Ulcera peptica

Un ulcera peptica hè una zona aperta o ferita cruda in u rivestimentu di u stomacu o di l'intestinu.

Ci hè dui tippi di ulcere peptiche:

• Ulceru gastricu - si trova in u stomacu
• Ulceru duodenale - accade in a prima parte di u picculu intestinu

Nurmalmentu, u revestimentu di u stomacu è di l'intestinu chjucu pò prutegge si contra acidi forti di u stomacu. Ma se a fodera si rompe, u risultatu pò esse:

• Tissu gonfiu è infiammatu (gastrite)
• Un ulceru

A maiò parte di l'ulcere si presentanu in u primu stratu di u rivestimentu internu. Un foru in u stomacu o duodenu hè chjamatu perforazione. Questa hè una emergenza medica.

A causa più cumuna di ulcere hè l'infezzione di u stomacu da una batteria chjamata Helicobacter pylori (H pylori). A maiò parte di e persone cun ulcera peptica anu sti batteri chì campanu in u so trattu digestivu. Eppuru, parechje persone chì anu sti batteri in u stomacu ùn sviluppanu micca un ulceru.

I fattori seguenti aumentanu u vostru risicu per ulcere peptiche:

• Bere troppu alcolu
• Usu regulare di aspirina, ibuprofene, naproxen, o altri farmaci antiinflamatori non steroidali (AINE)
• Fumà sigarette o masticà tabaccu
• Esse assai malatu, cume esse nantu à una macchina respiratoria
• Trattamenti di radiazioni
• Stressu

Una cundizione rara, chjamata sindrome di Zollinger-Ellison, provoca ulcere stomacali è duodenali.

E piccule ulcere ùn ponu micca causà sintomi. Alcune ulcere ponu causà un sanguinamentu seriu.

U dolore addominale (spessu in a mezza addome superiore) hè un sintomu cumunu. U dulore pò differisce da persona à persona. Alcune persone ùn anu micca dolore.

U dolore si verifica:

• In l'abdomen superiore
• A notte è vi sveglia
• Quandu si sente u stomacu vacu, spessu 1 à 3 ore dopu un pastu

Altri sintomi includenu:

• Sensazione di pienezza è prublemi per beve quant'è fluidu cum'è di solitu
• Nausea
• Vumitu
• Sgabelli sanguinosi o scuri, catramati
• Dolore di pettu
• Stanchezza
• Vumitu, forse insanguinatu
• Perda di pesu
• Arsu di stomacu in corsu

Per rilevà un ulceru, pudete avè bisognu di un test chjamatu endoscopia superiore (EGD).

• Questu hè un test per verificà u rivestimentu di u canna di l'alimentu, u stomacu, è a prima parte di l'intestinu tenue.
• Hè fattu cù una piccula fotocamera (endoscopiu flessibile) chì hè inserita in gola.
• Questa prova richiede u più spessu di sedazione data per una vena.
• In certi casi, un endoscopiu più chjucu pò esse adupratu chì hè passatu in u stomacu per u nasu. Questu ùn hà micca bisognu di sedazione.

EGD hè fattu in a maiò parte di e persone quandu l'ulcera peptica hè suspettata o quandu avete:

• Bassa conta sanguigna (anemia)
• Prublemi per ingolle
• Vomitu sanguinante
• Sgabelli sanguinosi o scuri è à l'aspettu taratu
• Perdu pesu senza pruvà
• Altri scuperti chì suscitanu una preoccupazione per u cancheru in u stomacu

A prova per H pylori hè ancu necessaria. Questu pò esse fattu da biopsia di u stomacu durante l'endoscopia, cù un test di feci, o da un test di respiro di urea.

Altri testi chì pudete avè include:

• Test di sangue di emoglobina per verificà l'anemia
• Pruduzione di sangue occulte di feci per testà u sangue in e vostre feci

A volte, pudete bisognu di un test chjamatu una serie GI superiore. Una serie di raggi X sò presi dopu avè bevutu una sostanza spessa chjamata bariu. Questu ùn hà micca bisognu di sedazione.

