Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)
U sindromu Wolff-Parkinson-White (WPW) hè una cundizione induve ci hè una via elettrica in più in u core chì porta à periodi di frequenza cardiaca rapida (tachicardia).
U sindromu WPW hè una di e cause più cumune di prublemi di frequenza cardiaca rapida in zitelli è zitelli.
Nurmalmentu, i signali elettrichi seguitanu una certa via per u core. Questu aiuta u core à batte regularmente. Quista impedisce à u core d'avè battiti in più o battiti accaduti troppu prestu.
In e persone cun u sindromu WPW, alcuni di i signali elettrichi di u core scendenu per una via extra. Questu pò causà una frequenza cardiaca assai rapida chjamata tachicardia supraventriculare.
A maiò parte di e persone cun u sindromu WPW ùn anu micca altri prublemi cardiaci. Tuttavia, sta situazione hè stata ligata cù altre condizioni cardiache, cume l'anomalia di Ebstein. Una forma di a cundizione corre ancu in e famiglie.
A frequenza di una frequenza cardiaca rapida varieghja secondu a persona. Alcune persone cun u sindromu WPW anu solu pochi episodi di frequenza cardiaca rapida. Altri ponu avè a frequenza cardiaca rapida una o duie volte à settimana o più. Inoltre, ùn ci pò esse sintomi, affinchì a cundizione si trovi quandu una prova cardiaca hè fatta per un'altra ragione.
Una persona cun questu sindrome pò avè:
- Dolore di pettu o oppressione di u pettu
- Sturdimentu
- Stupefacenza
- Svenimentu
- Palpitazioni (una sensazione di sente u to core batte, di solitu rapidamente o irregulare)
- Mancanza di fiatu
Un esame fisicu fattu durante un episodiu di tachicardia mostrerà una frequenza cardiaca più rapida di 100 battiti per minutu. A frequenza cardiaca nurmale hè di 60 à 100 battiti per minutu in adulti, è menu di 150 battiti per minutu in i zitelli nati, in i zitelli è in i zitelli chjuchi. A pressione sanguigna serà normale o bassa in a maiò parte di i casi.
Se a persona ùn hà micca tachicardia à u mumentu di l'esame, i risultati ponu esse normali. A cundizione pò esse diagnosticata cun un ECG o cun un monitoru ECG ambulatoriu, cum'è un monitor Holter.
Un test chjamatu studiu elettrofisiulogicu (EPS) hè fattu cù cateteri chì sò posti in u core. Questa prova pò aiutà à identificà a situazione di a via elettrica in più.
I medicinali, in particulare i farmaci antiaritmici cum'è procainamide o amiodarone, ponu esse aduprati per cuntrullà o prevene un battitu cardiacu rapidu.
Se a frequenza cardiaca ùn torna micca à a normalità cù u trattamentu medicu, i duttori ponu aduprà un tipu di terapia chjamata cardioversione elettrica (scossa).
U trattamentu à longu andà per u sindromu WPW hè assai spessu l'ablazione di cateteru. Questa prucedura implica l'inserimentu di un tubu (cateteru) in una vena attraversu un picculu tagliu vicinu à l'inguine finu à a zona di u core. Quandu a punta ghjunghje à u core, a piccula zona chì causa a frequenza cardiaca rapida hè distrutta aduprendu un tippu speciale di energia chjamata radiofrequenza o congelandula (crioablazione). Questu hè fattu in parte di un studiu elettrofisiologicu (EPS).
A cirurgia à cori apertu per brusgià o congelà a via extra pò ancu furnisce una cura permanente per u sindromu WPW. In a maiò parte di i casi, sta procedura hè fatta solu se avete bisognu di chirurgia cardiaca per altri motivi.
L'ablazione di cateteru guarisce stu disordine in a maiò parte di a ghjente. U percentuale di successu per a prucedura va da 85% à 95%. I tassi di successu varieranu secondu a situazione è u numeru di percorsi extra.
E cumplicazioni ponu include:
- Cumplicazioni di cirurgia
- Fallimentu di u core
- Pressione sanguigna ridotta (causata da una frequenza cardiaca rapida)
- Effetti secundarii di i medicini
A forma più severa di un battitu cardiacu rapidu hè a fibrillazione ventriculare (VF), chì pò purtà rapidamente à scossa o morte. A volte pò accade in e persone cun WPW, in particulare se anu ancu fibrillazione atriale (AF), chì hè un altru tipu di ritmu cardiacu anormale. Stu tipu di battiti cardiaci rapidi richiede un trattamentu d'urgenza è una procedura chjamata cardioversione.
Chjamate u vostru duttore di salute se:
- Avete sintomi di u sindromu WPW.
- Avete stu disordine è i sintomi aggravanu o ùn miglioranu micca cù u trattamentu.
Parlate cù u vostru fornitore per sapè se i membri di a vostra famiglia devenu esse verificati per e forme ereditate di sta situazione.
Sindrome di Preescitazione; WPW; Tachycardia - sindrome di Wolff-Parkinson-White; Arrhythmia - WPW; Ritmu cardiacu anormale - WPW; Battimentu rapidu di u core - WPW
- L'anurmalità di Ebstein
- Monitor di core Holter
- Sistema di cunduzione di u core
Dalal AS, Van Hare GF. Disturbi di a frequenza è di u ritmu di u core. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 462.
Tomaselli GF, Zipes DP. Avvicinamentu à u paziente cù arritmie cardiache. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 32.
Zimetbaum P. Arritmie cardiache supraventriculari. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.