PANDAS: Una Guida per i Parenti

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì a causa?
• Quale hè in periculu?
• Cumu hè diagnosticatu?
• Chì hè u trattamentu?
• Trattà l'infezzione strep
• Trattà i sintomi psicologichi
• Ci hè qualchì complicazione potenziale?
• Induve possu avè aiutu?
• Chì ci hè a prospettiva?

Chì ghjè PANDAS?

PANDAS significa disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati à streptococcus. U sindromu implica cambiamenti improvvisi è spessu maiò in a personalità, u comportamentu è u muvimentu in i zitelli dopu à una infezzione chì implica Streptococcus pyogenes (Streptococcal-Ainfection).

E infezioni da Strep ponu esse leve, causendu nunda di più cà una infezzione minore di a pelle o u mal di gola. D'altra parte, ponu causà gola strep severa, scarlatina, è altre malatie. Strep si trova in a gola è in a superficia di a pelle. U cuntrattate quandu una persona infetta tossisce o starnutisce è si respira e goccioline o si tocca superfici contaminate, è poi si tocca a faccia.

A maiò parte di e persone cun una infezzione strep facenu una recuperazione completa. Tuttavia, alcuni zitelli sviluppanu sintomi fisici è psichiatrici improvvisi pochi settimane dopu l'infezione. Una volta cuminciati, sti sintomi tendenu à peghju rapidamente.

Cuntinuate à leghje per amparà di più nantu à i sintomi di PANDAS, cumu hè trattatu, è induve pudete girà per aiutu.

Chì sò i sintomi?

I sintomi di PANDAS cumincianu di colpu, circa quattru à sei settimane dopu una infezzione strep. Includenu cumportamenti simili à u disordine ossessivu-compulsivu (OCD) è u sindrome di Tourette. Questi sintomi ponu interferisce cù a scola è diventanu rapidamente debilitanti. I sintomi si aggravanu è ghjunghjenu à u so piccu di solitu in dui o trè ghjorni, à u cuntrariu di altre malatie psichiatriche di a zitiddina chì si sviluppanu più pianu.

I sintomi psicologichi ponu include:

• cumportamenti ossessivi, compulsivi è ripetitivi
• ansietà di separazione, paura è attacchi di panicu
• urli incessanti, irritabilità è frequenti cambiamenti d'umore
• regressione emotiva è di sviluppu
• allucinazioni visuale o uditive
• depressione è penseri suicidi

I sintomi fisichi ponu include:

• tics è muvimenti insoliti
• sensibilità à a luce, u sonu è u toccu
• deterioramentu di e piccule abilità motorie o di una povera grafia
• iperattività o incapacità di messa à u focu
• prublemi di memoria
• difficultà à dorme
• ricusendu di manghjà, chì pò purtà à a perdita di pesu
• dulore articulare
• urinazione frequente è bagnarola
• vicinu à u statu catatonicu

I zitelli cun PANDAS ùn anu micca sempre tutti questi sintomi, ma generalmente anu un mischju di parechji sintomi fisichi è psichiatrici.

Chì a causa?

A causa esatta di PANDAS hè u sughjettu di ricerca in corso.

Una teoria prupone chì pò esse da una risposta immune difettosa à l'infezzione strep. I batteri Strep sò particularmente bravi à piattassi da u sistema immunitariu. Si mascheranu cù molecule chì parenu simili à e molecule normali truvate in u corpu.

U sistema immunitariu infine si attacca à i batteri strep è cumincia à pruduce anticorpi. Tuttavia, u travestimentu cuntinueghja à cunfonde l'anticorpi. Di conseguenza, l'anticorpi attaccanu i tessuti di u corpu. Anticorpi destinati à una zona particulare di u cervellu, i ganglii basali, ponu causà i sintomi neuropsichiatrici di PANDAS.

U listessu inseme di sintomi pò esse pruvucatu da infezioni chì ùn implicanu micca batteri strep. Quandu hè u casu, hè chjamatu sindromu neuropsichiatricu pediatricu agutu (PANS).

