Autore: Monica Porter
Data Di Creazione: 16 Marzu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 17 Maghju 2024
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Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
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Cuntenutu

Panoramica

A sclerosi multipla (MS) hè una cundizione crònica chì provoca danni à i nervi. I quattru tippi principali di MS sò:

  • sindrome clinicamente isolatu (CIS)
  • MS recurrente-rimittente (RRMS)
  • MS primariu-prugressivu (PPMS)
  • MS sicundariu prugressivu (SPMS)

Ogni tipu di MS porta à diversi prognosi, livelli di gravità è metudi di trattamentu. Continuate à leghje per sapè cumu PPMS differisce da RRMS.

Cosa hè MS primariu-prugressivu?

PPMS hè unu di i tippi più rari di MS, chì affetta circa u 15 per centu di tutti quelli diagnosticati cun a situazione. Mentre chì altri tippi di MS sò carattarizati da attacchi acuti, chjamati recidive, seguitate da periodi di non-attività, chjamate remissione, PPMS provoca un peghju sintimu di i sintomi.

PPMS pò cambià cù u tempu. Un periodu di vita cun questa situazione pò esse classificatu cum'è:


  • attivu cù a prugressione s'ellu ci hè peghju sintomi o nova attività MRI o recidive
  • attivu senza progressione se i sintomi o l'attività MRI hè presente, ma i sintomi ùn sò micca diventati più severi
  • micca attivu senza prugressione s'ellu ùn ci sò sintomi o attività MRI è nisuna disabilità crescente
  • micca attivu cù a prugressione se ci sò recidive o attività MRI, è i sintomi sò diventati più severi

Chì sò sintomi cumuni di PPMS?

I sintomi PPMS ponu varià, ma i sintomi tipichi includenu:

  • prublemi di visione
  • difficultà à parlà
  • prublemi à marchjà
  • guai cù equilibriu
  • dulore generale
  • gambe rigide è debule
  • guai cù a memoria
  • fatigue
  • prublemi cù a vejiga è l'intestinu
  • diprissioni

Quale hè chì riceve PPMS?

A ghjente tende à esse diagnosticata cù PPMS in i so 40s è 50s, mentre quelli diagnosticati cun RRMS tendenu à esse in i 20s è 30s. Omi è donne sò diagnosticati cun PPMS à listessi tassi, à u cuntrariu di RRMS, chì tocca soprattuttu e donne.


Chì causa PPMS?

E cause di MS sò scunnisciute. A teoria più cumuna suggerisce chì MS principia cum'è un prucessu infiammatorio di u sistema autoimmune chì causa danni à a guaina di mielina. Questa hè a copertura protettiva chì circonda i nervi di u sistema nervosu centrale.

Una altra teoria hè chì hè una risposta immune attivata da una infezzjoni virali. Più tardi, si verifica una degenerazione nervosa o dannu.

Alcune evidenze suggerenu chì a MS primaria progressiva face parte di u spettru clinicu di a MS è ùn hè micca diversa da a MS recidivante.

Chì hè a prospettiva per PPMS?

PPMS affetta à tutti in modu diversu. Perchè u PPMS hè prugressivu, i sintomi tendenu à peghju piuttostu chè megliu. A maiò parte di a ghjente hà prublemi à marchjà. Alcune persone anu ancu tremuli è prublemi di vista.

Chì trattamenti sò dispunibili per PPMS?

U trattamentu di PPMS hè più difficiule ch'è RRMS. Include l'usu di terapie immunosoppressive. Puderanu offre aiutu tempuraneu ma ponu esse aduprati in modu sicuru solu da uni pochi di mesi à un annu à a volta.


Ocrelizumab (Ocevus) hè u solu medicamentu appruvatu da a FDA per trattà PPMS.

Ùn ci hè micca cura per PPMS, ma pudete gestisce a cundizione.

Certi farmaci modificatori di malatie (DMD) è steroidi ponu aiutà à gestisce i sintomi. Mantene un stile di vita sanu chì include manghjà una dieta ben equilibrata è esercitassi pò aiutà. A riabilitazione per mezu di a terapia fisica è occupazionale pò ancu aiutà.

Cosa hè MS recidivante-rimittente?

RRMS hè u tippu più cumunu di MS. Affetta intornu à l'85 per centu di tutte e persone diagnosticate cù MS. A maiò parte di a ghjente hè prima diagnosticata cun RRMS. Stu diagnosticu cambia tipicamente dopu parechji decennii à un corsu più prugressivu.

