Cosa hè a Subluxazione Patellare?

Cuntenutu

• Ingiuri di rotula
• Chì sò i sintomi?
• Chì causa a subluxazione patellare?
• Cumu hè diagnosticata a subluxazione patellare?
• Chì sò l'opzioni di trattamentu non chirurgicu?
• Chì sò l'opzioni di trattamentu chirurgicu?
• Ricustruzzione ligamentu patellofemorale mediale (MPFL)
• Trasferimentu di tuberosità tibiale
• Liberazione laterale
• Quantu ci vole à ripiglià?
• Senza chirurgia
• Cù chirurgia
• Cumu prevene a subluxazione patellare
• Outlook

Ingiuri di rotula

Subluxazione hè un'altra parola per dislocazione parziale di un osu. A subluxazione patellare hè una dislocazione parziale di a rotula (rotula). Hè cunnisciutu ancu cum'è inestabilità patellare o inestabilità di rotula.

A rotula hè un picculu ossu prutettore chì si attacca vicinu à u fondu di u to cosu (femore). Mentre si piega è si dirige u ghjinochju, a to rotula si move è scende in una scanalatura in u fondu di a coscia, chjamata trochlea.

Parechji gruppi di musculi è ligamenti tenenu a rotula in locu. Quandu questi si ferenu, a vostra rotula pò spustà fora di u solcu, causendu dolore è difficoltà à flettere u ghjinochju.

L'estensione di a dislocazione determina se si chjama una subluxazione patellare o una dislocazione.

A maiò parte di e ferite spinghjenu a rotula versu l'esternu di u ghjinochju. Questu pò ancu dannà u ligamentu à l'internu di u ghjinochju, cunnisciutu cum'è ligamentu mediale patello-femorale (MPFL). Se u MPFL ùn guarisce micca bè, pò mette in scena a seconda dislocazione.

Chì sò i sintomi?

Pudete sperimentà i seguenti sintomi cù subluxazione patellare:

• flambamentu, cattura, o bluccamentu di u ghjinochju
• slipping of the kneecap à l'esternu di u ghjinochju
• dulore dopu à seduta estesa
• u dulore in fronte di u ghjinochju chì s'aggrava dopu l'attività
• spuntà o crepà in u ghjinochju
• rigidità o gonfiore di u ghjinochju

Ancu se puderete pudè autodiagnosticà, duverete vede un duttore per trattà.

Chì causa a subluxazione patellare?

Ogni attività estrema o sport di cuntattu pò causà una subluxazione patellare.

Subluxazioni è dislocazioni patellari toccanu principalmente à i ghjovani è à e persone attive, in particulare trà l'età di 10 à 20 anni. A maiò parte di e prime ferite si producenu durante u sport.

Dopu una prima ferita, e probabilità di una seconda dislocazione sò assai alte.

Cumu hè diagnosticata a subluxazione patellare?

Per diagnosticà una subluxazione patellare, u vostru duttore piegherà è raddrizzerà u ghjinochju feritu è ​​senterà a zona intornu à a rotula.

I raggi X ponu esse aduprati per vede cumu a rotula si inserisce in u solcu in u fondu di a rotula è per identificà qualsiasi altra ferita ossea pussibile.

A risonanza magnetica (MRI) pò esse aduprata per visualizà i ligamenti è altri tessuti molli intornu à a rotula. I zitelli è l'adulescenti ùn sò qualchì volta cuscenti ch'elli anu avutu una dislocazione patellare. A MRI pò aiutà à cunfirmalla.

Chì sò l'opzioni di trattamentu non chirurgicu?

U trattamentu non chirurgicu hè raccomandatu per a maggior parte di e persone cù una prima subluxazione o dislocazione patellare.

U trattamentu non chirurgicu include:

• RICE (riposu, ghiaccio, compressione è elevazione)
• antiinflamatori non-steroidali (AINE), cum'è ibuprofene (Advil, Motrin)
• fisioterapia
• stampelle o una canna per caccià u pesu da u ghjinochju
• parentesi o cast per immobilizà u ghjinochju
• calzature specializate per calà a pressione nantu à a rotula

Dopu una subluxazione patellare, avete circa una probabilità di ricurrenza.

In 2007, di 70 studii precedenti anu trovu poca differenza in risultati à longu andà trà quelli chì anu avutu una chirurgia per a so dislocazione patellare è quelli chì ùn l'anu micca. Quelli chì anu avutu cirurgia eranu menu propensi à avè una seconda dislocazione ma più prubabile di sviluppà artrite in u ghjinochju.

A hà trovu un tassu più bassu di ricurrenza di dislocazione piena di a rotula in e persone chì anu avutu trattamentu chirurgicu. Ma u tassu di ricurrenza di a subluxazione patellare era guasgi uguale (32,7 contr'à 32,8 per centu), sì a persona era sottumessa à chirurgia o micca.

Chì sò l'opzioni di trattamentu chirurgicu?

di a prima subluxazione patellare sò trattati cunservativamente, senza chirurgia. U trattamentu chirurgicu hè raccomandatu se avete un episodiu ripetutu o in casi speciali.

