Astma

L'asma hè una malattia cronica chì face chì e vie aeree di i pulmoni si gonfianu è si restringenu. Conduce à difficoltà respiratorie cume respiro sibilante, mancanza di respiro, strettezza toracica è tosse.

L'asma hè causatu da gonfiore (infiammazione) in e vie aeree. Quandu si verifica un attaccu d'asma, u rivestimentu di i passaghji aerei gonfia è i musculi chì circundanu e vie aeree diventanu stretti. Queste riduce a quantità di aria chì pò passà per e vie aeree.

I sintomi d'asma ponu esse causati da a respirazione di sostanze chjamate allergeni o trigger, o da altre cause.

I cumuni cumuni di asma includenu:

• Animali (pelu di animali domestici o pelu)
• Acari di polvere
• Certi medicinali (aspirina è altri AINE)
• Cambiamenti di u tempu (u più spessu tempu fretu)
• Chimichi in l'aria o in l'alimentu
• Attività fisica
• Mould
• Pollen
• Infezioni respiratorii, cum'è u fretu cumunu
• Emozioni forti (stress)
• Fume di tabaccu

E sostanze in certi lochi di travagliu ponu ancu scatenà sintomi d'asma, purtendu à l'asma occupazionale. I trigger più cumuni sò a polvere di legnu, a polvere di granu, a pelu di l'animali, i funghi, o chimichi.

Parechje persone cun l'asma anu una storia personale o familiare di allergie, cum'è a febbre da u fenu (rinite allergica) o eczema. Altri ùn anu micca storia di allergie.

I sintomi d'asma varienu da persona à persona. Per esempiu, pudete avè sintomi sempre è soprattuttu durante l'attività fisica.

A maiò parte di e persone cun asma anu attacchi separati da periodi senza sintomi. Alcune persone anu mancanza di respiru à longu andà cù episodi di mancanza di respiru aumentatu. A sibilazione o a tosse ponu esse u sintomu principale.

L'attacchi d'asma ponu durà da minuti à ghjorni. Un attaccu d'asma pò cumincià di colpu o sviluppà pianu pianu in parechje ore o ghjorni. Pò diventà periculosu sì u flussu d'aria hè severamente bluccatu.

I sintomi di l'asma includenu:

• Tosse cù o senza pruduzzione di sputum (flemma)
• Tirà a pelle trà e coste quandu si respira (retrazioni intercostali)
• Mancanza di fiatu chì s'aggrava cù l'eserciziu o l'attività
• Un fischiu o sibilante mentre si respira
• Dolore o strettezza in u pettu
• Difficultà à dorme
• Modellu di respirazione anormale (a respirazione dura più di duie volte più longu chì a respirazione)
  

I sintomi d'urgenza chì necessitanu assistenza medica pronta includenu:

• Culore turchinu à e labbre è à a faccia
• Diminuzione di u nivellu di vigilanza, cum'è una sonnolenza severa o cunfusione, durante un attaccu d'asma
• Estrema difficultà per respirà
• Pulsu rapidu
• Ansietà severa per mancanza di respiru
• Sudatu
• Difficultà à parlà
• A respirazione ferma temporaneamente

U pruprietariu di a salute aduprà un stetoscopiu per ascoltà i vostri pulmoni. Sibilanti o altri soni relativi à l'asma ponu esse ascoltati. U fornitore piglierà a vostra storia medica è dumanderà i vostri sintomi.

E prove chì ponu esse ordinate includenu:

• Prove d'allergia - test di pelle o test di sangue per vede se una persona cun asma hè allergica à certe sostanze
• Gas di sangue arteriale - spessu fattu in e persone chì anu avutu un attaccu di asma severu
• Radiografia toracica - per escludere altre cundizioni
• Prove di funzione pulmonare, cumprese misurazioni di flussu di punta

L'ubbiettivi di u trattamentu sò:

• Cuntrolla u gonfiu di e vie aeree
• Limite l'esposizione à sostanze chì ponu scatenà i vostri sintomi
• Aiutatevi à pudè fà attività normali senza avè sintomi d'asma

Tu è u vostru fornitore duverete travaglià in squadra per gestisce i sintomi di asma. Seguitate l'istruzzioni di u vostru fornitore per piglià medicinali, eliminendu i trigger di l'asma, è monitorà i sintomi.

