Tumore di cellule isulane pancreatiche

Un tumore à cellule isulane pancreatiche hè un tumore raru di u pancreas chì parte da un tipu di cellula chjamata cellula isulana.

In u pancreas sanu, e cellule chjamate cellule isulane producenu ormoni chì regulanu parechje funzioni corporee. Questi includenu u nivellu di zuccheru in sangue è a produzzione di l'acidu stomacu.

I tumori chì nascenu da e cellule isulane di u pancreas ponu ancu pruduce una varietà di ormoni, chì ponu purtà à sintomi specifici.

I tumori di e cellule pancreatiche di l'isulottu ponu esse non cancerosi (benigni) o cancerosi (maligni).

I tumori à cellule isulette includenu:

• Gastrinoma (sindrome di Zollinger-Ellison)
• Glucagonoma
• Insulinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (sindrome di Verner-Morrison)

Una storia di famiglia di neoplasia endocrina multipla, tippu I (MEN I) hè un fattore di risicu per u sviluppu di tumori di cellule isulane.

I sintomi dipendenu da quale ormone hè fattu da u tumore.

Per esempiu, l'insulinomi producenu insulina, chì riduce u nivellu di zuccheru in sangue. I sintomi ponu include:

• Sensazione di stanchezza o debule
• Trascinendu o sudatu
• Mal di testa
• A fame
• Nerviosità, ansietà, o sintimu irritabile
• Pensamentu chjaru o sintimu scomudu
• Visione doppia o sfocata
• Battiti cardiaci veloci o martellanti

Se u vostru livellu di zuccherinu in sangue diventa troppu bassu, pudete svene, avè un attaccu, o ancu andà in coma.

I gastrinomi facenu l'hormone gastrin, chì dice à u corpu di fà l'acidu di u stomacu. I sintomi ponu include:

• Dolore addominale
• Diarrea
• Ulceri in u stomacu è l'intestinu chjucu
• Vomitu di sangue (occasionalmente)

Glucagonomas facenu l'hormone glucagon, chì aiuta à u corpu à elevà u nivellu di zuccheru in sangue. I sintomi ponu include:

• Diabetes
• Eru rossu, vesciche in l'inguine o in i glutei
• Perda di pesu
• Miccia frequente è sete

I somatostatinomi facenu l'hormone somatostatina. I sintomi ponu include:

• Elevatu zuccheru in sangue
• Càlculi
• Aspettu giallu à a pelle, è à l'ochji
• Perda di pesu
• Diarrea cù sgabelli puzzolenti

VIPomas facenu l'hormone peptide intestinale vasoattivu (VIP) chì hè implicatu in u mantenimentu di l'equilibriu di sali, sodiu, potassiu è altri minerali in u tractu GI. VIPomas pò causà:

• Diarrea severa chì pò purtà à a disidratazione
• Bassi livelli di potassiu in sangue, è alti livelli di calciu
• Crampi addominali
• Perda di pesu

U vostru duttore di salute piglià a vostra storia medica è eseguisce un esame fisicu.

L'analisi di sangue pò varià, secondu i sintomi, ma pò include:

• Livellu di glucosu à digiunu
• Livellu di gastrin
• Test di tolleranza à u glucosiu
• Test di stimulazione di secretina per u pancreas
• Livellu di glucagonu in sangue
• C-peptide di insulina sanguigna
• Livellu di insulina in sangue
• Livellu di somatostatina sierica à digiunu
• Livellu di peptide intestinale vasoattivu serum (VIP)

E prove di imaging ponu esse fatte:

• CT scan addominale
• Ultrasound addominale
• Ecografia endoscopica
• MRI di l'abdomen

Un campione di sangue pò ancu esse presu da una vena in u pancreas per esaminà.

A volte, a chirurgia hè necessaria per diagnosticà è curà sta situazione. Durante sta prucedura, u chirurgu esamina u pancreas cù a manu è cù ultrasuoni.

U trattamentu dipende da u tippu di tumore è s'ellu hè cancerosu.

I tumori cancerosi ponu cresce rapidamente è sparghjesi in altri organi. Puderanu micca esse trattabili. I tumori sò spessu eliminati cù chirurgia, se hè pussibule.

Se e cellule tumorali si sparghjenu in u fegatu, una parte di u fegatu pò ancu esse rimossa, se hè pussibule. Se u cancheru hè diffusu, a chimioterapia pò esse aduprata per pruvà à riduce i tumori.

Se a produzzione anormale di ormoni causa sintomi, pudete riceve medicinali per cuntrastà i so effetti. Per esempiu, cù i gastrinomi, a pruduzzione eccessiva di gastrina porta à troppu acidu in u stomacu. I medicinali chì bloccanu a liberazione di l'acidu stomacu ponu riduce i sintomi.

Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu per u cancer. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à ùn sente micca solu.

Pudete esse guaritu se i tumori sò rimossi chirurgicamente prima ch'elli si sparghinu in altri organi. Se i tumori sò cancerosi, a chimioterapia pò esse aduprata, ma di solitu ùn pò micca curà e persone.

I prublemi minacciosi per a vita (cum'è u zuccherinu in sangue assai bassu) ponu accade per via di una produzione eccessiva di ormoni, o se u cancheru si sparghje in tuttu u corpu.

Cumplicazioni di questi tumuri include:

• Diabetes
• Crisi ormonali (se u tumore libera certi tipi di ormoni)
• Pocu zuccherinu in sangue (da insulinomi)
• Ulceri severi in u stomacu è l'intestinu tenue (da gastrinomi)
• Spread of the tumor à u fegatu

Chjamate u vostru duttore se sviluppate sintomi di questi tumori, soprattuttu se avete una storia familiare di MEN I.

Ùn ci hè micca prevenzione cunnisciuta per questi tumori.

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• Glàndule endocrine
• Pancreas

Foster DS, Norton JA. Gestione di tumori à cellule isulane pancreatiche escludendu u gastrinoma. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia Chirurgica Attuale. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di u cancheru pancreaticu (PDQ) - versione prufessiunale di a salute. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Actualizatu u 2 di ghjennaghju 2020. Accessu u 25 di ferraghju di u 2020.

Situ web di a Rete Naziunale di Cancer. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia (linee guida NCCN). Tumuri neuroendocrini è surrenali. Versione 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Actualizatu u 5 di marzu di u 2019. Accessu u 25 di ferraghju di u 2020.

Situ web di a Rete Naziunale di Cancer. Linee guida NCCN per i pazienti. Tumuri neuroendocrini. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.