Cirurgia di valvula cardiaca - alta

A cirurgia di a valvula cardiaca hè aduprata per riparà o rimpiazzà e valvule cardiache malate. A vostra cirurgia pò esse stata fatta per una grande incisione (tagliu) à mezu à u to pettu, per un tagliu più chjucu trà e costole o per 2 à 4 taglioli.

Avete avutu una cirurgia per riparà o rimpiazzà una di e valvule di u vostru core. A vostra cirurgia pò esse stata fatta per una grande incisione (tagliu) à mezu à u to pettu, per un tagliu più chjucu trà 2 di e vostre costole, o per mezu di 2 à 4 taglioli.

A maiò parte di a ghjente passa 3 à 7 ghjorni in l'uspidale. Puderete esse statu in l'unità di cure intensive qualchì tempu, in l'uspidale, averete forse cuminciatu à amparà esercizii per aiutavvi à ricuperà più rapidamente.

Ci vulerà 4 à 6 settimane o più per guarisce cumpletamente dopu a chirurgia. Durante questu tempu, hè normale:

• Avete qualchì dulore in u vostru pettu intornu à a vostra incisione.
• Avè un poviru appetitu per 2 à 4 settimane.
• Avè cambiamenti d'umore è sentite depressu.
• Sentite prurito, insensibile, o tingling intornu à e vostre incisioni. Questu pò durà 6 mesi o più.
• Esse custipatu da i medicinali antidolorifici.
• Avè guai prublemi cù a memoria à cortu andà o sentite cunfusi.
• Sentite stanchi o avete poca energia.
• Avè prublemi à dorme. Duvete dorme nurmalmente in pochi mesi.
• Avè un pocu di fiatu.
• Avè debule in i vostri bracci per u primu mese.

I seguenti sò cunsiglii generali. Pudete uttene indicazioni specifiche da a vostra squadra chirurgica. Assicuratevi di seguità i cunsiglii chì u vostru duttore di salute vi dà.

Avete una persona chì pò aiutà à stà in a vostra casa per almenu e prime 1 à 2 settimane.

Stà attivu durante a vostra recuperazione. Assicuratevi di cumincià pianu è di cresce a vostra attività à pocu à pocu.

• Ùn stà micca o stà in u stessu locu per troppu longu. Sposta un pocu.
• Camminà hè un bon eserciziu per i pulmoni è u core. Pigliate pianu pianu à u primu.
• Arrampicate e scale cù cura perchè l'equilibriu pò esse un prublema. Mantene a ringhiera. Riposate una parte per e scale se avete bisognu. Cuminciate cù qualcunu chì cammina cun voi.
• Hè OK di fà leggeri faccende di a casa, cume mette a tavula o piegà a ropa.
• Fermate a vostra attività se vi sentite mancatu di respiru, sturditu, o avete qualchì dolore in u vostru pettu.
• Ùn fate micca attività o esercitazione chì provoca tirare o dolore in u vostru pettu, (cum'è l'usu di una voghera, torce o sollevà pesi.)

Ùn cunduce micca per almenu 4 à 6 settimane dopu a vostra chirurgia. I muvimenti di torsione necessarii per girà u volante ponu tirà nantu à a vostra incisione.

Aspettate di piglià 6 à 8 settimane di travagliu. Dumandate à u vostru fornitore quandu pudete tornà à u travagliu.

Ùn viaghjate micca da almenu 2 à 4 settimane. Dumandate à u vostru fornitore quandu pudete viaghjà di novu.

Riturnà à l'attività sessuale à pocu à pocu. Parlate apertamente cù u to cumpagnu.

• A maiò parte di u tempu, hè ok per inizià attività sessuale dopu à 4 settimane, o quandu pudete facilmente scalà 2 rampi di scala o camminà un mezu migliu (800 metri).
• Tenite à mente chì l'ansietà, è certi medicinali, ponu cambià a risposta sessuale per omi è donne.
• L'omi ùn devenu micca aduprà medicinali per impotenza (Viagra, Cialis o Levitra) finu à chì u fornitore dice chì hè bè.

Per e prime 6 settimane dopu à a vostra chirurgia, duvete esse attenti à cumu si usanu e braccia è a parte superiore di u corpu quandu si move.

ÙN:

• Ghjunghje in daretu.
• Lasciate à qualchissia tirà i vostri bracci per qualsiasi ragione (cum'è per aiutavvi à spustassi o à esce da u lettu).
• Sollevate qualcosa di più pesante di 5 à 7 libbre (2 à 3 chilogrammi) per circa 3 mesi.
• Fate altre attività chì tenenu e bracce sopra e spalle.

