Riduce u risicu di u cancheru cervicale

Cuntenutu

• Rivista per

In l'annu passatu, avete vistu i tituli - da "U Vaccinu Cancer di l'Avvene?" à "How to Kill a Cancer" - chì sò stati harberers di grandi progressi in u cancheru di u collu di l'utru. In effetti, ci sò state una bona nutizia per e donne in questu duminiu di a medicina: U potenziale di una vaccinazione, è ancu di e nuove linee guida di screening, significa chì i duttori stanu apprudendu modi megliu per gestisce, trattà è ancu prevene sta malattia ginecologica, chì culpisce 13.000 Donne americane è piglia 4,100 vite à l'annu.

Unu di l'avvanzi più impurtanti di l'ultimi anni hè stata a scuperta chì u 99,8 per centu di i casi di cancheru di u collu di l'utru sò causati da certe razze di l'infezione di trasmissione sessuale (STI) cunnisciuta cum'è papillomavirus umanu, o HPV. Stu virus hè cusì cumunu chì u 75 per centu di l'Americani sessualmente attivi u piglianu in qualchì tempu di a so vita è 5,5 milioni di casi novi si verificanu ogni annu. In u risultatu di esse infettatu, circa 1 per centu di e persone sviluppanu verrute genitali è u 10 per centu di e donne sviluppanu lesioni anormali o precancerose nantu à u cervicu, chì sò spessu truvati da un test Pap.

Chì avete bisognu di sapè per pruteggiri di u cancru cervicale? Eccu alcune risposte à e dumande più frequenti nantu à a relazione trà u cancheru di u cervicu è l'infezione da HPV.

1. Quandu serà dispunibule a vacuna contra u cancer di u collu ?

In cinque à 10 anni, dicenu sperti. A bona nutizia hè chì un studiu recente publicatu in U New England Journal of Medicine hà dimustratu chì una vacuna puderia offre una prutezzione di 100 per centu contr'à l'HPV 16, a ceppa più comunamente ligata à u cancru cervicale. I Laboratori di Ricerca Merck, chì anu sviluppatu a vacuna utilizata in u studiu, sò attualmente travagliendu in una altra formulazione chì prutegerà contr'à quattru tipi di HPV: 16 è 18, chì cuntribuiscenu à u 70 per centu di i cancers cervicali, dice l'autore di studiu Laura A. Koutsky, Ph. .D., un epidemiologu di l'Università di Washington, è HPV 6 è 11, chì causanu 90 per centu di verrute genitali.

Ma ancu quandu un vaccinu diventa dispunibule, hè improbabile chì voi, una donna adulta, sarete i primi in fila à riceve lu. "I migliori candidati saranu zitelli è masci di 10 à 13 anni", dice Koutsky. "Avemu da vaccinà e persone prima di diventà sessualmente attive è esse esposte à u virus".

Diversi vaccini terapeutichi - chì seranu dati dopu à l'infezzione per accelerà a risposta immune à u virus - sò ancu studiati, dice Thomas C. Wright Jr., MD, prufissore assuciatu di patologia in l'Università di Columbia in New York City, ma ùn sò micca stati dimustrati per esse efficaci (ancu).

2. Ci sò certi tippi di HPV più periculosi cà altri?

Iè. Di i più di 100 ceppi diffirenti di HPV chì sò stati identificati, parechji (cum'è HPV 6 è 11) sò cunnisciuti per causà verrughji genitali, chì sò benigni è ùn sò micca assuciati cù u cancer cervical. Altri, cum'è HPV 16 è 18, sò più periculosi. U prublema hè chì ancu chì a prova di HPV attualmente dispunibule (vede a risposta No. 6 per più infurmazione) pò detectà 13 tippi di HPV, ùn pò micca dì chì ceppa avete.

Thomas Cox, M.D., direttore di a Clinica di e donne à l'Università di California, Santa Barbara, riporta chì sò sviluppati novi testi chì saranu capaci di sceglie tippi individuali, ma ùn saranu micca dispunibili per un annu o dui. "Questi testi puderanu sapè se avete un tipu persistente di HPV à risicu elevatu, chì aumenta u vostru risicu per u cancheru di u collu di l'utru, o un tipu HPV chì pò esse transitoriu [ie, si ne và da per ellu] o à pocu risicu, "aghjusta.

3. Hè HPV curabile?

Hè discutibile. I duttori ùn anu mancu un modu per luttà contr'à u virus stessu. Puderanu, in ogni modu, trattà i cambiamenti di e cellule è i verrughji genitali chì pò causà cù medicini cum'è Aldara (imiquimod) è Condylox (podofilox) o congelate, brusgiate o tagliate e verruche. O ponu cunsiglià solu di guardà e cundizioni per ulteriori cambiamenti. In fattu, u 90 per centu di e infezioni - sì producenu sintomi o micca - sparisceranu spontaneamente in un o dui anni. Ma i duttori ùn sanu micca se questu significa chì sì veramente guaritu di u virus o se u vostru sistema immunitariu l'ha appena superatu, allora stà in dorme in u vostru corpu cum'è u virus herpes.