U vostru duttore di sanità vi raccomanderà medicinali per guarì u vostru ulceru è prevene una ricaduta. I medicinali:

• Tumbà u H pylori batteri, se prisenti.
• Reduce i livelli di acidi in u stomacu. Questi includenu imblocatori H2 cum'è ranitidina (Zantac), o un inibitore di pompa di protoni (PPI) cum'è pantoprozole.

Pigliate tutti i vostri medicinali cumu vi anu dettu. Altri cambiamenti in u vostru modu di vita ponu ancu aiutà.

Sì avete un ulceru pepticu cun un H pylori infezzjoni, u trattamentu standard usa diverse cumminazzioni di i seguenti medicini per 7 à 14 ghjorni:

• Dui antibiotici sfarenti da tumbà H pylori.
• IPP cum'è omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), o esomeprazole (Nexium).
• U Bismutu (l'ingredientu principale in Pepto-Bismol) pò esse aghjuntu per aiutà à tumbà i batteri.

Probabilmente duverete piglià un PPI per 8 settimane se:

• Avete un ulceru senza un H pylori infezzione.
• U vostru ulceru hè causatu da piglià l'aspirina o AINE.

U vostru fornitore pò ancu prescrive stu tipu di medicina regolarmente se continuate à piglià aspirina o FANS per altre condizioni di salute.

Altri medicini aduprati per l'ulcere sò:

• Misoprostol, una medicina chì pò aiutà à prevene l'ulcere in e persone chì piglianu AINE in modu regulare
• Medicinali chì pruteggenu u rivestimentu tissutale, cum'è u sucralfatu

Se un ulcera peptica sanguina assai, un EGD pò esse necessariu per fermà u sangu. I metudi aduprati per fermà u sangu sò:

• Injecting medicine in l'ulcera
• Applicazione di clip metallici o terapia termica à l'ulcera

A chirurgia pò esse necessaria se:

• U sanguinamentu ùn pò esse fermatu cù un EGD
• L'ulcera hà causatu una lacrima

L'ulcera peptica tende à vultà si ùn hè trattata. Ci hè una bona probabilità chì u H pylori l'infezzione serà guarita sè pigliate i vostri medicini è seguite i cunsiglii di u vostru duttore. Sarete assai menu prubabile d'ottene un'altra ulcera.

E cumplicazioni ponu include:

• Gran perdita di sangue
• A cicatrisione da un ulceru pò rende più difficiule per u stomacu di sviutà
• Perforazione o foru di u stomacu è di l'intestini

Uttenite assistenza medica subitu se:

• Sviluppà un dolore addominale subitu è ​​acutu
• Avè un addome rigidu è duru chì hè tenneru à toccu
• Avè sintomi di scossa, cum'è svenimentu, sudazione eccessiva, o cunfusione
• Vomite u sangue o avete sangue in e vostre feci (soprattuttu s'ellu hè marrone o scuru, neru stanciatu)

Chjamate u vostru fornitore se:

• Vi sentite vertiginosi o stupiti.
• Avete sintomi ulcerosi.

Evite l'aspirina, l'ibuprofene, u naproxenu è altri AINE. Pruvate acetaminofene invece. Se duvete piglià tali medicinali, parlate prima cù u vostru fornitore. U vostru fornitore pò:

• Pruvatevi per H pylori prima di piglià sti medicini
• Dumandate di piglià PPI o un imblocatore di acidi H2
• Prescrivite una medicina chjamata misoprostol

I seguenti cambiamenti di stile di vita ponu aiutà à prevene l'ulcere peptiche:

• NON FUMATE nè masticate tabaccu.
• Evite l'alcol.

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• Piglià antiacidi

• Urgenze d'ulceru
• Prucedura di gastroscopia
• Situazione di l'ulcera peptica
• Cause di ulcere peptiche
• Malatia di stomacu o traumu

Chan FKL, Lau JYW. Malatia di ulceru pepticu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. A malatia gastrointestinali è di u fianu di Sleisenger è Fordtran. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap. 53.

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