Alcalosi metabolica

Cuntenutu

• Cosa hè l'alcalosi metabolica?
• Trattamentu di l'alcalosi metabolica
• Chloride-responsive
• Resistenti à u cloruru
• Sintomi di alcalosi metabolica
• Cumu u corpu cumpensa per l'alcalosi metabolica
• Cumpensazione pulmonaria
• Compensazione renale
• Cause di alcalosi metabolica
• Diagnostu di alcalosi metabolica
• Capisce i livelli di pH
• Analisi d'urina
• Alcalosi metabolica cun ipocloremia
• Prospettiva di alcalosi metabolica

Cosa hè l'alcalosi metabolica?

L'alcalosi metabolica hè una cundizione chì si verifica quandu u vostru sangue diventa troppu alcalinu. L'alcalina hè u cuntrariu di l'acidu.

U nostru corpu funziona megliu quandu u bilanciu acidu-alcalinu di u nostru sangue hè appena leggermente inclinatu versu l'alcaline.

L'alcalosi si verifica quandu u vostru corpu hà:

• troppu ioni di bicarbonatu chì producenu alcali
• troppu pochi ioni di idrogenu chì producenu acidi

Parechje persone ùn sperimentanu alcun sintomi di alcalosi metabolica, allora ùn pudete micca sapè chì l'avete.

L'alcalosi metabolica hè unu di i quattru tippi principali di alcalosi. Ci hè dui tipi di alcalosi metabolica:

• Alcalosi rispondente à u cloruru risultati da a perdita di ioni di idrogenu, di solitu per vomitu o disidratazione.
• Alcalosi resistente à cloruri risultati quandu u vostru corpu ferma troppu ioni di bicarbonatu (alcalini), o quandu ci hè un cambiamentu di ioni di idrogenu da u vostru sangue à e vostre cellule.

Ci hè ancu una cundizione chjamata acidosi metabolica chì si verifica quandu u sangue o i liquidi diventanu eccessivamente acidi.

U vostru corpu cumpensa sia l'alkalosi sia l'acidosi principalmente per i vostri pulmoni. I pulmoni cambianu l'alcalinità di u vostru sangue permettendu à più o menu diossidu di carbonu di fughje mentre si respira. I reni anu ancu un rolu cuntrullendu l'eliminazione di i ioni di bicarbonatu.

U trattamentu hè necessariu quandu questi mezi naturali di cumpensazione ùn sò micca abbastanza.

Trattamentu di l'alcalosi metabolica

U trattamentu per l'alkalosi metabolica dipende da sì a vostra alcalosi sia
rispundente à u cloru o resistente à u cloru. Dipende ancu da a causa sottostante di l'alcalosi.

Chloride-responsive

Sì avete solu una alcalosi lieve à risposta à u cloruru, pudete solu bisognu di fà un aghjustamentu in a vostra dieta, cume aumentà a vostra assunzione di sale (cloruru di sodiu). L'ioni di cloruri renderanu u vostru sangue più acidu è riduce l'alcalosi.

Se u vostru duttore determina chì a vostra alcalosi hà bisognu d'attenzione immediata, vi ponu dà un IV (gocciolamentu endovenoso) chì cuntene una soluzione salina (cloruru di sodiu).

Un IV hè una prucedura guasi indolore. Si tratta di inserisce una piccula agulla in una vena in u vostru bracciu. L'agulla hè cunnessa da un tubu à un saccu sterile chì cuntene sale scioltu in acqua. Questu hè generalmente fattu in un ambiente ospedaliero.

Resistenti à u cloruru

Sì avete alcalosi resistente à i cloruri, u vostru corpu pò esse sdrughjitu di potassiu. Una soluzione di cloruru di sodiu ùn vi aiuterà micca è pò peghju. U vostru duttore cercerà invece modi per aumentà u putassiu.

Pudete aumentà i vostri livelli di potassiu da:

• piglià pilule chì cuntenenu clorur di potassiu duie à quattru volte à ghjornu (sottu a direzzione di un duttore)
• riceve clorur di potassiu per via endovenosa

Sintomi di alcalosi metabolica

L'alcalosi metabolica ùn pò micca presentà sintomi. E persone cun stu tipu di alcalosi si lamentanu più spessu di e cundizioni sottostanti chì a causanu. Queste ponu include:

• vomitu
• diarrea
• gonfiore in i peri inferiori (edema perifericu)
• fatigue

I casi severi di alcalosi metabolica ponu causà:

• agitazione
• disurientazione
• attacchi
• coma

I sintomi severi sò più cumuni quandu l'alcalosi hè causata da malatie croniche di fegatu.

Cumu u corpu cumpensa per l'alcalosi metabolica

Dui organi aiutanu à cumpensà l'alcalosi metabolica - i nostri pulmoni è i nostri reni.

Cumpensazione pulmonaria

U nostru corpu produce diossidu di carbonu quandu convertemu l'alimentu chì manghjemu in energia in e nostre cellule. I globuli rossi in e nostre vene piglianu u diossidu di carbonu è u portanu in i nostri pulmoni per esse espirati.

Quandu u gasu diossidu di carbonu si mischia cù l'acqua in u sangue, forma un acidu dolce, chjamatu acidu carbonicu. L'acidu carbonicu si rompe dopu in l'ionu bicarbonatu è l'idrogenu. Ioni Bicarbonati sò alcalini.

Cambiendu u ritmu di respirazione, pudemu elevà o abbassà a concentrazione di ioni alcalini bicarbonati chì sò trattenuti in u nostru sangue. U corpu face questu automaticamente in u prucessu chjamatu compensazione respiratoria. Questa hè a prima è a più rapida risposta di u corpu.

Per cumpensà l'alcalosi, i signali sò inviati per rallentà u ritmu di respirazione.

