Sindrome di Mallory-Weiss

Cuntenutu

• Cause
• I sintomi
• Cumu hè diagnosticatu
• Trattamentu
• Terapia endoscopica
• Opzioni chirurgiche è altre opzioni
• Medicazione
• Prevenzione di u sindrome di Mallory-Weiss

Chì hè u sindrome di Mallory-Weiss?

U vomitu severu è prolungatu pò causà lacrime in u revestimentu di l'esofago. L'esofago hè u tubu chì cunnette a gola à u stomacu. U sindromu Mallory-Weiss (MWS) hè una cundizione marcata da una lacrima in a membrana mucosa, o rivestimentu internu, induve l'esofago incontra u stomacu. A maiò parte di e lacrime guariscenu in 7 à 10 ghjorni senza trattamentu, ma e lacrime Mallory-Weiss ponu causà un sanguinamentu significativu. Sicondu a gravità di a lacrima, a cirurgia pò esse necessariu per riparà i danni.

Cause

A causa più cumuna di MWS hè vomitu severu o prolungatu. Mentre stu tipu di vomitu pò accade cù malatie di stomacu, si verifica ancu spessu per abusu cronicu di alcolu o bulimia.

Altre cundizioni ponu risultà ancu in una lacrima di l'esofago. Questi includenu:

• traumu à u pettu o à l'addome
• singuli severi o prolungati
• tosse intensa
• elevazione pesante o sforzu
• gastritis, chì hè una inflammazione di u revestimentu di u stomacu
• ernia hiatale, chì si verifica quandu una parte di u vostru stomacu spinge attraversu una parte di u vostru diafragma
• cunvulsioni

A ricezione di rianimazione cardiopulmonare (CPR) pò ancu purtà à una lacrima di l'esofago.

U MWS hè più cumunu in i masci chè in e femine. Accade più spessu in e persone cun alcolu. Sicondu l'Organizazione Naziunale per i Disordini Rari, e persone trà l'età di 40 è 60 sò più propensi à sviluppà sta cundizione. Tuttavia, ci sò casi di lacrime Mallory-Weiss in zitelli è ghjovani adulti.

I sintomi

MWS ùn pruduce micca sempre sintomi. Questu hè più cumuni in i casi lievi quandu e lacrime di l'esofago producenu solu una piccula quantità di sangu è guariscenu rapidamente senza trattamentu.

In a maiò parte di i casi, però, i sintomi si sviluppanu. Queste ponu include:

• dulore addominale
• vomitu di sangue, chì si chjama emematesi
• rincula involuntaria
• sgabelli sanguinosi o neri

U sangue in u vomitu serà di solitu scuru è coagulatu è pò sembrà fondu di caffè. In ocasu pò esse rossu, chì indica chì hè frescu. U sangue chì apparisce in e feci serà bughju è parerà catramu, a menu chì ùn abbiate un grande sanguinamentu, in quale casu serà rossu. Sì avete questi sintomi, cercate l'assistenza immediata di emergenza. In certi casi, a perdita di sangue da MWS pò esse sustanziale è periculosa per a vita.

Ci sò altri prublemi di salute chì ponu pruduce sintomi simili. I sintomi associati à MWS ponu accade ancu cù i disordini seguenti:

• U sindrome di Zollinger-Ellison, chì hè un disordine raru in u quale i picculi tumori creanu acidi di stomacu in eccessu chì portanu à ulcere croniche
• gastrite erosiva cronica, chì hè l'infiammazione di u rivestimentu di u stomacu chì causa lesioni ulcerose
• perforazione di l'esofago
• ulcera peptica
• U sindromu di Boerhaave, chì hè una rumpitura di l'esofago per via di vomitu

Solu u vostru duttore pò determinà se avete MWS.

Cumu hè diagnosticatu

U vostru duttore vi dumanderà nantu à qualsiasi prublema medica, cumpresu l'assunzione quotidiana di alcolu è e malatie recenti, per identificà a causa sottostante di i vostri sintomi.

Sì i vostri sintomi indicanu sanguinamentu attivu in l'esofago, u vostru duttore pò fà ciò chì si chjama esofagogastroduodenoscopia (EGD). Averete bisognu à piglià un calmante è un antidolorificante per prevene u disagiu durante sta prucedura.U vostru duttore inserirà un picculu tubu flessibile cun una fotocamera attaccata, chjamatu endoscopiu, in u vostru esofago è in u stomacu. Questu pò aiutà u vostru duttore à vede u vostru esofago è identificà a situazione di a lacrima.

U vostru duttore probabilmente urdinerà ancu un conteggio di sangue cumpletu (CBC) per cunfirmà u numeru di globuli rossi. U vostru numeru di globuli rossi pò esse bassu se avete sanguinamentu in l'esofago. U vostru duttore puderà determinà se avete MWS basatu annantu à i risultati di sti testi.

Trattamentu

Sicondu l'Organizazione Naziunale per i Disordini Rari, u sanguinamentu resultante da e lacrime in l'esofago fermerà da solu in circa 80 à 90 per centu di i casi MWS. A guarigione si faci tipicamente in pochi ghjorni è ùn richiede trattamentu. Ma se u sangu ùn si ferma, pudete avè bisognu di unu di i seguenti trattamenti.

Terapia endoscopica

Pudete avè bisognu di una terapia endoscopica se u sangu ùn si ferma micca solu. U duttore chì esegue l'EGD pò fà sta terapia. L'opzioni endoscopichi includenu:

• terapia per iniezione, o scleroterapia, chì furnisce medicazione à a lacrima per chjude u vaso sanguinu è fermà u sangu
• terapia di coagulazione, chì furnisce u calore per sigillà u vasu strappatu

A perdita di sangue estensiva pò richiede l'usu di trasfusioni per rimpiazzà u sangue persu.

Opzioni chirurgiche è altre opzioni

Calchì volta, a terapia endoscopica ùn basta micca per piantà u sanguinamentu, allora altri modi per fermà u sanguinamentu devenu esse aduprati, cume a chirurgia laparoscopica per cucisce a lacrima chjusa. Se ùn pudete micca esse sottumessu à una cirurgia, u vostru duttore pò aduprà l'arteriografia per identificà u vaso sanguinante è tappallu per fermà u sanguinamentu.

Medicazione

I medicazione per riduce a produzzione di acidi di u stomacu, cum'è famotidina (Pepcid) o lansoprazole (Prevacid), ponu ancu esse necessarie. Tuttavia, l'efficacia di sti medicamenti hè sempre in discussione.

Prevenzione di u sindrome di Mallory-Weiss

Per prevene u MWS, hè impurtante di trattà e cundizione chì causanu episodi longu di vomitu severu.

L'usu eccessivu di alcolu è a cirrosi ponu scatenà episodi recurrenti di MWS. Sì avete MWS, evite l'alcol è parlate cù u vostru duttore nantu à modi per gestisce a vostra situazione per prevene episodi futuri.