U nome MS recidivante-rimittente spiega u corsu di a cundizione. Tipicamente implica periodi di recidive acute è periodi di rimesse.

Durante e recidive, i sintomi novi ponu presentà, o i stessi sintomi ponu accendere è diventà più severi. Durante e rimesse, e persone ponu avè menu sintomi, o i sintomi ponu esse menu severi per settimane, mesi o anni.

Alcuni sintomi RRMS ponu diventà permanenti. Quessi sò chjamati sintomi residuali.

RRMS hè classificatu cum'è:

  • attivu quandu ci sò ricadute o lesioni truvate nantu à una MRI
  • micca attivu quandu ùn ci hè micca recidive o attività MRI
  • aggravendu quandu i sintomi diventanu progressivamente più severi dopu una ricaduta
  • micca peghju quandu i sintomi ùn diventanu progressivamente più severi dopu una ricaduta

Chì sò i sintomi cumuni di RRMS?

I sintomi varienu per ogni persona, ma i sintomi cumuni di RRMS includenu:

  • prublemi cù coordinazione è equilibriu
  • numbness
  • fatigue
  • incapacità di pensà chjaramente
  • prublemi cù a visione
  • diprissioni
  • prublemi cù urinazione
  • prublemi à tollerà u calore
  • debule musculare
  • guai à marchjà

Quale riceve RRMS?

A maiò parte di a ghjente hè diagnosticata cun RRMS in i so 20s è 30s, chì hè più chjucu di un diagnosticu tipicu per altri tipi di MS, cum'è PPMS. E donne sò duie volte più propensi à esse diagnosticati cà l'omi.

Cosa causa RRMS?

Una teoria cumuna hè chì RRMS hè una cundizione autoimmune cronica chì si verifica quandu u corpu cumincia à attaccà sè stessu. U sistema immunitariu attacca e fibre nervose di u sistema nervosu centrale è i strati insulanti, chjamati mielina, chì prutegenu e fibre nervose.

Questi attacchi causanu infiammazione è creanu piccule zone di dannu. Stu dannu rende difficiule per i nervi di purtà l'infurmazioni à u corpu. I sintomi RRMS varienu secondu u locu di u dannu.

A causa di a SM hè scunnisciuta, ma ci sò prubabilmente fattori genetichi è ambientali per MS. Una teoria suggerisce chì un virus, cum'è Epstein-Barr, puderia scatenà MS.

Chì hè a prospettiva per RRMS?

Sta cundizione tocca ogni persona in modu diversu. Alcune persone ponu campà una vita relativamente sana cù solu recidive rare chì ùn causanu micca complicazioni significative. Altri ponu avè attacchi frequenti cù sintomi progressivi chì eventualmente portanu à complicazioni gravi.

Chì sò i trattamenti RRMS?

Ci hè parechje medicazione approvate da FDA dispunibili per trattà RRMS. Queste medicazione tendenu à riduce l'ocurrenza di recidive è u sviluppu di nuove lesioni. Rallentanu dinò a prugressione di RRMS.

Chì sò e differenze trà PPMS è RRMS?

Ancu se PPMS è RRMS sò tramindui tippi di MS, ci sò chjaru differenze trà elle, cum'è:

Età di iniziu

Un diagnosticu PPMS si faci tipicamente in e persone di 40 è 50 anni, mentre RRMS affetta quelli di i 20 è 30 anni.

Cause

Sia PPMS sia RRMS sò causati da infiammazioni è attacchi di u sistema immunitariu à mielina è fibre nervose. RRMS tende à avè più infiammazione di PPMS.

Quelli cù PPMS anu più cicatrici è placche, o lesioni, nantu à e so corde spinali, mentre quelli chì anu RRMS anu più lesioni in u cervellu.

Outlook

U PPMS hè prugressivu cù i sintomi peghju cù u tempu, mentre chì l'RRMS pò prisentà cum'è attacchi acuti cù longi periodi di inattività. RRMS pò sviluppà in un tipu progressivu di MS, chjamatu MS progressivu secondariu, o SPMS, dopu un certu tempu.

Opzioni di trattamentu

Mentre Ocrelizumab hè l'unicu medicamentu approvatu da a FDA per trattà PPMS, ci sò parechji chì ponu aiutà. Ci hè ancu più medicazione chì sò in ricerca. RRMS hà più di una decina di trattamenti appruvati.

I pazienti cun PPMS è RRMS ponu prufittà di riabilitazione cù terapia fisica è occupazionale. Ci hè parechje medicazione chì i duttori ponu aduprà per aiutà e persone cun MS à gestisce i so sintomi.

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