Cirrhosi biliare primaria
I canali biliari sò tubi chì movenu a bile da u fegatu à l'intestinu tenue. A bile hè una sustanza chì aiuta cù a digestione. Tutti i canali biliari inseme sò chjamati via biliare.
Quandu i canali biliari diventanu gonfii o infiammati, questu blocca u flussu di bile. Sti cambiamenti ponu purtà à cicatrici di u fegatu chjamata cirrosi. Questu hè chjamatu cirrosi biliare. A cirrosi avanzata pò purtà à fallimentu di u fegatu.
A causa di i canali biliari infiammati in u fegatu ùn hè micca cunnisciuta. Tuttavia, a cirrosi biliare primaria hè un disordine autoimmune. Ciò significa chì u sistema immunitariu di u vostru corpu attacca per sbagliu u tessutu sanu. A malatia pò esse ligata à disordini autoimmuni cum'è:
- Malatia celiac
- Fenomenu Raynaud
- Sindrome di Sicca (occhi secchi o bocca)
- Malatia tiroidea
A malatia affetta u più spessu e donne di mezza età.
Più di a mità di e persone ùn anu sintomi à u mumentu di u diagnosticu. I sintomi u più spessu cumincianu pianu pianu. I primi sintomi ponu include:
- Nausea è dolore di panza
- Fatigue è perdita di energia
- Depositi grassi sottu à a pelle
- Sgabelli grassi
- Pruritu
- Poviru appetitu è perdita di pesu
Quandu a funzione epatica s'aggrava, i sintomi ponu include:
- Accumulazione di fluidu in e gambe (edema) è in l'addome (ascite)
- Culore giallu in a pelle, e mucose o l'ochji (itterizia)
- Rossu nantu à i palmi di e mani
- In l'omi, impotenza, diminuzione di i testiculi è gonfiore di u senu
- Facile contusioni è sanguinamenti anormali, u più spessu da vene gonfie in u trattu digestivu
- Cunfusione o prublemi di penseru
- Sgualconi pallidi o argillosi
U sanitariu farà un esame fisicu.
I seguenti testi ponu verificà se u vostru fegatu funziona currettamente:
- Analisi di sangue di albumin
- Pruvenzi di funzione di u fegatu (a fosfatasi alcalina serica hè a più impurtante)
- Tempu di protrombina (PT)
- Prove di sangue di colesterolu è lipoproteine
Altri testi chì ponu aiutà à misurà a gravità di e malatie di fegatu ponu esse:
- Livellu elevatu di immunoglobulina M in u sangue
- Biòpsia di u fegatu
- Anticorpi anti-mitocondriali (i risultati sò pusitivi in circa u 95% di i casi)
- Tipi speciali di ultrasound o MRI chì misuranu a quantità di tissutu cicatriziale (pò esse chjamatu elastografia)
- Colangiopancreatografia à risonanza magnetica (MRCP)
U scopu di u trattamentu hè di alleviare i sintomi è prevene cumplicazioni.
A colestiramina (o colestipol) pò riduce i pruriti. L'acidu ursodeossicholicu pò migliurà a rimozione di a bile da u sangue. Questu pò migliurà a sopravvivenza in alcune persone. Una droga più nova chjamata acidu obeticholic (Ocaliva) hè ancu dispunibile.
A terapia di rimpiazzamentu di vitamine ristabilisce e vitamine A, K, E è D, chì si perde in feci grasse. Un supplementu di calciu o altri medicinali per l'osse pò esse aghjuntu per prevene o trattà ossi debuli o dolci.
Hè necessariu un monitoru à longu andà è u trattamentu di l'insufficienza epatica
U trasplante di fegatu pò avè successu s'ellu si face prima chì si faci una fiasca di u fegatu.
U risultatu pò varià. Se a cundizione ùn hè micca trattata, a maiò parte di a ghjente morerà senza un trapianto di fegatu. Circa un quartu di e persone chì anu avutu a malattia per 10 anni avranno insufficienza epatica. I duttori ponu avà aduprà un mudellu statisticu per prevede u megliu tempu per fà u trapianto. Altre malatie, cum'è l'ipotiroïdismu è l'anemia, ponu ancu sviluppassi.
A cirrosi prugressiva pò purtà à fallimentu di u fegatu. E cumplicazioni ponu include:
- Sanguinamentu
- Dannu à u cervellu (encefalopatia)
- Sbilanciu di fluidi è elettroliti
- Fallimentu renale
- Malabsorption
- Malnutrizione
- Osse tenue o debule (osteomalacia o osteoporosi)
- Ascite (accumulazione di fluidu in a cavità addominale)
- Risicu aumentatu di cancheru di u fegatu
Chjamate u vostru fornitore se avete:
- Gonfiore addominale
- Sangue in e feci
- Cunfusione
- Itterizia
- Pruritu di a pelle chì ùn si ne và è ùn hè micca ligatu à altre cause
- Vumitu di sangue
Colangite biliare primaria; PBC
- Cirrosi - alta
- Sistema digestivu
- Via di Bile
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