MEDICAMENTI PER L'ASMA

Ci hè dui tipi di medicini per trattà l'asma:

• Cuntrolla i medicinali per aiutà à prevene l'attacchi
• Medici di sollievu rapidu (salvata) da aduprà durante l'attacche

MEDICAMENTI À LONG TERMINE

Quessi sò chjamati ancu medicinali di mantenimentu o di cuntrollu. Sò usati per prevene i sintomi in e persone cun asma moderatu à severu. Duvete piglià li ogni ghjornu per ch'elli travaglinu. Pigliate ancu quandu vi sentite bè.

Alcuni medicinali à longu andà sò respirati (inalati), cume steroidi è beta-agonisti à azzione lunga. Altri sò presi per bocca (à bocca). U vostru fornitore vi prescriverà a medicina adatta per voi.

MEDICAMENTI DI RILIEVO RAPIDU

Quessi sò chjamati ancu medicinali di salvezza. Sò presi:

• Per a tosse, respirazione sibilante, prublemi di respirazione, o durante un attacu di asma
• Ghjustu prima di l'attività fisica per aiutà à prevene i sintomi di l'asma

Dìite à u vostru duttore se utilizate medicinali rapidi duie volte à settimana o più. In casu, u vostru asma pò esse micca sottu cuntrollu. U vostru fornitore pò cambià a dose o a vostra medicina quotidiana di cuntrollu di l'asma.

I medicinali rapidi sò:

• Bronchodilatatori inalati à breve azzione
• Corticosteroidi orali per un attaccu di asma severu

Un attaccu di asma severu richiede un cuntrollu da un duttore. Pudete ancu bisognu di un sughjornu in ospedale. Quì, vi sarà probabilmente datu ossigenu, assistenza respiratoria, è medicinali dati per via di una vena (IV).

ASHMA CARE IN CASA

Pudete piglià misure per diminuisce a pussibilità di attacchi d'asma:

• Cunnosce i sintomi d'asma da guardà.
• Sapete cumu piglià a vostra lettura di flussu di punta è ciò chì significa.
• Sapete chì fattori aggravanu u vostru asma peghju è chì fà quandu accade.
• Sapete cumu cura di l'asma prima è durante l'attività fisica o l'eserciziu.

I piani di azzione per l'asma sò documenti scritti per gestisce l'asma. Un pianu d'azzione per l'asma deve cuntene:

• Istruzzioni per piglià medicinali per l'asma quandu a vostra situazione hè stabile
• Un elencu di trigger di asma è cume evità li
• Cumu ricunnosce quandu u vostru asma s'aggrava, è quandu chjamà u vostru fornitore

Un misuratore di flussu di punta hè un dispositivu simplice per misurà a rapidità di spustà l'aria fora di i vostri pulmoni.

• Pudete aiutà à vede se un attaccu vene, à volte ancu prima chì i sintomi apparsu. E misurazioni di u flussu di u piccu vi aiutanu à sapè quandu avete bisognu di piglià medicina o altra azzione.
• I valori di flussu di punta da 50% à 80% di i vostri risultati migliori sò un segnu di un attaccu d'asma moderatu. I numeri sottu à u 50% sò un segnu di un attaccu severu.

Ùn ci hè micca una cura per l'asma, ancu se i sintomi si miglioranu à u tempu. Cù una cura propria è un trattamentu medicu, a maiò parte di e persone cun asma pò purtà una vita normale.

E cumplicazioni di l'asma ponu esse gravi, è ponu include:

• Morte
• A diminuzione di a capacità di esercitassi è di participà à altre attività
• Mancanza di sonnu per i sintomi di notte
• Cambiamenti permanenti in a funzione di i pulmoni
• Tosse persistente
• Trouble respirazione chì richiede assistenza respiratoria (ventilatore)

Cuntattate u vostru fornitore per un appuntamentu se si sviluppanu sintomi d'asma.