Quale hè in periculu?

PANDAS hè più prubabile di sviluppà in i zitelli trà 3 è 12 anni chì anu avutu una infezzione strep in l'ultimi quattru à sei settimane.

Alcuni altri fattori di risicu pussibuli includenu una predisposizione genetica è infezioni recurrenti.

U vostru zitellu hà più probabilità d'avè una infezzione strep à a fini di u vaghjimu è à l'iniziu di a primavera, soprattuttu quand'elli sò in quartieri stretti cù grandi gruppi di persone. Per aiutà à prevene l'infezzione di strep, insegnate à u vostru zitellu à ùn sparte micca stuvigli di manghjà o beie bicchieri, è à lavassi spessu e mani. Deve ancu evità di toccà l'ochji è a faccia ogni volta chì hè pussibule.

Cumu hè diagnosticatu?

Se u vostru figliolu mostra sintomi insoliti dopu una infezzione di ogni tipu, fate un appuntamentu cù u vostru pediatra subitu. Puderia esse utile per tene un ghjurnale chì detalla questi sintomi, ancu quandu anu cuminciatu è cumu affettanu a vita di u to figliolu. Portate queste informazioni, cù un elencu di qualsiasi medicazione prescritta o senza prescrizione chì u vostru zitellu piglia o hà pigliatu di recente, quandu visitate u duttore. Assicuratevi di segnalà eventuali infezioni o malatie chì sò stati in giru à a scola o in casa.

Per diagnosticà una infezzione strep, u vostru pediatre pò piglià una cultura di a gola o fà un test di sangue. Tuttavia, ùn ci sò testi di laboratorio o neurologichi per diagnosticà PANDAS. Invece, u vostru duttore pò vulete fà una varietà di test di sangue è urina per escludere alcune altre malattie di a zitiddina.

Un diagnosticu di PANDAS richiede una storia medica attenta è un esame fisicu. I criteri per u diagnosticu sò:

• essendu trà trè anni è pubertà
• iniziu improvvisu o aggravamentu di i sintomi esistenti, cù sintomi diventendu più severi per periodi di tempu
• prisenza di cumpurtamenti ossessivu-cumpulsivi, disordine tic, o tramindui
• evidenza di altri sintomi neuropsichiatri, cum'è iperattività, cambiamenti d'umore, regressione di u sviluppu o ansietà
• infezzione strep-A precedente o attuale, cunfirmata da una cultura di gola o test di sangue

Chì hè u trattamentu?

Trattà PANDAS implica trattà sia i sintomi fisici sia psichiatrici. Per cumincià, u vostru pediatricu si concentrerà nantu à assicurà chì l'infezione da streptococcu sia completamente andata. Averete ancu bisognu di travaglià cù un prufessiunale di salute mentale licenziata chì cunnosce OCD è PANDAS.

Trattà l'infezzione strep

E infezioni Strep sò trattate cù antibiotici. A maiò parte di l'infezioni strep sò trattate cù successu cù un solu cursu di antibiotici. Alcuni di l'antibiotici aduprati per trattà u strep includenu:

• amoxicillina
• azitromicina
• cefalosporina
• penicillina

Duvete ancu cunsiderà d'avè altri membri di a famiglia testati per strep perchè hè pussibule di purtà i batteri ancu se ùn avete micca sintomi. Per aiutà à evità a reinfezzione, rimpiazzate subitu è ​​torna a spazzola di denti di u vostru zitellu quand'elli finiscenu u so corsu sanu d'antibiotici.

Trattà i sintomi psicologichi

I sintomi psichiatrici ponu cumincià à migliurà cù l'antibiotici, ma averanu ancu bisognu di esse trattati separatamente. OCD è altri sintomi psichiatrici sò generalmente trattati cun terapia comportamentale cognitiva.