Alcuni tipi cumuni di chirurgia per episodi ripetuti di subluxazione o dislocazione patellare sò:

Ricustruzzione ligamentu patellofemorale mediale (MPFL)

U ligamentu patellofemorale mediale (MPFL) tira a rotula versu l'internu di a gamba. Quandu u ligamentu hè debule o dannighjatu, a rotula pò dislocà versu l'esternu di a gamba.

A ricustruzzione MPFL hè una cirurgia artroscopica chì implica dui picculi incisioni. In questa operazione, u ligamentu hè ricustruitu cù un picculu pezzu di tendinu pigliatu da u vostru propiu musculu musculinu o da un donatore. Ci vole circa un'ora. Si rientra di solitu in casa u listessu ghjornu cù un bretellu per stabilizà u ghjinochju.

A parentesi mantene a perna dritta mentre cammina. Hè purtatu dapoi sei settimane. Dopu sei settimane, cuminciate a fisioterapia. A maiò parte di a ghjente pò ripiglià sport è attività di ghjocu quattru à sette mesi dopu a ricustruzzione MPFL.

Trasferimentu di tuberosità tibiale

A tibia hè un altru nome per u to spinu. A tuberosità tibiale hè una elevazione oblonga, o rigonfiazione, in a tibia ghjustu sottu à u vostru ghjinochju.

U tendinu chì guida a to rotula mentre si move è falà in u solcu trochleare si attacca à a tuberosità tibiale. Una ferita chì hà causatu a rotula per dislocà pò avè dannatu u puntu di cunnessione per stu tendinu.

L'operazione di trasferimentu di tuberculu tibiale richiede una incisione lunga circa trè pollici sopra l'ossu di a stinza. In questa operazione, u vostru duttore trasferisce un picculu pezzu di a tuberosità tibiale per migliurà l'attaccamentu di u tendinu. Questu allora aiuta a rotula per spustà currettamente in a so groove.

U chirurgu puserà una o duie viti in a vostra gamba per assicurà u pezzu d'ossu chì hè trasferitu. L'operazione dura circa un'ora.

Vi daranu stampelle da aduprà per sei settimane dopu à a chirurgia. Dopu questu, a fisioterapia principia. A maiò parte di a ghjente hè capace di vultà à u travagliu o à a scola duie settimane dopu a chirurgia. Ci vole circa nove mesi prima di pudè vultà à u sport.

Liberazione laterale

Finu à circa 10 anni fà, a liberazione laterale era u trattamentu chirurgicu standard per a subluxazione patellare, ma hè rara oghje perchè aumenta u risicu di ricurrenza di instabilità in a rotula.

In questa prucedura, i ligamenti à l'esternu di u ghjinochju sò parzialmente tagliati per impedisceli di tirà a rotula à u latu.

Quantu ci vole à ripiglià?

Senza chirurgia

Se ùn avete micca una cirurgia, a vostra recuperazione cumincierà cù u trattamentu di basa di quattru lettere cunnisciutu cum'è RICE. Questu significa

• riposu
• ghjacciu
• cumpressione
• elevazione

Inizialmente, ùn duvete micca spinghjevi per spustassi più di ciò chì hè comodu. U vostru duttore pò prescrive stampelle o una canna per caccià u pesu da u vostru ghjinochju.

Probabilmente viderete di novu u vostru duttore in pochi ghjorni da a ferita. Vi diceranu quandu hè ora di cumincià à cresce attività.

Probabilmente vi serà assignatu fisioterapia duie o trè volte à settimana per e prime sei settimane. U vostru fisioterapeuta vi aiuterà à valutà quandu site prontu à rientre in sport è altre attività faticose.

Cù chirurgia

Se avete avutu a cirurgia, a recuperazione hè un prucessu più longu. Pò piglià quattru à nove mesi prima di pudè ripiglià sport, ancu se duverebbe pudè ripiglià attività leggere in dui à sei settimane.

Cumu prevene a subluxazione patellare

Certi esercizii ponu aiutà à rinfurzà i musculi di a gamba è à riduce a probabilità di ferite à u ghjinochju, cumprese a subluxazione patellare. Per riduce u vostru risicu per stu tipu di ferita, aghjunghje alcuni di i seguenti esercizii à a vostra rutina:

• esercizii chì rinfurzanu u vostru quadriceps, cum'è squat è elevatori di ghjambe
• esercizi per rinfurzà e cosce interne è esterne
• esercizii di curl di musculus

Sè vo avete dighjà avutu una ferita à a rotula, portà un bretellu pò aiutà à prevene a ricurrenza.

U vestitu di prutezzione adatta in sport di cuntattu hè un altru modu impurtante per prevene tutti i tipi di ferite di rotula.

Outlook

A subluxazione patellare hè una ferita cumuna per i zitelli è l'adulescenti, è ancu per certi adulti. A prima occurrenza ùn richiede nurmalmente chirurgia. Se a chirurgia hè necessaria, un numeru di tecniche nove facenu prubabile chì ritruverete tuttu o a maiò parte di a vostra forza è attività precedente.