Insufficiency Placentale

Cuntenutu

• Funzioni vitali di a placenta
• Cause di insufficienza
• I sintomi
• Cumplicazioni
• Mamma
• Zitella
• Diagnostu è gestione
• Outlook

Panoramica

A placenta hè un organu chì cresce in l'utru durante a gravidanza. L'insufficiency placentaria (chjamata disfunzione placentaria o insufficiency vascular uteroplacentale) hè una complicazione pocu cumuna ma seria di a gravidanza. Succede quandu a placenta ùn si sviluppa currettamente, o hè dannighjata. Stu disordine di u flussu di sangue hè marcatu da una riduzione di u sangue di a mamma. A complicazione pò accade ancu quandu u fornimentu di sangue di a mamma ùn cresce in modu adeguatu à a mità di a gravidanza.

Quandu a placenta funziona male, ùn hè micca capace di furnisce ossigenu è nutrienti adeguati à u zitellu da u sangue di a mamma. Senza stu sustegnu vitale, u zitellu ùn pò micca cresce è prosperà. Chistu pò purtà à pocu pesu di nascita, nascita prematura è difetti di nascita. Hà ancu un risicu aumentatu di cumplicazioni per a mamma. Diagnosticà stu prublema prima hè cruciale per a salute di a mamma è di u zitellu.

Funzioni vitali di a placenta

A placenta hè un organu biologicu assai cumplessu. Si forma è cresce induve l'ovu fecundatu si attacca à u muru di l'utru.

U cordone umbilicale cresce da a placenta à u navel di u zitellu. Permette chì u sangue scorri da a mamma à u zitellu, è torna. U sangue di a mamma è u sangue di u criaturu sò filtrati attraversu a placenta, ma ùn si mischianu mai in realtà.

I travaglii primari di a placenta sò:

• move l'ossigenu in u sangue di u zitellu
• purtà via u diossidu di carbonu
• trasmette nutrienti à u zitellu
• trasferisce i rifiuti per l'eliminazione da u corpu di a mamma

A placenta hà un rolu impurtante ancu in a produzzione ormonale. Prutegge ancu u fetu da batteri dannosi è infezioni.

Una placenta sana continua à cresce durante a gravidanza. L'Associazione Americana di Gravidanza stima chì a placenta pesa da 1 à 2 sterline à u mumentu di a nascita.

A placenta hè eliminata durante u travagliu. Sicondu a Clinica Mayo, hè mandatu trà 5 è 30 minuti dopu à u zitellu.

Cause di insufficienza

L'insufficiency placentaria hè ligata à prublemi di flussu di sangue. Mentre u sangue maternu è i disordini vascolari ponu scatenallu, i medicamenti è l'abitudini di vita sò ancu pussibuli scatenati.

E cundizioni più cumuni ligate à l'insufficiency placentaria sò:

• diabete
• pressione sanguigna cronica (ipertensione)
• disordini di coagulazione di u sangue
• anemia
• certi medicazione (in particulare diluenti di sangue)
• fumendu
• abusu di droghe (in particulare cocaina, eroina è metanfetamina)

L'insufficiency placentaria pò accade ancu se a placenta ùn si attacca micca currettamente à u muru uterinu, o se a placenta si stacca da ellu (abrupta placentare).

I sintomi

Ùn ci hè nisun sintomu maternu assuciatu à l'insufficiency placentaria. Tuttavia, certi indizii ponu purtà à un diagnosi precoce. A mamma pò nutà chì a dimensione di u so utru hè più chjuca chè in e gravidanze precedenti. U fetu pò ancu esse in muvimentu menu di ciò previstu.

Se u zitellu ùn cresce micca bè, l'abdomen di a mamma serà chjucu, è i muvimenti di u zitellu ùn seranu micca sentiti assai.

Sanguinamentu vaginale o cuntrazzioni di travagliu pretermine ponu accade cù abrupt placentare.

Cumplicazioni

Mamma

L'insufficiency placentaria ùn hè di solitu cunsidarata periculosa per a mamma. Tuttavia, u risicu hè più grande se a mamma hà ipertensione o diabete.

Durante a gravidanza, a mamma hà più probabilità di sperimentà:

• preeclampsia (pressione sanguigna elevata è disfunzione di l'urganu finale)
• abrupt placentaria (a placenta si alluntana da u muru uterinu)
• travagliu preterminu è consegna

I sintomi di preeclampsia sò un eccessu di guadagnu di pesu, gonfiore di e gambe è di e mani (edema), mal di testa è pressione alta.

Zitella

U primu in a gravidanza chì insufficiency placentaria si verifica, u più grave i prublemi ponu esse per u zitellu. I risichi di u zitellu includenu:

• risicu più grande di privazione d'ossigenu à a nascita (pò causà paralisi cerebrale è altre complicazioni)
• disabilità di amparera
• bassa temperatura di u corpu (ipotermia)
• bassu zuccaru in sangue (ipoglicemia)
• troppu pocu calciu in sangue (ipocalcemia)
• eccessu di globuli rossi (policitemia)
• travagliu prematuru
• cunsegna cesariana
• mortu nativu
• a morte

Diagnostu è gestione

Uttene una cura prenatale curretta pò purtà à un diagnosi precoce. Questu pò migliurà i risultati per a mamma è u zitellu.

E prove chì ponu rilevà l'insufficiency placentaria includenu:

• ecografia di gravidanza per misurà a dimensione di a placenta
• ultrasound per monitorà a dimensione di u fetu
• livelli di alfa-fetoproteine ​​in u sangue di a mamma (una proteina fatta in u fegatu di u zitellu)
• test di nonstress fetale (implica u portu di duie cinture nantu à l'abdomen di a mamma è à volte un dolce buzzer per svegliare u zitellu) per misurà a frequenza cardiaca è e contrazioni di u zitellu

U trattamentu di a pressione sanguigna materna o di u diabete pò aiutà à migliurà a crescita di u zitellu.

Un pianu di cura di maternità pò raccomandà:

• educazione nantu à a preeclampsia, è ancu autocontrollamentu per a malatia
• visite mediche più frequenti
• riposu in lettu per cunservà u carburante è l'energia per u zitellu
• cunsultazione cù un specialistu di u fetu maternu à altu risicu

Puderete bisognu di tene un registru cutidianu di quandu u zitellu si move o calcia.

Se ci hè preoccupazione per a nascita prematura (32 settimane o prima), a mamma pò riceve iniezioni di steroidi. I steroidi si dissolenu attraversu a placenta è rinfurzanu i pulmoni di u zitellu.

Pudete avè bisognu di cure intensive ambulatoriali o internate se a preeclampsia o a restrizione di crescita intrauterina (IUGR) diventanu severi.

Outlook

L'insufficiency placentaria ùn pò micca esse guarita, ma pò esse gestita. Hè estremamente impurtante di riceve un diagnosticu precoce è una cura prenatale adatta. Queste ponu migliurà e probabilità di u criaturu di crescita normale è diminuite u risicu di complicazioni di nascita. Sicondu l'ospedale Mount Sinai, e migliori prospettive si presentanu quandu a situazione hè presa trà 12 è 20 settimane.