Medicare Copre i Servizii di Tele-Salute?

Cuntenutu

• Copertura Medicare è teleasalute
• Chì copre Medicare Parte B?
• Chì copre Medicare Parte C?
• Cumu funziona?
• Costu
• Tecnulugia
• Cumu possu sapè sì sò eligibile per a copertura?
• Strutture appruvate
• Situazione
• Programma di servizii di gestione di cura cronica Medicare (CCM)
• Espansione di a cobertura Medicare per a telehealth
• ESRD
• Corsu
• Organizzazioni di cura responsabile (ACO)
• Scrizzioni virtuale è E-visite
• Avvanzi di a telehealth
• U takeaway

Medicare copre una larga varietà di servizii medichi è sanitarii, cumpresa a telehealth. Telehealth utilizza a tecnulugia di cumunicazione elettronica per permette visite è assistenza educativa à longa distanza. Cuntinuà à leghje per amparà di più nantu à a teleasalute, chì parti di Medicare a coprenu, è ancu di più.

Copertura Medicare è teleasalute

Medicare hè cumpostu di parechje parti chì ognuna furnisce un tippu diversu di copertura. E parti principali includenu:

• Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera)
• Medicare Parte B (assicurazione medica)
• Medicare Parte C (Piani Advantage)
• Medicare Parte D (copertura di i medicinali prescritti)

Telehealth hè cupartu da Medicare parti B è C. Avemu da scumpientà questu più sottu.

Chì copre Medicare Parte B?

Medicare Parte B copre alcuni servizii di telehealth. Inseme, Medicare Parte A è Parte B sò qualchì volta chjamate Medicare originale.

Una visita di telehealth hè trattata listessa cum'è se andessi in una visita ambulatoria in persona. I tippi di serviziu di teleassistenza chì sò cuparti includenu:

• visite d'uffiziu
• cunsultazioni
• psicoterapia

Alcuni esempi di prufessiunali sanitarii chì ponu furnisce servizii di telehealth includenu:

• duttori
• assistenti medichi
• infirmieri praticanti
• psiculoghi clinichi
• infirmieri anestesisti certificati
• dietitiani registrati
• prufessiunali nutrizionali licenziati
• travagliadori suciali clinichi

In certi casi, pudete uttene servizii di telehealth da a vostra casa. In altri, duverete andà in una struttura sanitaria.

Chì copre Medicare Parte C?

Medicare Parte C hè ancu chjamata Medicare Advantage. E cumpagnie d'assicuranza private vendenu i piani di a Parte C. A Parte C include a stessa copertura cum'è Medicare originale ma pò ancu includere benefici supplementari.

In u 2020, sò stati fatti cambiamenti à a Parte C chì li ponu permette di offre più benefici di telehealth cà Medicare originale. Questi cambiamenti includenu un accessu aumentatu à i benefici di telehealth da casa invece di richiede una visita in una struttura sanitaria.

I vantaghji addiziunali ponu varià secondu u vostru pianu Parte C. Verificate u vostru pianu specificu per vede chì tippu di prestazioni di telehealth sò offerti.

Eccu alcuni esempi di quandu a teleasalute puderia esse aduprata:

• furmazione o educazione, cume e tecniche di apprendimentu per u monitoru di a diabete
• pianificazione di l'assistenza per una cundizione medica crònica
• uttene una cunsultazione cù un specialistu chì ùn hè micca in a vostra zona
• psicoterapia
• pruiezzioni, cum'è quelle per a depressione o u disordine di l'usu di l'alcol
• pianificazione di cura anticipata
• terapia nutrizionale
• riceve aiutu per smette di fumà
• uttene una valutazione di risicu per a salute

Cumu funziona?

Allora cumu funziona esattamente a tele-salute cù Medicare? Scupremu questu in un pocu più dettu.

Costu

Se avete a Parte B, sarete rispunsevuli di un pagamentu di coassicuranza di u 20 per centu di u costu di i servizii di tilatica chì ricevi. Tenite à mente chì duvete prima scuntrà a vostra franchigia di a Parte B, chì hè $ 198 per u 2020.

I piani di a Parte C sò richiesti per furnisce a stessa copertura basica cum'è Medicare originale. Tuttavia, vulete contattà u fornitore di u vostru pianu prima di aduprà i servizii di teleassistenza per assicurassi chì un serviziu particulare sia cupertu.

Tecnulugia

Pudete spessu riceve servizii di teleassistenza in un stabilimentu sanitariu. Tuttavia, à volte ponu esse aduprati da casa.