U TOC risponde ancu di solitu bè à l'inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina, un tippu di antidepressivu. Alcuni cumuni includenu:

• fluoxetina
• fluvoxamina
• sertraline
• paroxetina

Questi medicamenti saranu prescritti in piccule dosi per cumincià. Pò esse lentamente aumentati se hè necessariu.

Altri trattamenti sò cuntruversi è devenu esse decisi casu à casu. Alcuni duttori ponu prescrive corticosteroidi, cum'è prednisone, per migliorà i sintomi di OCD. Tuttavia, i steroidi ponu fà i tics ancu peghju. Inoltre, quandu i steroidi funzionanu, ponu esse aduprati solu per un brevi periodu. A stu mumentu di u tempu, i steroidi ùn sò micca raccomandati di routine per u trattamentu di PANDAS.

Alcuni casi severi di PANDAS puderebbenu micca risponde à i medicazione è a terapia. S'ellu accade, un scambiu di plasma sanguinu per rimuovere l'anticorpi difettosi da u so sangue hè à volte raccomandatu. U vostru pediatricu pò ricumandà ancu a terapia di immunoglobulina intravenosa. Questa prucedura adopra prudutti di plasma di sangue di donatori sani per aiutà à rinfurzà u sistema immune di u to figliolu. Mentre chì alcuni clinici segnalanu successu cù questi trattamenti, ùn ci sò studii chì confermanu chì travaglianu.

Ci hè qualchì complicazione potenziale?

I sintomi di PANDAS ponu lascià u vostru zitellu incapace di funziunà à a scola o in situazioni suciali. Non trattati, i sintomi di PANDAS ponu cuntinuà à aggravassi è ponu causà danni cognitivi permanenti. Per alcuni zitelli, PANDAS pò diventà una cundizione autoimmune cronica.

Induve possu avè aiutu?

Avè un zitellu cù PANDAS pò esse estremamente stressante perchè tende à vene senza avvertimentu. In u corsu di uni pochi di ghjorni, pudete nutà cambiamenti di comportamentu drammaticu senza alcuna causa apparente. Aghjuntu à sta sfida hè u fattu chì ùn ci hè nimu test per PANDAS, ancu se criteri diagnostichi sò stati sviluppati. Hè impurtante per assicurà chì questi criteri sò soddisfatti prima di diagnosticà PANDAS.

Se vi sentite sopravalutati, cunsiderate queste risorse:

• Rete PANDAS offre infurmazione generale, nutizie nantu à l'ultime ricerche, è elenchi di duttori è gruppi di supportu.
• A Fundazione Internaziunale OCD cuntene informazioni nantu à l'OCD in i zitelli è una scheda di scaricamentu scaricabile paragunendu OCD à PANDAS è PANS. Questu hè specialmente utile se u vostru pediatricu ùn hè micca assai familiarizatu cù PANDAS.
• A Reta di i Medici PANDAS offre PANDAS Practitioner Directory, una basa di dati ricercabile di duttori chì cunnoscenu PANDAS.

U vostru zitellu pò ancu avè bisognu d'aiutu in più à a scola. Parlate cù u so prufessore o amministratori di a scola nantu à a diagnosi, ciò chì significa, è cumu pudete tutti travaglià inseme per u megliu interessu di u vostru zitellu.

Chì ci hè a prospettiva?

PANDAS ùn hè statu identificatu finu à u 1998, dunque ùn ci sò studii à longu andà di zitelli cù PANDAS. Tuttavia, questu ùn significa micca chì u to figliolu ùn pò micca migliurà.

Alcuni zitelli si migliuranu rapidamente dopu à l'iniziu di l'antibiotici, ancu se i sintomi ponu riturnà s'elli piglianu una nova infezzione strep. A maiò parte si recuperanu senza sintomi significativi à longu andà. Per altri, pò diventà un prublema in corsu chì richiede l'usu periodicu di antibiotici per cuntrullà infezioni chì ponu causà flare-ups.