Prostata allargata
A prutata hè una glàndula chì pruduce un pocu di u fluidu chì porta u sperma durante l'ejaculazione. A glàndula prostatica circonda l'uretra, u tubu per quale l'urina passa fora di u corpu.
Una prostata ingrandita significa chì a glàndula hè cresciuta più grande. L'allargamentu di a prostata accade à guasi tutti l'omi quand'elli invechjanu.
Una prostata allargata hè spessu chjamata iperplasia prostatica benigna (BPH). Ùn hè micca u cancheru, è ùn alza micca u vostru risicu per u cancheru di prostata.
A causa vera di l'allargamentu di a prutata hè scunnisciuta. Fattori ligati à l'anzianu è cambiamenti in e cellule di i testiculi ponu avè un rolu in a crescita di a ghiandola, è ancu i livelli di testosterone. Omi chì anu avutu i so testiculi rimossi à una ghjovana età (per esempiu, per via di u cancheru testiculare) ùn sviluppanu BPH.
Inoltre, se i testiculi sò rimossi dopu chì un omu sviluppa BPH, a prostata cumincia à calà in dimensioni. Tuttavia, questu ùn hè micca un trattamentu standard per una prostata allargata.
Alcuni fatti nantu à l'allargamentu di a prostata:
- A probabilità di sviluppà una prostata ingrandita aumenta cù l'età.
- A BPH hè cusì cumuna chì si hè dettu chì tutti l'omi averanu una prostata allargata s'elli campanu abbastanza longu.
- Una piccula quantità di allargamentu di a prutata hè prisente in parechji omi di più di 40 anni. Più di 90% di l'omi di più di 80 anni anu a cundizione.
- Ùn sò stati identificati fattori di risicu, fora di avè testiculi chì funzionanu nurmalmente.
Meno di a mità di tutti l'omi cù BPH anu sintomi di a malatia. I sintomi ponu include:
- Dribbling à a fine di urinate
- Incapacità di urinare (ritenzione urinaria)
- Svuotamentu incompletu di a vostra vescica
- Incuntinenza
- Bisognu di urinare 2 o più volte per notte
- Dolore cù urinazione o urina sanguinosa (questi ponu indicà infezzione)
- Iniziu lentu o ritardatu di u flussu urinariu
- Straining per urinate
- Impulsione forte è subita di urinare
- Flussu di urina debule
U vostru duttore di salute vi farà dumande nantu à a vostra storia medica. Un esame rettale digitale serà ancu fattu per sente a glàndula prostata. Altri testi ponu include:
- Flussu di urina
- Pruvenza d'urina residuale post-nulla per vede quantu urina hè rimasta in a vostra vescica dopu avè urinatu
- Studii di flussu di pressione per misurà a pressione in a vejiga mentre urinate
- Analisi d'urina per verificà a presenza di sangue o infezioni
- Cultura d'urina per verificà l'infezzione
- Test di sangue di l'antigene specificu di a prostata (PSA) per schermà u cancheru di a prutata
- Cistoscopia
- Azotu di urea in sangue (BUN) è test di creatinina
Vi pò esse dumandatu di compilà un modulu per valutà quantu i vostri sintomi sò cattivi è quantu influenzanu a vostra vita quotidiana. U vostru fornitore pò aduprà stu puntuu per ghjudicà se a vostra cundizione s'aggrava cù u tempu.
U trattamentu chì sceglite serà basatu annantu à i vostri sintomi sò cattivi è quantu vi disturbanu. U vostru fornitore tenerà ancu in contu altri prublemi medichi chì pudete avè.
L'opzioni di trattamentu includenu "attente attente", cambiamenti di stile di vita, medicinali, o chirurgia.
Sè site più di 60 anni, avete più probabilità di avè sintomi. Ma parechji omi cù una prostata allargata anu solu sintomi minori. I passi di autocura sò spessu abbastanza per fassi sente megliu.
Se avete BPH, duvete avè un esame annuale per monitorà i vostri sintomi è vede se avete bisognu di cambiamenti in u trattamentu.
AUTOCURAZIONE
Per sintomi lievi:
- Urinate quandu avete u primu urge. Inoltre, andate à u bagnu nantu à un calendariu cronometratu, ancu sè ùn sentite micca u bisognu di urinare.
- Evite l'alcol è a caffeina, soprattuttu dopu a cena.
- Ùn beie micca assai liquidu in una volta. Sparse i fluidi durante u ghjornu. Evite di beie liquidi in 2 ore da dorme.
- Pruvate à ùn piglià micca medicinali senza prescrizzione per u fretu è sinusali chì cuntenenu decongestionanti o antistaminici. Queste droghe ponu aumentà i sintomi di BPH.
- Mantene u calore è esercite regularmente. U clima fretu è a mancanza di attività fisica ponu aggravà i sintomi.
- Riduce u stress. A nervosità è a tensione ponu purtà à urinazione più frequente.
MIDICINI
I bloccanti Alfa-1 sò una classa di droghe chì sò ancu aduprate per trattà a pressione alta. Questi medicinali rilassanu i musculi di u collu di a vescica è di a prostata. Questu permette a minzione più faciule. A maiò parte di e persone chì piglianu alfa-1 blockers notanu miglioramentu in i so sintomi, di solitu in 3 à 7 ghjorni dopu l'iniziu di a medicina.
Finasteride è dutasteride livelli inferiori di ormoni produtti da a prostata. Queste droghe riducenu ancu e dimensioni di a ghiandula, aumentanu u flussu di urina, è diminuiscenu i sintomi di BPH. Puderete avè bisognu à piglià sti medicinali per 3 à 6 mesi prima di nutà chì i sintomi migliuranu. L'effetti secundarii pussibuli includenu diminuzione di a voglia sessuale è impotenza.