Cuntattate subitu u vostru fornitore se:

• Un attaccu d'asma richiede più medicinali di quelli raccomandati
• I sintomi aggravanu o ùn miglioranu micca cù u trattamentu
• Avete mancanza di fiatu mentre parlate
• A vostra misura massima di flussu hè da 50% à 80% di u vostru megliu persunale

Andate à a sala d'urgenza subitu se si presentanu questi sintomi:

• Somnolenza o cunfusione
• Mancanza forte di fiatu à u riposu
• Una misura massima di flussu di menu di u 50% di u vostru megliu persunale
• Dolore toracicu severu
• Culore turchinu à e labbre è à a faccia
• Estrema difficultà per respirà
• Pulsu rapidu
• Ansietà severa per mancanza di respiru

Pudete riduce i sintomi di l'asma evitendu trigger è sostanze chì irritanu e vie aeree.

• Copre u lettu cù casing anti-allergii per riduce l'esposizione à l'acari di polvere.
• Eliminate i tappetti da e camere da letto è aspirate regolarmente.
• Aduprate solu detergenti senza prufumi è materiali di pulizia in casa.
• Mantene i livelli di umidità bassi è riparate e perdite per riduce a crescita di urganismi cum'è a muffa.
• Mantene a casa pulita è tene l'alimentu in contenitori è fora di e camere. Questu aiuta à riduce a pussibilità di scarafaggi. E parti di u corpu è e cagiunate da e scarafaghji ponu inghjennà attacchi d'asma in alcune persone.
• Se qualchissia hè allergicu à un animale chì ùn pò micca esse cacciatu da a casa, l'animali deve esse tenutu fora di a camara. Pone materiale filtrante sopra i punti di riscaldamentu / aria condizionata in casa vostra per intrappulà a caspa di l'animali. Cambiate u filtru in furnace è climatizatori spessu.
• Eliminate u fumu di tabacco da a casa. Questa hè a cosa più impurtante chì una famiglia pò fà per aiutà à qualchissia cù asma. Fumà fora di a casa ùn basta micca. I membri di a famiglia è i visitatori chì fumanu fora portanu residui di fumu dentru di i so panni è di i so capelli. Questu pò scatenà sintomi d'asma. Se fumate, avà hè un bonu tempu per abbandunà.
• Evite a contaminazione di l'aria, a polvere industriale è i fumi irritanti quant'è pussibule.

Asma bronchiale; Sibilante - asma - adulti

• Asma è scola
• Asma - droghe di cuntrollu
• Asthma in adulti - chì dumandà à u duttore
• Astma - droghe à sollievu rapidu
• Bronchocostrizione indotta da l'eserciziu
• Eserciziu è asma à a scola
• Cumu aduprà un nebulizatore
• Cume aduprà un inalatore - micca spacer
• Cume aduprà un inalatore - cù spacer
• Cume aduprà u vostru misuratore di flussu di punta
• Fate u piccu flussu un abitudine
• Segni di un attaccu d'asma
• Stà luntanu da l'asma
• Viaghjà cù prublemi di respirazione

• Pulmoni
• Spirometria
• Astma
• Misuratore di flussu di piccu
• Bronchiole astmaticu è bronchiole normale
• L'asma cumunu scatta
• Asma induttu da l'eserciziu
• Sistema respiratoriu
• Spacer use - Serie
• Usu inalatore di dosi misurati - Serie
• Usu di u nebulizatore - serie
• Usu di u misuratore di flussu di punta - Serie

Boulet L-P, Godbout K. Diagnosticu di asma in adulti. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Allergia di Middleton: Principii è Pràtica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. A rinite allergica è u so impattu nantu à l'asma (ARIA) linee guida-revisione 2016. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Asma di zitillina. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap. 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Astma. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essenziali di Pediatria. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Astma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 63.