).

Hè soprattuttu adupratu in i zitelli chì anu sottusviluppatu sistemi cardiovascolari o respiratori per via di disordini gravi. I zitelli è adulti ponu ancu bisognu di ECMO.

ECMO hè spessu un trattamentu adupratu dopu chì altri metudi anu fallutu, ma pò certamente esse abbastanza efficace. Quandu u core è i pulmoni di una persona si rinforzanu, a macchina pò esse rifiutata per permette à u corpu di a persona di ripiglià.

In certi casi, ECMO pò esse adupratu prima in u trattamentu per prevene i danni à i pulmoni da i paràmetri di ventilatori elevati.

Principià u sustegnu di vita

I duttori cumincianu à sustene a vita quandu hè chjaru chì u vostru corpu hà bisognu d'aiutu per sustene a vostra sopravvivenza di basa. Questu puderia esse per:

• fallimentu d'urganu
• perdita di sangue
• una infizzione diventata settica

Se avete lasciatu istruzzioni scritte chì ùn vulete micca esse messu in supportu di vita, u duttore ùn avvia micca u prucessu. Ci hè dui tipi cumuni di struzzioni:

• ùn risuscitate (DNR)
• permettenu a morte naturale (AND)

Cù un DNR, ùn sarete micca rinvivitu o datu un tubu di respirazione in casu chì smette di respirà o sperimentate un arrestu cardiacu.

Cù AND, u duttore lascerà a natura seguità ancu se avete bisognu di un interventu medicu per stà in vita. Ogni sforzu serà fattu per tene vi cunfortu è senza dulore, però.

Smettendu di sustene a vita

Cù a tecnulugia di sustegnu di a vita, avemu a capacità di mantene e persone in vita assai più longu di quantu avemu avutu prima. Ma ci sò casi induve e decisioni difficiule in quantu à u sustegnu di a vita ponu riposà cù l'amati di una persona.

Una volta chì l'attività cerebrale di una persona si ferma, ùn ci hè alcuna possibilità di recuperu. In i casi induve ùn ci hè alcuna attività cerebrale rilevata, un duttore pò raccomandà di spegne una macchina respiratoria è di fermà a nutrizione artificiale.

U duttore cunducerà parechji testi per esse cumpletamente certi chì ùn ci hè micca pussibilità di ricuperazione prima di fà sta raccomandazione.

Dopu à avè disattivatu u sustegnu di a vita, una persona chì hè mortu di u cervellu more in pochi minuti, perchè ùn seranu micca capaci di respirà da soli.

Se una persona hè in un statu vegetativu permanente ma micca mortu per u cervellu, u so supportu vitale cunsiste probabilmente in fluidi è nutrizione. Sì questi sò fermati, pò piglià da qualchì ora à parechji ghjorni per chì l'organi vitali di a persona si spenganu cumpletamente.

Quandu pensate à disattivà u sustegnu di vita, ci sò assai fattori individuali in ghjocu. Pudete desiderà pensà à ciò chì a persona averia vulsutu. Questu hè chjamatu ghjudiziu sustituitu.

Una altra opzione hè di cunsiderà ciò chì hè in u megliu interessu di u vostru amatu è pruvate à piglià una decisione basata annantu à questu.

Ùn importa micca ciò, queste decisioni sò intensamente personali. Varieranu ancu secondu e cundizione mediche di a persona in quistione.

Risultati statistichi

Ùn ci hè veramente micca metriche affidabili per a percentuale di persone chì campanu dopu chì u sustegnu di a vita sia amministratu o ritiratu.

E cause sottostanti di perchè e persone vanu nantu à u sustegnu di a vita è l'età chì anu quandu u supportu di vita hè necessariu rende impossibile calculà statisticamente i risultati.

Ma sapemu chì certe cundizioni sottostanti anu boni risultati à longu andà ancu dopu chì una persona sia stata messa à u sustegnu di a vita.

E statistiche suggerenu chì e persone chì anu bisognu di CPR dopu un arrestu cardiacu ponu fà una recuperazione completa. Hè soprattuttu veru se a CPR ch'elli ricevenu hè data currettamente è immediatamente.

Dopu u tempu passatu nantu à un ventilatore meccanicu, e previsioni di l'aspettativa di vita diventanu più difficili da capisce. Quandu site in un respiratore meccanicu cum'è parte di una situazione di fine di vita per un longu periodu di tempu, e vostre possibilità di sopravvivere senza ellu cumincianu à diminuisce.

Una di e persone sopravvive esse cacciate da un ventilatore sottu u cunsigliu di un duttore. Ciò chì accade dopu à quessa varia secondu u diagnosticu.

In fattu, di e ricerche dispunibili anu cunclusu chì sò necessarii più studii nantu à i risultati à longu andà per e persone chì eranu in un ventilatore meccanicu.

U takeaway

Nuddu vole sente cum'è "hè tuttu per elli" cumu si piglianu una decisione nantu à u sustegnu di vita per un amatu. Hè una di e situazioni più difficiuli è emotive chì pudete truvà in voi stessu.

Arricurdatevi chì ùn hè micca a decisione di caccià u sustegnu di a vita chì ferà passà u vostru amatu; hè a cundizione di salute sottostante. Questa cundizione ùn hè micca causata da voi o da a vostra decisione.

Parlà cù altri membri di a famiglia, un cappellanu di l'ospedale, o un terapeuta hè criticu in tempi di dolu è di decisione stressanti. Ùn site micca pressu per piglià una decisione nantu à a vita chì vi sustene o a persona chì a fate per ùn saria micca cunfortu.