Sinovite Villonodulare Pigmentata (PVNS)

Cuntenutu

• Chì causa PVNS?
• Induve si trova in u corpu
• I sintomi
• Trattamentu
• Chirurgia artroscopica
• Chirurgia aperta
• Rimpiazzamentu cumunu
• Riparazione di tendini
• Radiazione
• Medicazione
• Tempu di recuperu di chirurgia
• Mudificazioni di u stilu di vita
• Purtà si

Panoramica

U sinoviu hè un stratu di tessutu chì allinea l'articuli. Produce ancu fluidu per lubrificà e articolazioni.

In a sinovite villonodulare pigmentata (PVNS), u sinoviu si ispessisce, furmendu una crescita chjamata tumore.

PVNS ùn hè micca cancheru. Ùn pò micca sparghje in altre parte di u corpu, ma pò cresce finu à u puntu induve danneghja l'osse vicine è infine causa l'artrite. A crescita eccessiva di u rivestimentu articulare provoca ancu dolore, rigidità, è altri sintomi.

PVNS face parte di un gruppu di tumori non cancerosi chì affettanu e articulazioni, chjamati tumori di cellule giganti tenosinoviali (TGCT). Ci hè dui tippi di PVNS:

• U PVNS lucale o nodulare affetta solu una zona di l'articulazione o solu i tendini chì sustenenu l'articulazione.
• PVNS diffusa cumporta tuttu u rivestimentu cumunu. Pò esse più difficiule da trattà chè PVNS lucale.

PVNS hè una cundizione rara. Affetta solu circa.

Chì causa PVNS?

I duttori ùn sanu micca ciò chì causa esattamente sta cundizione. Ci pò esse un ligame trà PVNS è avè una ferita recente. I geni chì affettanu a crescita di e cellule in l'articulazione puderia ancu ghjucà un rolu.

PVNS pò esse una malattia infiammatoria, simile à l'artrite. anu scupertu livelli più alti di marcatori infiammatori cume a proteina C-reattiva (CRP) in e persone cun sta situazione. Or, pò derivà da una crescita cellulare senza cuntrollu, simile à u cancer.

Ancu se PVNS pò cumincià à ogni età, affetta u più spessu e persone di 30 è 40 anni. E donne sò ligeramente più propensi à avè sta situazione chì l'omi.

Induve si trova in u corpu

Circa u 80 per centu di u tempu, PVNS hè in ghjinochju. U secondu situ più cumunu hè l'anca.

PVNS pò ancu influenzà:

• spalla
• coddu
• polsu
• caviglia
• mascella (raramente)

Ùn hè micca cumunu per PVNS esse in più di una cunghjunta.

I sintomi

Quandu u sinoviu si allarga, produce gonfiore in l'articulazione. U gonfiore pò sembra drammaticu, ma di solitu hè indolore.

Altri sintomi includenu:

• rigidità
• muvimentu limitatu in l'articulazione
• una sensazione di schjattà, di chjude o di chjappà quandu si move l'articulazione
• calidez o tenerezza annantu à l'articulazione
• debbulezza in l'articulazione

Questi sintomi ponu appare per un periudu è dopu sparisce. Quandu a malatia progredisce, pò causà artrite in l'articulazione.

Trattamentu

U tumore continuerà à cresce. Hè lasciatu senza trattamentu, hà da dannà l'ossu vicinu. U trattamentu principale per TGCT hè una chirurgia per rimuovere a crescita. A chirurgia pò esse effettuata in diversi modi.

Chirurgia artroscopica

Questa prucedura minimamente invasiva utilizza parechje piccule incisioni. U chirurgu mette un scopu magru, illuminatu cù una camera attraversu una di e incisioni. Strumenti minusculi vanu in l'altre aperture.

U chirurgu pò vede à l'internu di l'articulazione nantu à un video monitor. Durante a procedura, u chirurgu eliminerà u tumore è e zone danneggiate di u rivestimentu cumunu.

Chirurgia aperta

Calchì volta e piccule incisioni ùn daranu micca à u chirurgu abbastanza spaziu per caccià tuttu u tumore. In questi casi, a chirurgia hè fatta cum'è una procedura aperta per una grande incisione. Questu permette à u duttore di vede tuttu u spaziu cumunu, chì hè spessu necessariu per i tumori in a parte anteriore o posteriore di u ghjinochju.

A volte, i chirurghi utilizanu una cumbinazione di tecniche aperte è artroscopiche nantu à a stessa articulazione.

Rimpiazzamentu cumunu

Se l'artrite hà dannighjatu una articulazione senza riparazione, u chirurgu pò rimpiazzà tuttu o una parte. Una volta chì e zone danneggiate sò state rimosse, e parti di ricambio fatte da metallo, plastica o ceramica sò impiantate. I tumori di solitu ùn torneranu micca dopu una sustituzione cumuna.

Riparazione di tendini

PVNS pò eventualmente dannà u tendinu in una articulazione. S'ellu accade, pudete avè una procedura per cucisce l'estremità strappate di u tendinu inseme.

Radiazione

A cirurgia ùn hè micca sempre riesciuta à caccià un tumore sanu. Alcune persone ùn sò micca boni candidati per a chirurgia, o preferiscenu micca avè. In questi casi, a radiazione pò esse una opzione.

A radiazione usa onde di alta energia per distrugge u tumore. In u passatu, u trattamentu di radiazioni venia da una macchina fora di u corpu.

Sempre di più, i duttori utilizanu una radiazione intraarticulare, chì injecta fluidu radioattivu in l'articulazione.

Medicazione

I ricercatori studianu uni pochi di farmaci per PVNS in prove cliniche. Un gruppu di droghe biologiche pò aiutà à prevene e cellule da raccoglie in l'articulazione è di formà tumori. Queste droghe includenu:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• mesilatu di imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Tempu di recuperu di chirurgia

Quantu dura a ricuperazione dipende da a prucedura chì avete avutu. Pò piglià uni pochi di mesi per recuperà dopu a chirurgia aperta completamente. Tipicamente, a chirurgia artroscopica risulta in un tempu di recuperu più veloce di alcune settimane o menu.

A fisioterapia hè a chjave per una rapida ripresa. Durante queste sessioni, amparerai esercizii per rinfurzà è migliurà a flessibilità in l'articulazione.

Mudificazioni di u stilu di vita

Hè impurtante di ripusà l'articulazione affettata quandu hè dolorosa, è dopu avè operatu. Pigliate a pressione nantu à e articulazioni chì pesanu cum'è u ghjinochju è l'anca stendu fora di i vostri pedi è aduprendu stampelle quandu camminate.

L'eserciziu regulare pò aiutà à mantene u muvimentu in l'articulazione è prevene a rigidità. Un fisioterapeuta vi pò mustrà chì esercizii fà, è cumu fà li in modu sicuru è efficace.

Per riduce u gonfiore è u dolore, tenite u ghjacciu à l'articulu affettatu per 15 à 20 minuti à a volta, parechje volte à u ghjornu. Avvolge u ghjacciu in un asciugamanu per impedisce ch'ellu ti brusgi a pelle.

Purtà si

A chirurgia hè di solitu assai riesciuta à trattà PVNS, in particulare u tippu lucale. Trà u 10 per centu è u 30 per centu di i tumori diffusi crescenu torna dopu a chirurgia. Puderete vede u duttore chì vi hà trattatu dapoi parechji anni dopu avè operatu per assicurà chì u vostru tumore ùn sia micca tornatu.