Compensazione renale

I reni ponu aiutà à cumbatte l'alkalosi aumentendu l'excrezione di ioni di bicarbonatu per l'urina. Questu hè ancu un prucessu automaticu, ma hè più lento chì a compensazione respiratoria.

Cause di alcalosi metabolica

Diversi cundizioni sottostanti diffirenti ponu causà alcalosi metabolica. Questi includenu:

Perdita di l'acidi stomacu. Questa hè a causa più cumuna di alcalosi metabolica. Hè di solitu purtatu da vomitu o aspirazione attraversu un tubu d'alimentazione di u nasu.

I suchji gastrichi anu un altu cuntenutu di acidu cloridrico, un acidu forte.A so perdita causa un aumentu di l'alcalinità di u sangue.

U vomitu pò esse u risultatu di qualchì numeru di disordini di u stomacu. Scuprendu è trattendu a causa di u vomitu, u vostru duttore curerà l'alcalosi metabolica.

Eccessu di antiacidi. L'usu antiacid ùn cunducerà nurmalmente à alcalosi metabolica. Ma sì avete reni debuli o in fallimentu è aduprate un antiacidu non assorbibile, pò purtà alcalosi. L'antiacidi non assorbibili cuntenenu idrossidu d'aluminiu o idrossidu di magnesiu.

Diuretici. Alcuni diuretici (pillole d'acqua) cumunemente prescritti per a pressione sanguigna alta ponu causà una secrezione di acidu urinariu aumentata. A secrezione aumentata di acidu in l'urina pò fà u vostru sangue più alcalinu.

Se l'alcalosi si manifesta quandu si piglia droghe cum'è diuretici tiazidi o di ciclu, u vostru duttore pò dumandà di piantà.

Carenza di potassiu (ipucaliemia). Una carenza di putassiu pò fà chì i ioni di idrogenu nurmalmente prisenti in u fluidu intornu à e vostre cellule cambiinu in e cellule. L'assenza di ioni acidi di idrogenu face chì i vostri fluidi è sangue diventanu più alcalini.

Volumu ridottu di sangue in l'arterie (EABV). Questu pò vene sia da un core indebulitu sia da cirrosi di u fegatu. Un flussu di sangue riduttu pregiudica a capacità di u vostru corpu di caccià i ioni alcalini di bicarbonatu.

Insufficienza cardiaca, renale o epatica. L'alcalosi metabolica pò esse causata da fallimentu di un organu maiò, cum'è u vostru core, rene, o fegatu. Questu porta à a deplezione di potassiu.

Una soluzione salina standard (cloruru di sodiu) pò aggravà e cose pruvucendu u vostru corpu à trattene i fluidi senza sbarrazzassi di l'eccessu di ioni di bicarbonatu chì causanu l'alcalosi.

Cause genetiche. In rari casi, un genu ereditatu pò esse a causa di l'alcalosi metabolica. Cinque malatie ereditate chì ponu causà alcalosi metabolica sò:

• Sindrome di Bartter
• Sindrome di Gitelman
• Sindrome di Liddle
• aldosteronismu rimediale glucocorticoide
• apparente eccessu di mineralocorticoidi

Diagnostu di alcalosi metabolica

Per cumincià u diagnosticu, u vostru duttore piglierà a vostra storia medica è vi darà un esame fisicu.

Se suspettanu di alcalosi, averanu u sangue è l'urina testati. Fighjanu i livelli di ossigenu è diossidu di carbonu in e vostre arterie è misuranu l'acidità è l'alcalinità di u vostru sangue.

Capisce i livelli di pH

L'acidità o alcalinità di un liquidu hè misurata nantu à una scala chjamata pH. In alcalosi metabolica, u pH di u vostru sangue hè altu.

A sustanza più neutra, l'acqua, hà un pH di 7. Quandu u pH di un liquidu scende sottu à 7, diventa acidicu. Quandu si alza sopra 7, hè alcalina.

U vostru sangue hà nurmalmente un pH da 7.35 à 7.45, o leggermente alcalinu. Quandu u pH cresce significativamente sopra à stu livellu, avete alcalosi metabolica.

Analisi d'urina

U vostru duttore pò ancu pruvà per e concentrazioni di ioni di cloruri è di potassiu in a vostra urina.

Quandu u livellu di cloruru hè bassu, indica chì pudete risponde à u trattamentu cù una soluzione salina. Una bassa concentrazione di potassiu pò indicà sia una carenza di potassiu sia un eccessu di lassativi.

Alcalosi metabolica cun ipocloremia

Ipocloremia significa chì avete troppu pocu di u ionu cloruru in u vostru sangue.

L'alcalosi ipocloremica hè una cundizione seria chì pò mette in shock. Pò risultatu da a disidratazione è altre cause.

Fortunatamente, pò esse trattatu da una soluzione salina standard (sale). Questu pò esse consegnatu da IV se avete un casu severu, o da adattamenti à a vostra dieta in casi lievi.

Prospettiva di alcalosi metabolica

L'alcalosi metabolica risulta più comunemente da casi severi di vomitu chì ti facenu perde i fluidi acidi in u stomacu. Questu pò generalmente esse inversatu cù u trattamentu cù una soluzione salina.

Pò esse ancu u risultatu di una carenza di potassiu o di una carenza di cloruru. Queste carenze ponu esse trattate cù fluidi intravenosi o, in casi lievi, cun un adattamentu di dieta.

Alcuni casi di alcalosi sò causati da gravi condizioni cardiache, renali o epatiche sottostanti. Mentre l'alcalosi pò spessu esse invertita à breve tempu, a situazione sottostante deve esse trattata per una cura durabile.

Vede u vostru duttore se sperimentate sintomi novi o duraturi.