Fallimentu cardiacu - cure palliative
Hè impurtante di parlà cù i vostri fornitori di assistenza sanitaria è a vostra famiglia nantu à u tipu di cura di fine di vita chì vulete quandu site trattatu per insufficienza cardiaca.
L'insufficienza cardiaca cronica si aggrava assai spessu cù u tempu. Parechje persone chì anu insufficienza cardiaca morenu di a situazione. Pò esse difficiule di pensà è di parlà di u tipu di cura chì vulete à a fine di a vostra vita. Tuttavia, discutendu questi sughjetti cù i vostri duttori è i vostri amati pò aiutà à portà a pace di a mente.
Puderete digià avè discuttu u trasplante di core è l'usu di un dispositivu di assistenza ventriculare cù u vostru duttore.
À un certu puntu, sarete di fronte à a decisione nantu à se continuà u trattamentu attivu o aggressivu di l'insufficienza cardiaca. Dopu, pudete vulete parlà di l'opzione di cura palliativa o di cunfortu cù i vostri fornitori è i vostri amati.
Parechje persone volenu stà in e so case durante a fine di u periodu di vita. Questu hè spessu pussibule cun u sustegnu di i so cari, di i caregivers, è di un prugramma di ospiziu. Puderete bisognu di fà cambiamenti in casa vostra per rende a vita più faciule è tene vi salvi. Unità ospitali in ospedali è altre strutture infermiere sò ancu una opzione.
E direttive di assistenza anticipata sò documenti chì indicanu u tippu di cura chì vulete avè se ùn pudete micca parlà per voi stessu.
A fatigue è u fiatu sò prublemi cumuni à a fine di a vita. Sti sintomi ponu esse angosciati.
Puderete sente mancanza di fiatu è avè prublemi à respirà. Altri sintomi ponu include strettezza in u pettu, sintendu cum'è s'ellu ùn riceve micca abbastanza aria, o ancu sintendu chì site affucatu.
A famiglia o i caregivers ponu aiutà da:
- Incuraghjendu a persona à pusà in pusizione
- Aumenta u flussu d'aria in una stanza aduprendu un ventilatore o aprendu una finestra
- Aiutà a persona à rilassassi è micca à piglià panicu
L'usu di l'ossigenu vi aiuterà à luttà contr'à a mancanza di respiru è à mantene una persona cun fallimentu cardiacu in u stadiu finale cunfortu. E misure di sicurezza (cume micca fumà) sò assai impurtanti quandu si usa ossigenu in casa.
A morfina pò aiutà ancu a mancanza di fiatu. Hè dispunibule cum'è una pillola, liquidu o tablet chì si dissolve sottu à a lingua. U vostru fornitore vi dirà cumu piglià a morfina.
I sintomi di fatica, mancanza di respiru, perdita di appetitu, è nausea ponu rende difficile per e persone cun insufficienza cardiaca di piglià abbastanza calorie è nutrienti. A perdita di musculi è a perdita di pesu sò parte di u prucessu naturale di malatie.
Pò aiutà à manghjà parechji picculi pasti. Sceglie cibi attraenti è facili da digerisce pò fà più faciule da manghjà.
I caregivers ùn devenu micca circà di furzà à manghjà una persona cù insufficienza cardiaca. Questu ùn aiuta micca a persona à vive più longu è pò esse scomodu.
Parlate cù u vostru duttore nantu à e cose chì pudete fà per aiutà à gestisce nausea o vomitu è stinzia.
Ansietà, paura è tristezza sò cumuni trà e persone cun fallimentu cardiacu in u stadiu finale.
- A famiglia è i caregivers devenu circà i segni di sti prublemi. Dumandà à a persona nantu à i so sentimenti è e so paure pò fà più faciule per discuteli.
- A morfina pò ancu aiutà cù a paura è l'ansietà. Certi antidepressivi ponu ancu esse utili.
U dolore hè un prublema cumunu in e fasi finali di parechje malatie, cumpresu l'insufficienza cardiaca. A morfina è altri medicinali per u dolore ponu aiutà. I medicinali cumuni per u dolore senza prescrizzione, cum'è ibuprofene, sò spessu micca sicuri per e persone cù insufficienza cardiaca.
Alcune persone ponu avè prublemi cù u cuntrollu di a vejiga o a funzione intestinale. Parlate cù u vostru fornitore prima di usà qualsiasi medicinali, lassativi, o suppositori per questi sintomi.
CHF - palliativu; Fallimentu cardiacu congestivu - palliativu; Cardiomiopatia - palliativa; HF - palliativu; Cachexia cardiaca; Fallimentu di a fine di a vita-core
Allen LA, Matlock DD. Decisioni è cure palliative in fallimentu core avanzatu. In: Felker GM, Mann DL, eds. Fallimentu Cardiacu: Un Cumpagnu di a Malattia Cardiaca di Braunwald. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 50.
Allen LA, Stevenson LW. Gestione di i pazienti cun malatie cardiovascolari chì si avvicinanu à a fine di a vita .. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 31.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Linea guida ACCF / AHA 2013 per a gestione di l'insufficienza cardiaca: un rapportu di a Fundazione di l'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulazione. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
- Fallimentu di u core