Cuntrollu di u colesterolu: Inibitori PCSK9 vs Statine
Cuntenutu
- À propositu di e statine
- Cumu travaglianu
- Tipi
- À propositu di l'inibitori PCSK9
- Quandu sò prescritti
- Cumu travaglianu
- Effetti secondari
- Efficacia
- Costu
- Parlate cù u vostru duttore
- Parlate cù u vostru duttore
Introduzione
Quasi 74 milioni d'Americani anu u colesterolu altu, secondu a. Tuttavia, menu di a metà ricevenu trattamentu per questu. Questu li mette in un risicu più elevatu di attaccu di core è di ictu. Mentre l'eserciziu è una dieta sana ponu spessu aiutà à gestisce i livelli di colesterolu, à volte hè necessariu un medicamentu.
Dui tipi di medicazione prescritti per trattà u colesterolu altu includenu statine è inibitori PCSK9. E statine sò un trattamentu pupulare chì sò dispunibili dapoi l'anni 1980. Inibitori di PCSK9, invece, sò un novu tipu di droga colesterol. Sò stati appruvati da a Food and Drug Administration in 2015.
Quandu voi è u vostru duttore decidite nantu à una droga per u colesterolu per voi, pudete cunsiderà fattori cume effetti collaterali, costi è efficacia. Leghjite puru per amparà di più nantu à queste droghe è cumu si confrontanu i dui tippi.
À propositu di e statine
E statine sò unu di i tippi più cumuni di medicinali aduprati per aiutà à calà u colesterolu. Se avete u colesterolu altu o altri rischi cardiovascolari, u vostru duttore pò suggerisce chì cuminciate à piglià una statina. Sò spessu usati cum'è trattamentu di prima linea per u colesterolu altu. Questu significa chì sò u primu trattamentu chì u vostru duttore pò suggerisce.
Cumu travaglianu
E statine travaglianu bluccendu una sustanza chjamata HMG-CoA reduttasi. Questu hè un cumpostu chì u vostru fegatu hà bisognu per fà u colesterolu. U bloccu di sta sustanza riduce a quantità di colesterolu chì u vostru fegatu face. E statine funzionanu ancu aiutendu u vostru corpu à riassorbe u colesterolu chì si hè riunitu nantu à i muri di i vostri vasi sanguini. Per amparà di più, leghje nantu à u funziunamentu di e statine.
Tipi
E statine sò in forma di pasticchi o capsule chì pigliate per bocca. Ci sò parechji tippi di statine dispunibuli oghje in i Stati Uniti. Includenu:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatina (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
À propositu di l'inibitori PCSK9
E statine ponu esse prescritte per parechje persone cun colesterolu altu, ma l'inibitori PCSK9 sò tipicamente prescritti solu per certi tipi di persone. Perchè e statine sò state assai più longu, sapemu di più nantu à quantu sò efficaci. L'inibitori PCSK9 sò più recenti è cusì anu menu dati di sicurezza à longu andà.
Inoltre, l'inibitori PCSK9 sò assai costosi paragunati à e statine.
Inibitori PCSK9 sò dati solu per iniezione. Ci hè solu dui Inibitori PCSK9 dispunibili oghje in i Stati Uniti: Praluent (alirocumab) è Repatha (evolocumab).
Quandu sò prescritti
U College Americanu di Cardiologia raccomanda à voi è u vostru duttore di cunsiderà un inibitore PCSK9 solu se:
- site cunsideratu altu risicu per un prublema cardiovasculare è u vostru colesterolu ùn hè micca cuntrullatu cù statine o altre droghe chì abbassanu u colesterolu
- avete una cundizione genetica chjamata ipercolesterolemia familiare, chì implica livelli di colesterolu estremamente alti
In unu di questi casi, l'inibitori PCSK9 sò tipicamente prescritti dopu à dui tipi di medicazione ùn anu micca aiutatu à calà i livelli di colesterolu. Per esempiu, u vostru duttore pò prima prescrive una statina.S'ellu ùn abbassa micca abbastanza i vostri livelli di colesterolu, u vostru duttore pò suggerisce ezetimibe (Zetia) o droghe chjamate resine d'acidu biliari. Esempii di questi includenu colestiramina (Locholest), colesevelam (Welchol), o colestipol (Colestid).
Sì i vostri livelli di colesterolu sò sempre troppu alti dopu stu secondu tipu di medicazione, allora u vostru duttore pò suggerisce un inibitore PCSK9.
