Spiegazione di l'Anatomia di u Cuff Rotator

Cuntenutu

• Anatomia
• Feriti cumuni
• I sintomi
• Trattamenti
• Trattamentu non chirurgicu
• Trattamentu chirurgicu
• Quandu per vede un duttore
• U fondu

A cuffia di i rotatori hè un gruppu di quattru musculi chì tenenu u bracciu in pusizione in a spalla. Aiuta à fà tutti i muvimenti di u vostru bracciu è di a spalla.

A testa di l'ossu di u bracciu, chjamatu ancu l'umerus, si mette in a presa di a to scapula, o scapula. Quandu allargate u vostru bracciu fora da u vostru corpu, i musculi di u mancu di i rotatori u impediscenu di spuntà da a presa, o glenoide.

E ferite cù i rotatori sò assai cumuni, soprattuttu in e persone di più di 40 anni, atleti, è in e persone chì u so travagliu implica ripetutamente di alzà e bracce sopra. I trattamenti cunservatori sò di solitu riesciuti.

Anatomia

Quattru musculi custituiscenu a cuffia di i rotatori: u subscapularis, teres minor, supraspinatus è infraspinatus. Inseme aiutanu à stabilizà l'articulazione di e spalle è in a realizazione di vari movimenti di bracci.

Quattru musculi è i so tendini attaccati custituiscenu a cuffia di i rotatori. Ognunu di elli aiuta in un muvimentu specificu di a vostra spalla. Tutti inseme aiutanu à mantene u to bracciu in pusizione in a presa di spalla.

Tutti i quattru musculi sò originati in a vostra scapula, ma l'altra estremità di u musculu porta à diverse parti di u to osu di u bracciu.

L'acronimu SITS pò aiutà à ricurdà questi quattru musculi:

• Supraspinatus hè respunsabule di u muvimentu luntanu da a linea centrale di u vostru corpu (rapimentu). U supraspinatu produce circa i primi 15 gradi di muvimentu. Dopu questu, i vostri musculi deltoidi è trapezius ripiglià.
• Infraspinatus hè u musculu principale rispunsevule di a rotazione laterale di u vostru bracciu luntanu da a linea centrale di u vostru corpu. Hè un grossu musculu triangulare. Copre a parte posteriore di a vostra scapula prufonda sottu à a pelle è vicinu à l'ossu.
• Teres minor hè un picculu musculu strettu à u spinu di a to scapula ghjustu sottu à l'infraspinatus. Contribuisce ancu à a rotazione laterale (esterna) di u vostru bracciu.
• Subscapularis hè un grande musculu di forma triangulare chì si trova sottu à l'altri trè. Hè u più forte, u più grande, è u più adupratu di i quattru musculi di u muvimentu di i rotatori. Participa à a maiò parte di i muvimenti di e spalle ma hè specialmente impurtante per a rotazione di u vostru bracciu versu a linea mediana di u vostru corpu (rotazione mediale). A differenza di l'altri trè musculi, u subscapularis si attacca à a parte anteriore, micca à a parte posteriore, di u to bracciu.

Ognunu di questi quattru musculi si attacca à a parte superiore di u vostru omeru in un puntu diversu. Da cima à fondu, u so ordine hè listessu chè l'acronimu:

• Supraspinatus
• Infraspinatus
• Teres minor
• Subscapularis

Feriti cumuni

Parechje persone chì visitanu un duttore cun dolore à e spalle anu un prublema cù u so cuffia di rotatori.

Un preghjudiziu di u cuffia di i rotatori pò accade di colpu, cume cascà nantu à u bracciu stesu. O si pò sviluppà pianu pianu, resultendu da muvimenti ripetitivi o degenerazione ligata à l'età.

Eccu alcuni di i tippi di lesioni di u cuffia di i rotatori:

• Tendinopatia. Questu hè u dolore in e intornu à i tendini. Tendinite è tendinosi sò variazioni. A tendinite di u cuffu rotatori hè cunsiderata a forma più dolce di ferita di u cuffu rotatori. Si pò sviluppà da:
  • degenerazione ligata à l'età
  • abusu eccessivu
  • muvimentu ripetitivu
  • traumu
• Impingement. Questu accade quandu a cima di a spalla (l'acromion) sfrega contr'à u tendinu è a bursa è irrita u manchinu di i rotatori. Si pensa chì trà tutti i dolori à a spalla venga da u sindrome di impingement subacromiale (SAIS), chì hè u disordine di a spalla più cumunu.
• Bursitis. A bursa intornu à a cuffia di i rotatori pò riempie di fluidu è gonfia.
• Lacrime parzialedi i tendini cuff rotator. U tendinu hè dannighjatu o sfilacciatu ma ùn hè strappatu da l'ossu.
• Lacrime di pienu spessore. U tendinu hè cumpletamente strappatu da l'ossu. A degenerazione cronica hè di solitu a ragione.
• Speroni ossi. Queste si ponu formà quandu i tendini di i cuffia di i rotatori sfreganu nantu à l'osse di e spalle. I sproni ossi ùn causanu micca sempre una ferita di u cuffia di i rotatori.