4. Devu piglià u novu test di "PAP liquidu" invece di un Papanicolau?

Ci hè parechje boni motivi per uttene ThinPrep, cum'è a prova di citologia liquida hè chjamata, dice Cox. Entrambi i testi cercanu cambiamenti di cellule nantu à u cervice chì puderebbenu portà à u cancheru, ma ThinPrep produce campioni migliori per l'analisi è hè leggermente più accuratu di un fruttu di Papanicolaou. Inoltre, e cellule scraped from the cervix for ThinPrep ponu esse analizate per HPV è altre STI, perchè se si trova una anormalità, ùn avete micca bisognu di vultà à u vostru duttore per dà un'altra mostra. Per queste ragioni, u test di liquidi hè oramai u test di screening di cancheru cervicale u più cumunemente effettuatu in i Stati Uniti. (Se ùn site micca sicuru chì test ricevi, dumandate à u vostru duttore o infermiera.)

5. Aghju sempre bisognu di fà una prova di Pap ogni annu?

E nuove linee guida di a Società Americana di u Cancer dicenu chì, se sceglite ThinPrep piuttostu chè un fruttu di Papanicolau, duverete solu esse testatu ogni dui anni. Sì avete più di 30 anni (dopu à u quale u risicu di l'infezione da HPV diminuisce) è avete avutu trè risultati consecutivi normali, pudete spazià e prove à ogni dui o trè anni.

Una caveat hè chì ancu se saltate Paps annuali, i ginecologhi raccomandanu sempre di fà un esame pelvicu ogni annu per assicurassi chì i vostri ovari sò normali è, se ùn site micca monogamu, di testà per altre STI, cum'è chlamydia.

6. Avà ci hè una prova HPV. Aghju bisognu di piglià?

Attualmente, hè assolutamente appruvatu sè avete un risultatu di test Papanormale anormale chjamatu ASCUS, chì significa Celle Squamose Atipiche di Significanza Indeterminata (vede a risposta N ° 7 per più nantu à questu), perchè se i risultati sò pusitivi, dice à u vostru duttore chì avete bisognu più prove o trattamentu. È se sò negativi, avete a garanzia chì ùn site micca in periculu di cancheru di u collu di l'utru.

Ma u test di HPV ùn hè micca adeguatu cum'è test di screening annuale (sia cù un test Pap sia da solu), perchè pò ripiglià infezioni transitorie, purtendu à testi addiziunali inutili è ansietà. In ogni casu, l'Amministrazione di l'Alimentazione è Drug (FDA) di i Stati Uniti hà appena appruvatu l'usu di a prova in cumbinazione cù un Pap smear per e donne di più di 30 anni, è parechji medichi ricumandenu chì avete a doppia prova ogni trè anni. "Ddu intervallu furnissi abbastanza tempu per catturà i precancers cervicali, chì sò lenti à prugressu", dice Wright, senza piglià i casi temporanei. (Benintesa, questu hè solu se i risultati sò normali. Se sò anormali, avete bisognu di ripetizione o di ulteriori test.)

7. Se aghju un risultatu anormali di a prova Pap, chì altre teste aghju bisognu?

Se u vostru Pap test hè tornatu cù un risultatu ASCUS, i guidari recenti mostranu chì avete trè opzioni ugualmente precise per un diagnosticu ulteriore: Pudete avè duie teste Pap ripetitive distanziate da quattru à sei mesi, una prova HPV, o una colposcopia (una prucedura di l'uffiziu durante chì u duttore usa un scopu illuminatu per esaminà i precanceri potenziali). Altri risultati anormali più potenzialmente seri - cù acronimi cum'è AGUS, LSIL è HSIL - devenu esse seguitati immediatamente cù a colposcopia, dice Diane Solomon, M.D. di l'Istitutu Naziunale di u Cancru, chì hà aiutatu à redattà l'ultime linee guida nantu à u sughjettu.

8. Se aghju HPV, u mo amicu o coniuge duverianu ancu esse testati?

Innò, ùn ci hè pocu mutivu per quessa, dice Cox, postu chì probabilmente sparte l'infezzione digià è ùn ci hè nunda chì pò esse fattu per trattà s'ellu ùn hà micca verruche o cambiamenti di HPV (cunnisciutu cum'è lesioni) nantu à i so genitali. In più, ùn ci hè attualmente un test di screening appruvatu da a FDA per i masci.

In quantu à a trasmissione di l'HPV à i novi partenarii, i studii suggerenu chì l'usu di u preservativu pò riduce u risicu di malatie ligate à HPV, cumprese verruche genitali è cancru cervicale. Ma i preservativi parenu esse solu un pocu prutettivi à u megliu, perchè ùn coprenu micca tutta a pelle genitale. "L'astinenza hè l'unicu modu veru per impedisce l'infezzione da HPV", spiega Wright. Quandu un vaccinu HPV diventa dispunibule, tuttavia, l'omi - o più specificamente i ragazzi pre-adolescenti - saranu destinati à l'immunizazione cù e ragazze di a stessa età.

Per più infurmazione nantu à u VPH, cuntattate:

- L'Associazione Americana di Salute Sociale (800-783-9877, www.ashastd.org) - I Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie Linea diretta STD (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Rivista per