Cumu travaglianu
Inibitori PCSK9 ponu esse aduprati in più di o invece di statine. Queste droghe funzionanu diversamente. Inibitori di PCSK9 dirigenu una proteina in u fegatu chjamata proprotein convertase subtilisin kexin 9, o PCSK9. Riducendu a quantità di PCSK9 in u vostru corpu, l'inibitori PCSK9 permettenu à u vostru corpu di rimuovere u colesterolu più efficacemente.
Effetti secondari
Statine è inibitori di PCSK9 ponu ognunu causà effetti collaterali lievi è più gravi, è l'effetti sò diversi trà e droghe.
Statine | Inibitori PCSK9 | |
Effetti collaterali lievi | • dulore musculare è articulare • nausea • dulore à u stomacu • stinimentu • mal di testa | • gonfiore in u situ di iniezione • dulore in i membri o in i musculi • stanchezza |
Effetti secundarii gravi | • danni à u fegatu • aumentu di i livelli di glucosiu in sangue • risicu più altu di diabete di tippu 2 • prublemi cugnitivi (mentali) • danni musculari chì portanu à rabdomiolisi | • diabete • prublemi di fegatu • prublemi di reni • dimenza |
Efficacia
E statine sò state dimustrate per abbassà u colesterolu in parechje persone. Sò stati aduprati dapoi l'anni ottanta è i so effetti sò stati studiati in millaie di persone chì piglianu statine per prevene l'attaccu di core è l'accidenti.
In cuntrastu, l'inibitori PCSK9 sò stati recentemente approvati, allora i dati di sicurezza à longu andà ùn sò micca boni. Eppuru l'inibitori PCSK9 sò altamente efficaci per alcune persone.Un studiu hà mostratu chì alirocumab hà riduttu i livelli di colesterolu di 61 per centu. Hà ancu riduttu a probabilità di eventi cardiovascolari cume attaccu di core è colpu. Un altru studiu hà truvatu risultati simili cù evolocumab.
Costu
E statine sò dispunibuli in forme di marca è generiche. I generichi costanu generalmente menu di e versioni di marca, cusì e statine ponu esse economiche.
L'inibitori PCSK9 sò novi, dunque ùn anu ancu dispunibule versioni generiche. Per questa ragione, sò più costosi di e statine. U costu di l'inibitori PCSK9 pò esse più di $ 14,000 à l'annu. Inoltre, per avè stu costu coperto da a vostra assicurazione, duvete rientre in una di e duie categurie raccomandate per aduprà inibitori PCSK9. Sì ùn site micca in una di queste categurie, avaristi probabilmente da pagà per un inhibitore PCSK9 da voi stessu.
Parlate cù u vostru duttore
Statine è inibitori di PCSK9 sò opzioni medicinali impurtanti in u trattamentu di livelli alti di colesterolu. Mentre i dui tipi di droghe aiutanu à calà i livelli di colesterolu, ci sò alcune differenze principali. U tavulu sottu descrive queste differenze in un colpu d'ochju.
Statine | Inibitori PCSK9 | |
Anu dispunibule | 1987 | 2015 |
Forma di droga | pasticchi presi per bocca | solu iniezione |
Prescrittu per | e persone cun livelli alti di colesterolu | e persone cun livelli alti di colesterolu chì rispondenu à dui criteri principali |
Effetti secundarii più cumuni | dulore musculare, mal di testa, è prublemi digestivi | gonfiore in u situ di iniezione, dolore di i membri o musculari, è stanchezza |
Costu | più accessibile | caru |
Disponibilità generica | generichi dispunibili | nisun genericu dispunibule |
Parlate cù u vostru duttore
Sì avete u colesterolu altu è pensate chì unu di sti tipi di droghe puderia esse ghjustu per voi, u vostru primu passu deve esse di parlà cù u vostru duttore. Puderanu cuntene di più nantu à queste droghe è e vostre altre opzioni di trattamentu. Alcune dumande da discutere cù u vostru duttore ponu esse:
- U medicamentu hè u prossimu passu per mè in a gestione di u mo colesterolu altu?
- Rispondu à i dui criteri per e persone chì ponu esse prescritti inibitori PCSK9?
- Duvaghju parlà cun un specialistu in lipidi?
- Devu principià un pianu di eserciziu per aiutà à gestisce u mo colesterolu?
- Mi pudete riferisce à un dietista registratu per aiutami à gestisce a mo dieta?