A malatia di Addison

A malatia di Addison hè un disordine chì si verifica quandu e ghiandole surrenali ùn producenu abbastanza ormoni.

E ghiandole surrenali sò picculi organi chì liberanu ormoni situati sopra ogni rene. Sò cumposti da una parte esterna, chjamata corteccia, è una parte interna, chjamata medulla.

A corteccia produce 3 ormoni:

• L'ormoni glucocorticoidi (cume u cortisol) mantenenu u cuntrollu di u zuccheru (glucosiu), diminuiscenu (sopprimenu) a risposta immune, è aiutanu u corpu à risponde à u stress.
• L'ormoni minerocorticoidi (cume l'aldosterone) regulanu u bilanciu di sodiu, acqua è putassiu.
• Ormoni sessuali, androgeni (maschili) è estrogeni (femine), influenzanu u sviluppu sessuale è a voglia sessuale.

A malattia di Addison risulta da danni à a corteccia surrenale. U dannu face chì a corteccia produci livelli ormonali troppu bassi.

Stu dannu pò esse causatu da i seguenti:

• U sistema immunitariu attacca à tortu e glàndule surrenali (malatia autoimmune)
• Infezioni cum'è a tuberculosi, HIV, o infezioni fungali
• Emorragia in i glànduli suprarenali
• Tumuri

I fattori di risicu per u tipu autoimmune di a malattia di Addison includenu altre malatie autoimmune:

• Gonfiore (infiammazione) di a glàndula tiroidea chì spessu porta à una funzione tiroidea ridutta (tiroidite cronica)
• A glàndula tiroidea produce troppu ormone tiroidea (tiroide iperattiva, malattia di Graves)
• Eruzione cutanea pruriginosa cù urti è vesciche (dermatite erpetiforme)
• E glandule paratiroidee in u collu ùn producenu micca abbastanza ormone paratiroideu (ipoparatiroidismu)
• A glutula pituitaria ùn produce micca quantità normali di alcuni o di tutti i so ormoni (ipopituitarisimu)
• Disordine autoimmune chì affetta i nervi è i musculi ch'elli controllanu (miastenia gravis)
• U corpu ùn hà micca abbastanza globuli rossi sani (anemia perniciosa)
• I testiculi ùn ponu micca produce sperma o ormoni maschili (fallimentu testiculare)
• Diabete di tip I
• Perdita di culore marrone (pigmentu) da e zone di a pelle (vitiligo)

Certi difetti genetichi rari ponu ancu causà insufficienza surrenale.

I sintomi di a malattia di Addison ponu includere unu di i seguenti:

• Dolore addominale
• Diarrea cronica, nausea è vomitu
  
• Scuru di a pelle
• Disidratazione
• Sturdimentu quandu si stà in piedi
• Febru di bassa qualità
• Pocu zuccheru in sangue
• Pressione sanguigna bassa
• Debulezza estrema, fatigue, è muvimentu lentu è lentu
• Pelli più scure à l'internu di e guance è di e labbre (mucosa buccale)
• Brama di sale (manghjà cibu cù assai sale aghjuntu)
• Perda di pesu cù ridutta l'appetitu

I sintomi ùn ponu micca esse presenti tuttu u tempu. Parechje persone anu alcuni o tutti questi sintomi quandu anu una infezione o un altru stress nantu à u corpu. Altre volte, ùn anu micca sintomi.

U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è dumandà nantu à i sintomi.

I test di sangue seranu probabilmente urdinati è ponu mostrà:

• Aumenta u putassiu
• A pressione sanguigna bassa, in particulare cù un cambiamentu di posizione di u corpu
• Livellu di cortisolu bassu
• Livellu di sodiu bassu
• PH bassu
• Livelli normali di testosterone è estrogeni, ma bassu livellu di DHEA
• Un altu conte di eosinofili

Pruvenzi addiziunali di laburatoriu ponu esse urdinati.

Altri testi ponu include:

• Radiografia addominale
• CT scan addominale
• Test di stimolazione di Cosyntropin (ACTH)

U trattamentu cù corticosteroidi di sustituzione è mineralocorticoidi cuntrullerà i sintomi di sta malattia. Sti medicinali sò generalmente da piglià per a vita.

Ùn saltate mai e dosi di a vostra medicina per sta cundizione perchè ponu accade reazioni periculose per a vita.

U vostru fornitore vi pò dì di aumentà a vostra dosa per un breve tempu per via di:

• Infezzione
• Inghjulia
• Stressu
• Chirurgia

Durante una forma estrema di insufficienza surrenale, chjamata crisa surrenale, duvete injectà immediatamente l'idrocortisone. U trattamentu per a pressione bassa hè generalmente necessariu ancu.

Alcune persone cun a malattia di Addison sò insegnate à dà si una iniezione d'urgenza di idrocortisone durante situazioni stressanti. Sempre portate una carta d'identità medica (carta, bracciale o collana) chì dice chì avete insufficienza surrenale. L'ID deve ancu dì u tippu di medicina è di dosaggio chì avete bisognu in casu di emergenza.

Cù a terapia ormonale, parechje persone cun a malattia di Addison sò capaci di cunduce una vita guasi normale.

Cumplicazioni ponu accade si pigliate troppu pocu o troppu ormone surrenale.

Chjamate u vostru fornitore se:

• Ùn pudete micca mantene a vostra medicina per via di vomitu.
• Avete u stress cume infezioni, ferite, traumi o disidratazione. Puderete bisognu di avè adattatu u vostru medicamentu.
• U vostru pesu aumenta cù u tempu.
• E to caviglie cumincianu à gonfià.
• Sviluppate novi sintomi.
• À u trattamentu, sviluppate segni di un disordine chjamatu sindrome di Cushing

Sì avete sintomi di crisa surrenale, datevi una iniezione d'urgenza di a vostra medicina prescritta. Se ùn hè micca dispunibile, andate in a sala d'urgenza più vicina o chjamate u 911.

I sintomi di crisa surrenale includenu:

• Dolore addominale
• Difficultà à respirà
• Sturdimentu o stupore
• Pressione sanguigna bassa
• Livellu riduttu di cuscenza

Ipofunzione adrenocorticale; Insufficiency adrenocortical crònica; Insufficiency suprarenale primaria

• Glàndule endocrine

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