Cirrosi

A cirrosi hè una cicatrizazione di u fegatu è una cattiva funzione di u fegatu. Hè l'ultimu stadiu di a malatia di u fegatu crònicu.

A cirrosi hè u più spessu u risultatu finale di danni epatichi crònichi causati da malatie epatiche (croniche) à longu andà. E cause cumuni di malatie di fegatu cronicu in i Stati Uniti sò:

• Infezione da Epatite B o epatite C.
• Abusu d'alcol.
• Accumulazione di grassu in u fegatu chì ùn hè micca causatu da beve troppu alcolu (chjamata malatia di fegatu grassu non alcolicu [NAFLD] è steatoepatite non alcolica [NASH]). Hè strettamente ligatu à esse in sovrappesu, avè pressione alta, diabete o pre-diabete, è colesterolu altu.

Cause menu cumuni di cirrosi includenu:

• Quandu e cellule immunitarie sbaglianu e cellule normali di u fegatu per invasori dannosi è li attaccanu
• Disturbi di i canali biliari
• Alcune medicine
• E malatie di u fegatu si trasmettenu in famiglie

Ùn ci pò esse sintomi, o sintomi ponu accade pianu pianu, secondu u funziunamentu di u fegatu. Spessu, hè scupertu per casu quandu una radiografia hè fatta per un'altra ragione.

I primi sintomi includenu:

• Fatigue è perdita di energia
• Poviru appetitu è ​​perdita di pesu
• Nausea o dolore di panza
• Petiti vasi sanguigni rossi cum'è ragnu nantu à a pelle

Quandu a funzione epatica s'aggrava, i sintomi ponu include:

• Accumulazione di fluidu in e gambe (edema) è in l'addome (ascite)
• Culore giallu in a pelle, e mucose o l'ochji (itterizia)
• Rossu nantu à i palmi di e mani
• In l'omi, impotenza, diminuzione di i testiculi è gonfiore di u senu
• Facile contusioni è sanguinamenti anormali, u più spessu da vene gonfie in u trattu digestivu
• Cunfusione o prublemi di penseru
• Sgualconi pallidi o argillosi
• Sanguinamentu da e vie intestinali superiori o inferiori

U vostru duttore di salute farà un esame fisicu per circà:

• Un fegatu ingrossu o milza
• Eccessu di tissutu mammariu
• Addome gonfiu, per via di troppu fluidu
• Palme arrossite
• Vasi sanguigni rossi cum'è ragnu nantu à a pelle
• Testiculi chjuchi
• Veni allargati in u muru di l'abdomen
• Ochji gialli o pelle (ictericia)

Pudete avè i seguenti testi per misurà a funzione epatica:

• Compiu di sangue cumpletu
• Tempu di protrombina
• Pruvenzi di funzione epatica
• Livellu di albumina di sangue

Altre prove per verificà i danni à u fegatu includenu:

• Tomografia computerizata (CT) di l'addome
• Stampa di risonanza magnetica (MRI) di l'addome
• Endoscopia per verificà e vene anormali in l'esofago o in u stomacu
• Ultrasound di l'abdomen

Puderete bisognu di una biopsia di fegatu per cunfirmà u diagnosticu.

CAMBIAMENTI DI STILE DI VITA

Alcune cose chì pudete fà per aiutà a cura di a vostra malattia di u fegatu sò:

• Ùn beie alcolu.
• Manghjate una dieta sana chì hè bassa in sale, grassu è carboidrati semplici.
• Fate a vaccinazione per e malatie cum'è l'influenza, l'epatite A è B, è a pneumonia pneumococca.
• Parlate cù u vostru fornitore di tutti i medicinali chì pigliate, cumprese erbe è supplementi è medicinali senza prescrizione.
• Eserciziu.
• Cuntrolla i vostri prublemi metabolichi sottostanti, cume pressione alta, diabete è colesterolu altu.

MEDICINU DI U VOSTRU DUTTORE

• Pillule d'acqua (diuretici) per sbarrazzassi di l'accumulazione di fluidi
• Vitamina K o prudutti di sangue per prevene un eccessu di sangu
• Medici per a cunfusione mentale
• Antibiotici per infezioni

ALTRI TRATTAMENTI

• Trattamenti endoscopici per e vene allargate in l'esofago (varici)
• Eliminazione di u fluidu da l'abdomen (paracentesi)
• Piazzamentu di un shunt portosistemicu intrahepaticu transjugulare (TIPS) per riparà u flussu di sangue in u fegatu

Quandu a cirrosi avanza versu a malatia di u fegatu in stadiu finale, un trasplante di fegatu pò esse necessariu.

Pudete spessu alleviare u stress di a malattia unendusi à un gruppu di supportu di malatie di fegatu chì i so membri spartenu sperienze è prublemi cumuni.

A cirrosi hè causata da cicatrici di u fegatu. In a maiò parte di i casi, u fegatu ùn pò guarisce o riturnà à a funzione nurmale una volta chì i danni sò severi. A cirrosi pò purtà à cumplicazioni gravi.

E cumplicazioni ponu include:

• Disturbi di sangu
• Accumulazione di fluidu in l'abdomen (ascite) è infezione di u fluidu (peritonite batterica)
• Vene allargate in l'esofago, stomacu o intestini chì sanguinanu facilmente (varices esofagi)
• Aumentata pressione in i vini sanguini di u fegatu (ipertensione portale)
• Fallimentu renale (sindrome epatorenale)
• Cancer di fegatu (carcinoma epatocellulare)
• Cunfusione mentale, cambiamentu di u livellu di cuscenza, o coma (encefalopatia epatica)

Chjamate u vostru fornitore se sviluppate sintomi di cirrosi.

Uttenite subitu assistenza medica d'urgenza se avete:

• Dolore addominale o toracicu
• Gonfiore o ascite addominale chì hè novu o improvvisamente diventa peghju
• A frebba (temperatura superiore à 101 ° F o 38.3 ° C)
• Diarrea
• Cunfusione o un cambiamentu di vigilenza, o peghju
• Sanguinamentu rettale, vomitu di sangue, o sangue in l'urina
• Mancanza di fiatu
• Vumite più di una volta à u ghjornu
• Ingiallimentu di a pelle o di l'ochji (icterizia) chì hè novu o s'aggrava rapidamente

Ùn beie alcolu. Parlate cù u vostru duttore se site preoccupatu per a vostra alcuna. Aduprate misure per prevene l'epatite B o C o trasmette à altre persone.

Cirrosi epatica; Malatie di fegatu crònicu; Malatie di u fegatu di u stadiu finale; Fallimentu di u fegatu - cirrhosi; Ascite - cirrosi

• Cirrosi - alta

• Organi di u sistema digestivu
• Sistema digestivu
• Cirrhosi di u fegatu - CT scan

Garcia-Tsao G. Cirrosi è e so sequenze. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Guideline Clinica ACG: malatie di fegatu alcolicu. Sò J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. U fegatu. In: Rumack CM, Levine D, eds. Ultrasound Diagnosticu. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 4.