I sintomi

I sintomi di e ferite cù i rotatori varienu da l'individuu. Puderanu include:

• dulore in a zona di e spalle, generalmente descrittu cum'è un dolore sordu
• difficultà à spustà u bracciu in attività cutidiane, cume pettinà i capelli
• debbulezza o rigidità in i musculi di e spalle
• dulore chì cresce di notte, rendendu difficiule à dorme nantu à u latu influenzatu
• cracking o popping sounds when you move your arm

Alcune persone cù una ferita di u cuffia di i rotatori ùn ponu sente alcun dolore. A cundizione pò esse prugressiva, cù a degenerazione chì si faci lentamente. Solu un terzu di e lacrime di u cuffia di i rotatori causa dulore, secondu a.

Trattamenti

U vostru trattamentu per una ferita di cuffia di i rotatori dipenderà da u tippu di dannu. Per a maiò parte di e ferite cù i rotatori, i duttori prescrivenu un trattamentu cunservatore.

Trattamentu non chirurgicu

U trattamentu cunservatore include:

• riposu
• ghiaccià a zona per 20 minuti à a volta uni pochi di volte à ghjornu
• mudificazioni di attività chì implicanu l'usu di e spalle
• antiinflamatori non-steroidali (AINE) cum'è ibuprofene, sia senza prescrizione o prescrizione
• esercizi per allungà è rinfurzà a scapula è altri musculi
• allungendu si pigliendu una duscia calda
• iniezioni di corticosteroidi

Novi tipi di trattamentu cunservatore avà in studiu includenu:

• (iniezione di destrosia ipertonica)

Ricerche stimanu chì u trattamentu cunservatore sia efficace in casi di lacrime di u manicu di i rotatori di spessore pienu. A maiò parte di a ghjente ripiglia a so gamma di muvimentu è di forza dopu à 4 à 6 mesi.

Trattamentu chirurgicu

Se i sintomi persistenu o aggravanu, u vostru duttore pò raccomandà una chirurgia. U vostru duttore prescriverà ancu una chirurgia per e ferite gravi à a spalla.

Discutite cù u vostru duttore chì tippu di chirurgia hè u megliu per a vostra ferita particulare. L'opzioni includenu:

• Chirurgia aperta. Questu hè u più invasivu. Pò esse necessariu per riparazioni cumplessi.
• Chirurgia artroscopica. Una camera miniatura guida u vostru chirurgu per fà a riparazione. Questu richiede solu piccule incisioni. Hè u tippu più cumunu di chirurgia.
• Mini-chirurgia aperta. U vostru chirurgu adopra strumenti in miniatura per fà a riparazione. Questu richiede solu una piccula incisione.

I tempi di recuperu da a cirurgia varienu secondu u tippu di chirurgia è a misura di a vostra ferita. In certi casi, a guarigione pò piglià, ma a maiò parte di a ghjente torna à e so attività normali è si recuperanu assai più prestu.

sò riesciuti. Parlate cù u vostru duttore nantu à e manere di aumentà un bonu risultatu. Per esempiu, se fumate, questu implicerà smettere. E persone chì fumanu anu da avè un risultatu chirurgicu più poveru.

A fisioterapia hè impurtante per a riabilitazione dopu a cirurgia, ancu.

Quandu per vede un duttore

Sì avete un dolore spalle fastidiosu, hè megliu vede u vostru duttore per u diagnosticu è u trattamentu. U trattamentu di e ferite di i rotatori prima pò salvà di u dulore crescente è di l'incapacità di aduprà u bracciu è a spalla in l'attività quotidiana.

U fondu

A struttura a sfera è a presa di a spalla è di u bracciu hè un arrangiatu intricatu di musculi, tendini è ossu. I preghjudizii à a cuffia di i rotatori sò cumuni, ma u trattamentu hè spessu riesciutu.