Per aduprà i servizii di telehealth in casa, duverete assicurà chì avete a tecnulugia necessaria, cumprendu:

• accessu internet o dati cellulari
• urdinatore, laptop, smartphone, o tablet
• indirizzu email persunale per chì u vostru duttore sanitariu possi cuntattà voi è mandà un ligame versu u situ web di videoconferenza o u software necessariu

Questi strumenti permetteranu una cumunicazione audio / video in tempu reale, bidirettuale cù u vostru duttore sanitariu.

Pruvate a vostra tecnulugia di cunferenza cun un amicu o un membru di a famiglia prima di u vostru primu appuntamentu di telehealth. Questu vi aiuterà à risolve qualsiasi prublemi potenziali prima di pruvà à aduprà questi servizii cù un prufessiunale sanitariu.

Cumu possu sapè sì sò eligibile per a copertura?

Una volta chì site scrittu in Medicare originale, puderete esse eligibile per i servizii di telehealth.

Pudete esse eligibile per Medicare se avete 65 anni è più, avete a malatia renale in stadiu finale (ESRD) o ALS, o se ùn pudete micca travaglià per via di una disabilità diagnosticata.

Strutture appruvate

E persone cù a copertura di a Parte B anu spessu bisognu à andà in un stabilimentu sanitariu per i servizii di telehealth. Verificate cù u vostru pianu per scopre se duvete andà in un stabilimentu appruvatu per a vostra visita. Sti tippi di facilità includenu:

• cabinetti di u duttore
• uspitali
• stabilimenti infermieri qualificati
• centri di salute mentale di a cumunità
• cliniche di salute rurale
• ospedali d'accessu criticu
• strutture di dialisi basate in ospedale
• centri di salute qualificati federale, chì sò finanzii federali senza scopi di lucro chì furniscenu servizii medichi à quelli chì ùn li ponu pagà

Situazione

U tippu di servizii di teleassistenza chì pudete riceve cù Medicare originale pò dipende da a vostra situazione. Questu significa chì duvete esse situatu in una cuntea chì hè fora di l'Area Statistica Metropolitana o di una Zona Rurale di Scarsità di Prufessiunali di Salute.

Queste zone sò determinate da agenzie governative. Pudete verificà l'eligibilità di a vostra situazione nantu à u situ web di Amministrazione di Risorse è Servizi di Salute.

Arricurdatevi chì solu tippi specifici di fornitori di salute è appuntamenti sò cuparti. Se ùn site micca sicuru se qualcosa hè cupartu, cuntrollate cù u vostru assicuratore prima di inizià i servizii di telehealth.

Programma di servizii di gestione di cura cronica Medicare (CCM)

U prugramma di servizii CCM hè dispunibule per e persone cun Medicare originale chì anu duie o più condizioni di salute croniche chì sò previste per durà 12 mesi o più.

I servizii CCM permettenu di creà un pianu di cura persunalizatu. Stu pianu cunsidereghja:

• e vostre cundizione di salute
• u tipu di cura chì avete bisognu
• i vostri vari fornitori di assistenza sanitaria
• medicazione chì pigliate
• servizii cumunitarii chì avete bisognu
• i vostri obiettivi individuali di salute
• un pianu per coordinà a vostra cura

I servizii CCM includenu ancu aiutu cù a gestione di i medicamenti è l'accessu 24/7 à un prufessiunale sanitariu. Questu pò implicà servizii di teleasalute. A cumunicazione per telefunu, email, o portali di pazienti hè ancu parte di stu pianu.

Se site interessatu à aduprà i servizii CCM, dumandate à i vostri fornitori di assistenza sanitaria se li furniscenu.

Ci ponu ancu esse una tassa mensile per questi servizii in più di a vostra franchigia è cosicuranza di a Parte B, allora verificate cù u vostru pianu specificu. Se avete una assicuranza supplementare, pò aiutà à copre a tassa mensile.

Espansione di a cobertura Medicare per a telehealth

A Legge di u Bilanciu Bipartidariu 2018 hà allargatu a copertura di tele-salute per quelli chì anu Medicare. Ci hè avà qualchì situazione quandu pudete esse esentatu da e regule abituali di Medicare in relazione à a tele-salute. Andemu à guardà da vicinu:

ESRD

Se avete ESRD è riceve dialisi in casa, pudete riceve servizii di teleassistenza sia in casa sia in u vostru stabilimentu di dialisi. E restrizioni d'ubicazione relative à a teleasalute sò ancu eliminate.

Tuttavia, duvete avè occasionale visite in persona cù u vostru duttore di sanità dopu avè principiatu a dialisi in casa. Queste visite devenu fà una volta à u mese per i primi 3 mesi è dopu ogni 3 mesi in avanti.

Corsu

I servizii di teleassistenza ponu aiutà à ottene una valutazione, diagnosi è trattamentu più rapidi di un colpu. Dunque, i servizii di telehealth ponu esse aduprati per un colpu acutu, ùn importa a vostra posizione.