L'antibiotici ponu esse prescritti per trattà a prostatite cronica (infiammazione di a prostata), chì pò accade cù BPH. I sintomi di BPH migliuranu in certi omi dopu un cursu d'antibiotici.
Attenti à e droghe chì ponu aggravà i vostri sintomi:
SAW PALMETTO
Parechje erbe sò state pruvate per trattà una prostata allargata. Parechji omi usanu saw palmetto per alleviare i sintomi. Alcuni studii anu dimostratu chì pò aiutà cù i sintomi, ma i risultati sò misti, è più ricerca hè necessaria. Se aduprate saw palmetto è pensate chì funziona, dumandate à u vostru duttore se duvete sempre piglià.
CHIRURGIA
A chirurgia di prostata pò esse raccomandata se avete:
- Incuntinenza
- Sangue recurrente in l'urina
- Incapacità di svuotà cumpletamente a vescica (ritenzione urinaria)
- Infezzioni urinarii recurrenti
- Diminuzione di a funzione renale
- Pietre di vescica
- Sintomi fastidiosi chì ùn rispondenu micca à i medicinali
A scelta di quale procedura chirurgica hè raccomandata hè più spessu basata nantu à a gravità di i vostri sintomi è a dimensione è a forma di a vostra prostata. A maiò parte di l'omi chì anu chirurgia di a prostata anu migliurà i flussi di urina è i sintomi.
Resezione transuretrale di a prutata (TURP): Questu hè u trattamentu chirurgicu più cumunu è più pruvatu per BPH. TURP hè realizatu inserendu un scopu attraversu u pene è rimuovendu a prostata pezzu per pezzu.
Prostatectomia simplice: Hè una prucedura per caccià a parte interna di a glàndula prostata. Hè fattu per mezu di un tagliu chirurgicu in u vostru ventre inferiore. Stu trattamentu hè u più spessu fattu nantu à l'omi chì anu glàndule prostatiche assai grande.
Altre prucedure menu invasive utilizanu u calore o un laser per distrugge u tissutu prostaticu. Un'altra prucedura menu invasiva funziona "appiccicendu" a prostata aperta senza rimuovere o distrugge i tessuti. Nisunu hè statu dimustratu per esse megliu cà TURP. E persone chì ricevenu queste procedure sò più propensi à avè bisognu di chirurgia di novu dopu 5 o 10 anni. Tuttavia, queste procedure ponu esse una scelta per:
- Omi più ghjovani (assai di e prucedure menu invasive portanu un risicu inferiore per impotenza è incontinenza di TURP, ancu se u risicu cù TURP ùn hè micca assai altu)
- Persone anziane
- E persone cun condizioni mediche gravi, cumpresi diabete incontrollatu, cirrosi, alcolismu, psicosi è malatie gravi di pulmoni, rene o core
- Omi chì piglianu droghe per diluisce u sangue
- Omi chì altrimenti sò in un risicu chirurgicu aumentatu
Alcuni omi ponu truvà utile di participà à un gruppu di supportu BPH.
L'omi chì anu avutu BPH per un bellu pezzu cù sintomi aggravati lentamente ponu sviluppà:
- Incapacità subita di urinare
- Infezzioni di l'urinariu
- I petri urinarii
- Dannu à i reni
- Sangue in l'urina
BPH pò vultà cù u tempu, ancu dopu avè statu operatu.
Chjamate subitu u vostru fornitore se avete:
- Meno urina chè di solitu
- Febbre o brividi
- Dolore di schiena, laterale o addominale
- Sangue o pus in a vostra urina
Chjamate ancu se:
- A vostra vescica ùn si sente micca cumpletamente viota dopu avè urinatu.
- Pigliate medicinali chì ponu causà prublemi urinarii, cume diuretici, antistaminici, antidepressivi o sedativi. Ùn fermate micca o cambiate i vostri medicini senza parlà cù u vostru fornitore.
- Avete pruvatu passi d'autocura per 2 mesi è i sintomi ùn sò micca migliurati.
BPH; Iperplasia prostatica benigna (ipertrofia); Prostata - ingrandita
- Prostata allargata - cosa dumandà à u vostru duttore
- Resezione di prostata - minimamente invasiva - scarica
- Resezione transuretrale di a prutata - scaricamentu
- Anatomia riproduttiva maschile
- BPH
- Resezione transuretrale di a prutata (TURP) - Serie
Andersson KE, Wein AJ. Gestione farmacologica di almacenamentu di e vie urinarie inferiori è fallimentu di svuotamentu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 79.
Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Gestione chirurgica di sintomi urinarii inferiori attribuiti à iperplasia prostatica benigna: AUA Guideline Amendment 2019. J Urol. 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.
McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Valutazione è gestione non chirurgica di iperplasia prostatica benigna. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA eds. Urologia Campbell-Walsh. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 104.
Situ di l'Istitutu Naziunale di Diabete è Digestivu è Malatie Rene. Allargamentu di a Prostata (iperplasia benigna di a prostata). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Actualizatu di settembre 2014. Accessu u 7 di austu, 2019.
Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Incontinenza dopu u trattamentu di a prutata: Guida AUA / SUFU. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.
Terrone C, Billia M. Aspetti medichi di u trattamentu di LUTS / BPH: terapie cumbinate. In: Morgia G, ed. Sintomi di u Trattu Urinariu Inferiore è Iperplasia Benigna di Prostatica. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: chap 11.