Fate queste cose cun cura:

• Lavà i denti.
• Esce da u lettu o una sedia. Mantene e braccia vicinu à i vostri lati quandu li aduprate per fà questu.
• Piegatu in avanti per attaccà i vostri scarpi.

Fermate ogni attività se sentite tirà nantu à a vostra incisione o sternale. Piantate subitu se sentite o sentite qualchì schjattà, muvimentu o spostamentu di u vostru pettu è chjamate l'uffiziu di u vostru chirurgu.

Aduprate sapone dolce è acqua per pulisce l'area intornu à a vostra incisione.

• Lavate e mani cù sapone è acqua.
• Strofinate delicatamente nantu à a pelle cù e vostre mani o un pannu assai dolce.
• Aduprate un pannu solu quandu e croste sò andate è a pelle hè guarita.

Pudete piglià dusce, ma solu per 10 minuti à a volta. Assicuratevi chì l'acqua sia tiepida. Ùn aduprate micca creme, olii, o lavati di u corpu prufumatu. Applica medicazioni (bende) cum'è u vostru fornitore ti hà mostratu.

NON NUAGNE, immergiti in una vasca calda, o fate bagni finu à chì a vostra incisione sia completamente guarita. Mantene l'incisione secca.

Amparate à verificà u vostru pulse, è verificallu ogni ghjornu. Fate l'eserciziu di respirazione chì avete amparatu in l'uspidale per 4 à 6 settimane.

Segui una dieta sana per u core.

Se vi sentite depressu, parlate cù a vostra famiglia è l'amichi. Chiedi à u vostru fornitore di uttene aiutu da un cunsiglieru.

Continuate à piglià tutti i vostri medicinali per u vostru core, diabete, pressione alta, o qualsiasi altre condizioni chì avete. Ùn smette micca di piglià alcuna medicina senza parlà prima cù u vostru fornitore.

Pudete avè bisognu à piglià un antibioticu prima di qualsiasi prucedura medica o quandu andate à u dentistu. Dìite à tutti i vostri fornituri (dentista, duttori, infermieri, assistenti medichi, o infermieri praticanti) nantu à u vostru prublema di core. Pudete vulete portà un braccialettu o collana d'alerta medica.

Puderete bisognu di piglià medicinali per diluisce u sangue per aiutà à mantene u vostru sangue da furmà coaguli. U vostru fornitore puderia raccomandà unu di sti medicinali:

• Aspirina o clopidogrel (Plavix) o un altru diluente di sangue, cum'è ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto), è rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
• Warfarina (Coumadin). Se pigliate warfarina, duverete esse sottumessi à analisi di sangue regulare. Puderete pudè aduprà un dispositivu per verificà u sangue in casa.

Chjamate u vostru fornitore se:

• Avete dulore toracicu o mancanza di fiatu chì ùn si ne và quandu si riposa.
• Avete dolore in e intornu à a vostra incisione chì ùn continua micca à migliurà in casa.
• U vostru polzu si sente irregulare, assai lentu (menu di 60 battiti à u minutu) o assai veloce (più di 100 à 120 battiti à u minutu).
• Avete vertigini o svenimentu, o site assai stancu.
• Avete un cattivu malu di testa chì ùn si ne và.
• Avete una tosse chì ùn si ne và.
• Avete rossu, gonfiore, o dulore in u vostru vitellu.
• Tussate sangue o mucus giallu o verde.
• Avete prublemi per piglià qualsiasi medicamentu di u vostru core.
• U vostru pesu aumenta di più di 2 liri (1 chilogrammu) in un ghjornu per 2 ghjorni di fila.
• A vostra ferita cambia. Hè rossu o gonfiu, hè apertu, o hà un drenaggiu chì ne vene.
• Avete brividi o febbre sopra 101,3 ° F (38,3 ° C).

Se pigliate diluenti di sangue, chjamate u vostru fornitore se avete:

• Una cascata seria, o vi batte in capu
• Dolore, disconfort, o gonfiore in un situ di iniezione o ferita
• Un saccu di contusioni nantu à a vostra pelle
• Assai sanguinamentu, cume sanguinamenti nasali o sanguinanti di e gengive
• Urina o sgabellu sanguinante o marrone scuru
• Cefalea, mareosità o debulezza
• Una infezzione o frebba, o una malatia chì provoca vomitu o diarrea
• Diventate incinte o state pianificendu di incinte

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Carabello BA. Malatia cardiaca valvulare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 75.

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