Organizzazioni di cura responsabile (ACO)

I ACO sò gruppi di fornitori di assistenza sanitaria chì travaglianu inseme per coordinà a cura di e persone cun Medicare. Stu tipu di cura coordinata assicurerà chì sì sì malatu o avete condizioni di salute croniche, uttenerete a cura chì avete bisognu.

Se avete Medicare è aduprate un ACO, site avà eligibile per riceve servizii di teleassistenza in casa. E restrizioni di situazione ùn sò micca applicate.

Scrizzioni virtuale è E-visite

Medicare copre ancu alcuni servizii supplementari chì sò assai simili à e visite di telehealth. Questi servizii sò dispunibuli per tutti i beneficiari di Medicare in tuttu u paese, indipendentemente da a situazione.

• Scrizzioni virtuale. Si tratta di brevi cumunicazioni audio o video chì dumandate da u vostru duttore sanitariu per evità visite d'uffiziu inutili.
• E-visite. Queste vi danu un altru modu per cumunicà cù u vostru duttore sanitariu per mezu di un portale di pazienti.

Cum'è una visita di telehealth, site solu rispunsevule per u 20 per centu di u costu per un check-in virtuale o una visita E-visita. Per installà check-in virtuale o visite E, duvete prima parlà cù u vostru duttore sanitariu.

In marzu 2020, l'Organizazione Mondiale di a Sanità hà dichjaratu una pandemia per COVID-19, a malattia causata da u novu coronavirus 2019.

À a luce di questu, alcuni cambiamenti sò stati fatti per i servizii di teleassistenza cuperti da Medicare. Questi cambiamenti sò stati fatti per aiutà à prevene a diffusione di u virus, in particulare per quelli chì sò in risicu di malatie gravi.

À partesi da u 6 di marzu di u 2020, i cambiamenti seguenti sò temporaneamente in vigore:

• I beneficiari di Medicare ponu riceve servizii di teleassistenza da ogni tipu di facilità originaria, ancu in a so propria casa.
• E restrizioni in locu sò alzate, cusì i beneficiari di Medicare in ogni locu di u paese ponu aduprà servizii di teleassistenza.
• I fornitori di assistenza sanitaria ponu oramai rinunziare o riduce a spartera di i costi per i servizii di teleasalute pagati da i prugrammi federali di assistenza sanitaria cum'è Medicare.
• Ùn avete più bisognu di avè una relazione stabilita cù un prestatore sanitariu specificu per aduprà i servizii di telehealth.

Avvanzi di a telehealth

Telehealth hà parechji benefici potenziali. Prima, pò aiutà à prutege i beneficiari di Medicare durante e situazioni di alto risicu. Questu hè statu particularmente veru durante a pandemia COVID-19 ma puderia ancu esse una bona pratica durante a stagione di l'influenza.

Telehealth aiuta ancu à simplificà i servizii di salute. Per esempiu, cose cum'è seguiti di rutina è surviglianza di e cundizione croniche spessu ponu esse fatte cù a teleasalute. Questu pò potenzialmente riduce u voluminu di visite in persona in un sistema sanitariu dighjà sollecitatu.

Telehealth pò ancu esse utile se site in lochi rurali, difficili da ghjunghje o in risorse inferiori. Fornisce un accessu prontu à vari prufessiunali sanitarii o specialisti chì forse ùn si trovanu micca in a vostra zona.

Ancu se a telehealth offre parechji vantaghji, ùn tutti ùn sanu micca chì hè una opzione. Un picculu studiu 2020 in un stabilimentu di dialisi hà trovu chì solu u 37 per centu di i participanti avianu intesu parlà di tele-salute. Questa mostra chì i sforzi sò necessarii per aumentà a cuscenza.

U takeaway

Telehealth hè quandu i servizii medichi à longa distanza sò furniti attraversu l'usu di a tecnulugia, cum'è a videoconferenza. Medicare copre alcuni tippi di teleasalute, è pare chì sta copertura aumenterà avanti.

Medicare Parte B copre a teleasalute quandu hè aduprata per una visita in ufficiu, psicoterapia, o una cunsultazione. Solu certi prufessiunali sanitarii è lochi sò cuparti. Medicare Parte C pò offre una copertura addizionale, ma questu pò varià secondu u vostru pianu specificu.

Tipicamente, ci sò restrizioni di locu per i servizii di telehealth coperti da Medicare. Tuttavia, queste sò state allargate da a Legge di u Bilanciu Bipartidariu 2018 è da a pandemia COVID-19.

Se site interessatu à riceve servizii di telehealth, parlate cù u vostru duttore sanitariu. Vi faranu sapè s’elli li furniscenu è cumu pianificà un appuntamentu.

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